乳腺肿瘤术后护理运用个性化护理模式的探讨

闫焕焕

北大荒集团总医院 黑龙江 哈尔滨

【摘要】目的：讨论乳腺肿瘤术后护理运用个性化护理模式的效果。方法：针对100名患有乳腺肿瘤的病人进行研究。根据随机法将病人分到对照组和研究组，每个组分别有50名病人。其中对照组实施常规护理，研究组实施个性化护理。对比研究组和对照组的不良情绪评分、生活质量评分和并发症出现率。结果：研究组不良情绪评分低于对照组、生活质量高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）：研究组并发症出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：和常规护理相比，对接受完乳腺肿瘤手术的病人予以个性化护理，能够在进一步缓解病人的不良情绪，提升生活质量的同时，降低并发症出现率。值得推广应用。

【关键词】乳腺肿瘤；术后护理；生活质量；并发症

    治疗乳腺癌肿瘤是以手术疗法为主，不过手术会使病人产生应激反应，再加上病人对该疾病缺乏了解，因此往往会产生不良情绪，进而严重影响术后康复效果和生活质量。为此应对病人在术后予以有效的护理。其中个性化护理遵照的是“以人为本”的理念，主要是根据病人的实际情况予以针对性的护理，可达到比常规护理更好的效果。那么接下来，本文就来对100名患有乳腺肿瘤的病人进行研究。具体报告如下、

一 资料和方法

（一）一般资料

对从2020年5月到2021年5月所收治的100名患有乳腺肿瘤的病人进行研究。根据随机法将病人分到对照组和研究组，每个组分别有50名病人。其中对照组实施常规护理，研究组实施个性化护理。对照组病人年龄在24岁到62岁之间，平均（42.35±4.82）岁。病程在3个月到26个月之间，平均病程为（14.59±2.15）个月；研究组病人年龄在24岁到61岁之间，平均（45.19±4.97）岁。病程在3个月到27个月之间平均病程为（15.17±1.29）个月。所有病人和其家属均自愿接受此次研究，并签署了同意书；排除难以正常交流的病人、患有凝血功能障碍的病人。研究组和对照组资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05），有比较性。

（二）方法

对照组开展常规护理。研究组开展个性化护理：（1）术毕后的15min，病人会慢慢清醒，为防发生不良反应，要让病人保持半卧位。如果病人发生恶心呕吐的情况，要将床头稍微抬高；术毕后2d，让病人吃含有大量蛋白质和高热量食物，以使病人尽快恢复体力。但要戒烟戒酒，也不可以吃刺激性食物。【1】（2）乳腺癌威胁着病人的健康，甚至生命，再加上病人对疾病缺乏了解，因此往往会产生不良情绪。【2】为此护士要经常和病人进行交流，掌握病人的心理状态；完成手术之后，在第一时间告诉病人手术的效果，以使病人放心。同时告知病人术后产生疼痛感是正常现象，不用过于担心，并教会病人正确的缓解疼痛的方式。还要向病人讲解手术成功案例，以加强病人对于手术的信心。（3）术后，按照病人的恢复情况创建康复训练计划。【3】刚开始进行简单的运动，待术后1d，再慢慢提高训练幅度。术后2d-3d，适度的开展一些屈伸运动；术后7d，可下床进行运动。（4）术后，为预防出现水肿，要将病人的上肢抬高。同时观察引流量，以免导致皮下积液。（5）术后让病人保持合适的体位，以缓解术后疼痛感。切口疼痛会严重影响病人的日常生活，也会影响术后康复，为此要采用自控镇痛泵缓解疼痛感。

（三）观察指标

    （1）通过SAS量表、SDS量表对病人的焦虑抑郁情绪进行评分。评分越低代表病人的焦虑抑郁情绪越轻。（2）通过SF-36量表对病人的生活质量进行评分。分数越高代表病人的生活质量越好。（3）对比研究组和对照组的并发症出现率。其中包括皮下积液、四肢水肿、皮瓣坏死。

（四）统计学处理

通过SPSS20.0软件研究处理数据。不良情绪评分、生活质量评分通过（±s）呈现，行t检验；并发症出现率通过%呈现，行x2检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

（一）对比研究组和对照组的不良情绪评分

研究组焦虑抑情绪评分（32.51±4.68）分、郁绪情绪评分（32.38±4.76）分低于对照组（45.28±4.76）分、（45.53±4.54）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

（二）对比研究组和对照组的生活质量评分

护理后，研究组生活质量评分高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对比研究组和对照组的生活质量评分（分）

组别	例数	躯体功能	生理功能	疼痛评分	心理功能
研究组	50	81.04±9.48	90.38±8.15	92.16±10.37	87.06±8.49
对照组	50	78.65±7.38	75.25±9.35	77.24±7.69	78.04±7.32

（三）对比研究组和对照组的并发症出现率

研究组的并发症出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2

组别	例数	皮下积液	四肢水肿	皮瓣坏死	并发症出现率
研究组	50	1（2）	2（4）	0（0）	3（6）
对照组	50	3（6）	4（8）	2（4）	9（18）

表2 对比研究组和对照组的并发症出现率（%）

三 讨论

    伴随着生活压力的加大和饮食习惯的改变，使乳腺癌肿瘤发病率呈现出了上升趋势，并且越来越年轻化。尽管手术会达到不错的治疗效果，不过会对病人的形体造成很大的影响，而且术后需要接受长期的恢复性治疗，在加上对疾病不是很了解，为此病人往往会产生不良情绪。【4】在这种情况下，就需要针对病人的心理、生活等方便予以个性化护理。通过本次研究的结果来看：和对照组相比，研究组的不良情绪评分更低，生活质量更高，差异具有统计学意义（P<0.05），同时在并发症出现率方面，研究组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，和常规护理相比，对接受完乳腺肿瘤手术的病人予以个性化护理，能够在进一步缓解病人的不良情绪，提升生活质量的同时，降低并发症出现率。值得推广应用。

【参考文献】

[1] 李向丽,王娟.系统护理干预在乳腺癌术后放疗41例患者中的应用观察[J].中国药物与临床,2019,19(6):1019-1021.

[2] 曾俊英,刘玄.探讨乳腺肿瘤患者术后疼痛护理中护理干预的应用效果[J].智慧健康,2019,5(19):127-128.

[3] 周慧敏,王佳,李素云.基于微信的医院家庭协作延续护理对乳腺癌患者术后功能恢复的影响[J].护理学杂志,2019,34(2):63-66.

[4] 李白莲.个性化护理模式在乳腺肿瘤术后护理中的应用价值研究[J].内蒙古医学杂志,2020,52(1):108-110.