药学管理对合理用药的影响分析

【摘要】目的：探究药学管理对合理用药的影响。方法：自2019年6月由药事管理委员会牵头，临床药学组负责具体实施，加强药学管理，对加强管理前和加强管理后的的不合理用药情况及患者满意度进行分析，研究对比药学管理对合理用药的影响。结果：加强管理后不合理用药发生率（4.40%）相比加强管理前（20.40%）明显更低，P＜0.05；加强管理后患者满意度评分相比加强前明显更高，P＜0.05。结论：由临床药学组具体负责，加强临床用药监管，合理用药指导、加强药学管理可以显著增加临床合理用药率，效果较佳。

【关键词】药学管理；合理用药；影响

药物被广泛运用于疾病的预防和治疗之中，是最为重要的医疗手段之一，目前世界上有超过两万种药物，它们的功效、安全性、效果各不相同^[1]，药物的选择一直是对于患者治疗的难重点。在我国，用药不合理问题还是时有发生，有些甚至造成了严重医疗事故，这些事件不仅损害了患者的生命健康，而且伤害了医患之间的信任和和谐关系^[2]。因此，加强药学管理十分必要。我院自2019年6月开始我院开始加强药学管理，以探究药学管理的有效性，见如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取加强管理前后各500张处方，分别对应500例患者。加强管理前500例患者年龄为22～62岁，平均年龄（35.75±10.78）岁，男女分别为273（54.60%）、227（45.40%）例；疾病类型：180例为心血管疾病，108例为脑血管疾病，212例为胃肠道疾病。加强管理后500例患者年龄为23～64岁，平均年龄（35.80±10.81）岁，男女分别为280（56.00%）、220（44.00%）例；疾病类型：184例为心血管疾病，103例为脑血管疾病，213例为胃肠道疾病。加强管理前后患者的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。

1.2方法

自2019年6月开始我院开始加强药学管理，具体措施为：（1）在医院药事管理委员会的管理下，由临床药学组具体负责，对临床中的用药情况进行指导和监督，并结合实际情况制定相关的管理制度，如药事管理制度、处方管理制度、特殊药物管理制 度、处方核对制度、奖惩制度等，以规范临床用药。（2）加强药品管理：医院应专门委派工作人员对药 品实施管理，对于药理较相近的药品可以分开摆放，对于特殊或高危药品，应重点核对，并使用显眼标记 将其区分，专门放在一个柜台。同时，应注意记录药品的有效期，及时将过期药品下架。在发药或配药过程中，应认真核对处方，告知患者用药的方法及注意 事项，确保患者用药安全。（3）加强药师监管：在实际工作 中，对药师进行合理调配，加强对其监督及审核，从而有效提 高用药咨询管理效率，促进临床合理用药。 作为临床药师，要 接受相应审核及监督，并在工作中发挥药物检测、评价职责。根据需要，对药学管理工作进行适当整改，不断完善药学服务效率及质量，方便用药的同时，也进一步减少药物依赖性。（4）加强考核：医院应定期对药房人员进行相关知识培训，并对其实施考核，将考评结果和奖金、绩效挂钩，以提升药学服务质量。（5）加强知识宣教：医院药师与护理人员定期向患者讲解合理用药知识，主要内容涉及精神用药、抗生素、精神药物的使用规定等。再有，药师每天审核门诊处方一次，一旦发现不合理处方要及时与医生联系，并采取妥善措施予以处理，结合实际情况制订正确的解决方案。在交流过程中，药师要对出现的不合理处方记录在案，在规定时间内做好总结归纳，并将分析情况及时上报上级领导部门。

1.3 评估指标

对加强管理前和加强管理后的不合理用药情况及患者满意度（选择我院自行设计的量表进行评定，满分100分，评分越高，即满意度越高进行分析，研究对比药学管理对合理用药的影响。

1.4统计学分析

选择统计学软件（SPSS 17.0）进行指标对比，P ＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1对比分析加强管理前和加强管理后的不合理用药情况加强管理后不合理用药发生率（4.40%）相比加强管理前（20.40%）明显更低，P ＜0.05。见表1。

2.2对比分析加强管理前和加强管理后患者的满意度加强管理后患者满意度评分相比加强管理前明显更高，P ＜0.05，见表2。

表1 对比分析加强管理前和加强管理后的不合理用药情况（n、%）

组别 n药物规格书写不正确 药物剂型书写不正确 药物与适应证不符 书写字迹模糊 不合理用药发生率

加强管理前 500 272031 24 20.40 加强管理后 500 87 1 6 4.40*

注： *表示与实施前相比较（P＜0.05）

表2 对比分析加强管理前和加强管理后患者的满意度（χ²±s，分）

组别 n 满意度评分

加强管理前 500 79.24±3.60 加强管理后 500 86.36±2.78*

注： *表示与加强管理前相比较（P＜0.05）

3讨论

医院合理用药不仅关乎着患者的临床治疗效果，还影响着医院的形象。为了提高医院医疗服务质量，塑造医院良好形象，加强合理药物使用工作十分重要

^[3]。我院自2019年6月开始由临床药学组具体负责，主要是从加强药学管理、加强药品管理、加强药师监管、加强考核、加强知识宣教等几方面着手，通过研究发现，自开展药学管理后，工作人员能够有效明确自身的职责，工作积极性得到明显提高，同时，可显著增加药师对药品相关知识的掌握程度，对提高药师综合素质具有十分积极的意义，此外，还可在一定程度上促进药师和临床各医师的沟通和交流，对减少不合理用药的发生具有十分积极的作用，有助于提升药学服务质量，显著增加患者满意度。

此次研究数据显示，加强管理后不合理用药发生率（4.40%）相比加强管理前（20.40%）明显更低，且加强管理后患者满意度评分相比加强管理前明显更高，这提示应用药学管理干预后可显著减少不合理用药的发生，有助于提高药学服务质量，增加患者对药学服务的满意度。

综上所述，成立临床药学组并加强临床用药监管、药学管理可以明显减少不合理处方，提高处方用药的合理应用率，提高患者的用药效果与用药安全性，值得推广。

参考文献

[1]龙雪梅.医院药学干预管理对合理用药的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(56):192+204.

[2]王丽娟.药学管理对合理用药的影响研究[J].中国药物与临床,2018,18(03):413-414.

[3]闫岩，陈慧，安卓玲，等.北京朝阳医院合理用药管理新模式探索[J].中华医院管理杂志，2019，35（9）：782-784.