多索茶碱联合盐酸氨溴索治疗老年稳定期慢阻肺的价值

陈淑珍

浙江省宁波市慈溪市第三人民医院医疗健康集团长河分院315326

【摘要】目的：针对多索茶碱联合盐酸氨溴索治疗老年稳定期慢阻肺的价值展开分析。方法：选取2020年2月-2021年2月在本院进行治疗的46例稳定期慢阻肺老年患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各23例，对照组实施多索茶碱治疗方案，研究组在此基础上增加盐酸氨溴索进行治疗，治疗后对两组患者呼吸困难程度进行评分并对比分析。结果：研究

组患者呼吸困难评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对稳定期慢阻肺老年患者实施多索茶碱联合盐酸氨溴索的治疗方案，可以改善患者肺部功能，治疗效果较好，可以推广使用。

【关键字】多索茶碱；盐酸氨溴索；老年稳定期慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病主要的病变部位是肺部，病发时全身都伴随着炎症反应，此疾病主要特点是病情反复、病程较长等，临床常见的症状表现为气喘、咳嗽、咳痰等。如果病发时没有得到及时的治疗可能会演变成肺心病、呼吸衰竭，严重时可能导致患者死亡[2]。近年来，随着人们生活习惯的改变、空气污染加剧等，其发病率逐渐呈上升趋势，严重威胁人们的生命健康，对人们的生活造成较大影响，所以寻找更有效的治疗方式成为临床工作的重要目标。本次就针对多索茶碱联合盐酸氨溴索治疗老年稳定期慢阻肺的价值展开分析，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

选取2020年2月-2021年2月在本院进行治疗的46例稳定期慢阻肺老年患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各23例，对照组男12例，女11例，平均年龄57.23±4.67岁，病程2.5-11年；研究组男15例，女8例，平均年龄58.56±4.23岁，病程3-10年，两组患者资料对比（P＞0.05）。纳入标准：（1）两组患者均符合稳定期慢阻肺的诊断标准。（2）精神正常，可以自主呼吸，不存在排痰障碍。（3）均了解本次研究内容，并签署知情同意书。排除标准：（1）存在其他严重器官疾病。（2）对本次治疗药物存在过敏反应。（3）合并呼吸道感染、肺结核等呼吸系统疾病。我院伦理会对本次研究完全知情，并批准开展研究。

1.2方法

两组患者入院后均同时进行常规治疗，主要包括止咳、祛痰、吸氧、抗感染等，根据患者情况使用稳定剂量的吸入支气管扩张剂、糖皮质激素等药物。在此基础上对照组患者多索茶碱（国药准字H20000012 浙江昂利康制药股份有限公司 规格：0.3g）进行治疗，与5%的葡萄糖注射液进行混合，实施静脉滴注，1日1次。研究组患者实施多索茶碱联合盐酸氨溴索进行治疗，使用盐酸氨溴索（国药准字H20051604 天津药物研究院药业有限责任公司 规格：4ml:30mg）实施静脉推注，1日2次，两组患者均治疗1个疗程，1个疗程为7天。

两组患者治疗期间均需要密切关注其身体的各项指标，针对可能出现的风险因素及时进行预防和处理，患者治疗期间注意清淡饮食，禁止使用辛辣的食物。

1.3观察指标

统计两组患者治疗后的呼吸困难评分，1级，除剧烈运动外不存在呼吸困难的情况；2级，平地急走、上坡时感觉气短；3级，平地行走存在气短，需要暂时休息；4级，平地行走100米存在气短情况；5级，气短较为严重，不能行走。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

对照组和研究组各23例患者，研究组治疗后呼吸困难评分3.01±0.5分明显低于对照组3.54±0.46分，对比有差异（t=3.741，P=0.001，P＜0.05）。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的一种呼吸系统疾病，发病原因较为复杂，严重时会引发严重的并发症，可能危及患者生命，对患者健康造成严重影响。而老年患者本身抵抗力较弱，身体各项器官都逐渐出现衰退现象，治疗难度更大。随着我国老龄化程度的不断加深，此疾病的发病率也逐渐呈上升趋势。目前，临床上治疗此疾病的方式主要是扩张支气管，通过支气管扩张剂可以有效松弛患者支气管的平滑肌，减轻气流受限，缓解患者呼吸困难的情况，可以降低患者病死率，但是对其病理并没有明显改善。

多索茶碱属于常见的平喘类药物，在此疾病的治疗方面可以取得一定效果，但是效果并不明显，患者恢复起来也比较慢。盐酸氨溴索属于长效且有特异选择性的新型抗胆碱类药物，是一种效果较好的祛痰药物，可以直接作用于气管分泌细胞，可以快速溶解黏液的分泌物，减少患者痰液的黏稠度，可以促进患者黏液分泌物的排出，改善患者的呼吸功能，并且在治疗过程中不良反应较少，安全性较高[2]。有研究表明，长期吸入盐酸氨溴索在改善患者肺功能和吸气量方面效果显著，多索茶碱联合盐酸氨溴索进行治疗，可以抑制老年患者稳定期慢阻肺机体内相关炎症因子的增长，改善患者的临床症状，促进患者肺功能的恢复[3]。在本次研究中，研究组患者实施了多索茶碱联合盐酸氨溴索的治疗方案，研究结果中，我们对比了两组患者呼吸困难评分，研究组评分明显低于对照组。

综上所述，对老年稳定期慢阻肺患者实施多索茶碱联合盐酸氨溴索治疗方案，可以改善患者肺功能，效果显著，临床推广价值较高。

参考文献

[1]石芳.多索茶碱联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果观察[J].吉林医学,2020,41(09):2092-2094.

[2]黎明,陆双怡.盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效[J].中国继续医学教育,2020,12(06):130-132.

[3]张绍塘,陈伦,叶健.多索茶碱联合盐酸氨溴索对老年稳定期慢阻肺患者血清IL-33/sST2轴表达的影响[J].中国临床药理学杂志,2022,38(04):291-295.