连续护理对妊娠期贫血患者妊娠结局的干预效果

郭浪花,高燕 ,谢丽红

空军军医大学第一附属医院妇产科 710032 陕西 西安

摘要：目的：探究对妊娠期贫血患者施以连续护理对其妊娠结局的干预效果。方法：对我院收治的妊娠期贫血患者予以选取，实验时间为2021.2—2022.3，共计纳入70例样本，用完全抽样法作分组处理，常规组（35例）施以常规护理，研究组（35例）基于常规组予以本组所纳入对象连续护理，观察和比较组间不良妊娠结局发生率、遵医行为评分。结果：研究组的不良妊娠结局发生率（8.57%）相比常规组（28.57%）要低（P<0.05）。研究组的正确运动（92.36±2.98）分、按时用药（94.84±2.39）分、定时复查（96.82±2.16）分、正确饮食评分（93.28±2.41）分均比常规组要高（P<0.05）。结论：对妊娠期贫血患者施以连续护理可提升患者治疗依从性，对减少不良妊娠结局发生率有促进作用。

关键词：妊娠期；连续护理；贫血；妊娠结局

在妊娠期阶段孕妇血液中的血红蛋白水平容易受血容量增加、早期孕吐等生理因素的影响出现下降的情况，此外当孕妇维生素、叶酸、铁等营养物质的摄入量达不到机体需求时就容易造成血红蛋白不足，引发贫血[1]。妊娠期贫血发生后若长时间得不到有效改善容易影响胎儿的正常发育，引发早产等不良妊娠结局，对母婴生命健康水平均会构成一定干扰[2]。因此，尽早接受有效治疗，并配合高质量护理干预尤为重要。本次研究观察并分析了对妊娠期贫血患者施以连续护理对其妊娠结局的影响及干预效果，现报告如下：                           

1资料与方法

1.1一般资料

对我院收治的妊娠期贫血患者予以选取，实验时间为2021.2—2022.3，共计纳入70例样本，用完全抽样法作分组处理，常规组（35例）年龄在21-35岁，均值（28.03±2.25）岁，孕周在16-38周，均值（27.05±2.05）周。研究组（35例）年龄在22-36岁，均值（29.42±2.34）岁，孕周在17-37周，均值（27.14±2.13）周。组间基本信息对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

常规组施以常规护理，包括监测实验对象的生命体征波动情况。告知患者相关药物的正确服用频次与方法，以口头形式行健康宣教等。

基于常规组，研究组予以本组所纳入对象连续护理，①健康宣教：根据患者认知水平向其展现疾病相关知识的视听资料，并采取合适的语言表达方式向其详细讲解病发原因、可能发生的风险、治疗方案、日常护理措施等。②心理护理：采取语言疏导，通过安抚、鼓励等方式帮助患者保持情绪稳定、心情愉悦，并向其展示同类型分娩结局良好的案例，增强其自我效能。③饮食护理：根据患者病情、营养状态为其制定饮食调节计划，合理控制铁元素、蛋白质等营养物质的摄入比例，叮嘱其避免辛辣、刺激、油腻的食物。④随访护理：定期进行随访，借助电话、微信等工具，叮嘱患者合理进餐的重要性，并及时解答患者提出的疑问，予以其专业的护理指导，并根据患者病情调整护理计划。

1.3观察指标

不良妊娠结局发生率：包括新生儿窒息、早产、产后出血等，发生率越低护理效果越具显著性。

遵医行为评分：评测采用本院自拟调查问卷，纳入正确运动评测项目、按时用药评测项目、定时复查评测项目、正确饮食评测项目，以100分为每项评测总分，分值越高遵医行为越好。

1.4统计学分析

数据计算用spss25.0，计数资料：n（%），x²检验，计量资料：（），t检验。有差异：P<0.05。

2结果

2.1不良妊娠结局发生率

研究组的值更低，P<0.05，见表1。

表1 不良妊娠结局发生率对比n（%）

组别	n	新生儿窒息	早产	产后出血	总发生率
研究组	35	1（2.86%）	1（2.86%）	1（2.86%）	（3）8.57%
常规组	35	3（8.57%）	4（11.43%）	3（8.57%）	（10）28.57%
	--	--	--	--	4.629
P	--	--	--	--	0.031

2.2遵医行为评分

常规组各评测纳入项均较低，P<0.05，见表2。

表2 遵医行为评分对比（，分）

组别	n	正确运动	按时用药	定时复查	正确饮食
研究组	35	92.36±2.98	94.84±2.39	96.82±2.16	93.28±2.41
常规组	35	81.05±3.12	79.13±2.36	82.17±3.37	81.77±2.64
t	--	15.508	27.671	21.652	19.049
P	--	0.000	0.000	0.000	0.000

3讨论

妊娠期阶段胎儿的生长发育需要大量铁元素的支持，若孕妇妊娠期营养物质摄入量不充足就容易引发妊娠期贫血[3]。长期处于贫血状态不仅会导致患者脑部组织供氧、供血不足，引发晕倒等症状，还会延缓胎儿生长发育，严重时会引发新生儿窒息、早产等不良妊娠结局。临床治疗可改善患者贫血症状，但患者在病发后容易因缺少对疾病相关知识的了解等因素产生负性情绪，降低遵医行为，对预后有一定影响。且多数患者的自护能力较差，在出院后容易因得不到有效护理增加不良妊娠结局的发生风险。

本次研究结果表明：不良妊娠结局发生率对比，研究组的值更低（P<0.05）。遵医行为评分对比，研究组的值均更高（P<0.05），原因分析为：连续护理是针对患者病情加强基础护理，并在患者出院后予以其专业护理指导，可起到延续护理作用的效果，对改善患者病情及妊娠结局有积极影响。如通过采取多种形式，借助视频、多媒体等多种工具展开健康宣教，可提高宣教的直观性，更易于患者理解疾病相关知识，掌握自我护理方法。同时加强心理护理，可改善患者心态，减少心理因素对其依从性的影响。此外，通过借助微信等工具，定期进行随访，加强与患者的沟通，可提高护理的针对性，使患者在出院后在专业的护理指导下规范自己的饮食、作息，进而改善病情。

综上，将连续护理应用于妊娠期贫血患者中有显著效果，对提升患者遵医行为，改善妊娠结局有积极影响。

参考文献：

[1]李金, 赵留庄, 刚君,等. 个性化饮食干预对妊娠期缺铁性贫血及母婴结局的效果研究[J]. 中国食物与营养, 2021, 27(12):76-78.

[2]黄国菊. 连续护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的干预效果分析[J]. 中国医药指南, 2020, 18(3):316-317.

[3]张丹. 连续护理对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及妊娠结局的影响[J]. 航空航天医学杂志, 2020, 31(6):760-761.