微信群护理在慢性乙型肝炎患者院外护理中的应用分析

苟彩霞

新疆医科大第一附属医院，新疆 乌鲁木齐830000

【摘要】目的：探讨在慢性乙肝患者出院后以微信群护理模式实施院外护理的施护价值。方法：试验对象选于2019.01-2021.12期间，在我院就医的慢性乙肝患者80例，以随机盲选法均分为2组，在出院后提供常规随访与微信群护理模式施护，统计施护质量。结果：观察组用药总依从率比对照组高，P＜0.05（2=5.165）。结论：通过以微信群护理模式实施院外护理，可有效提高患者用药依从性，对确保临床治疗效果及控制疾病发展起着积极意义，适宜深入研究与推广应用。

【关键词】慢性乙肝；微信群；心理护理；施护质量

慢性乙肝属于临床常见慢性疾病，具有较高传染性，随着疾病进展易发展为肝硬化或肝癌，严重影响到患者机体健康与生存质量。目前，临床在治疗该类患者时，以药物治疗为主，可有效控制疾病发展，然而受治疗时间较长等因素影响，当患者出院后，易出现不按医嘱用药情况，进而对治疗效果造成影响[1-2]。为有效提升患者用药依从性及治护能力，本研究目的主要是为了探讨在患者出院后以微信群护理模式实施院外护理的价值，现分析如下：

1.资料与方法

1.1病例资料本组试验对象为80例患有慢性乙肝疾病的患者，组间分组选以随机盲选法，回顾性分析组内对象病例资料，对照组：年龄在32~75岁，均龄值50.72±9.84岁，男28例，女12例；观察组：年龄为30~75岁，均龄值在49.87±9.62岁，男25例，女15例。综合分析2组资料数据（P＞0.05），可对比。

1.2方法对照组在出院后提供常规随访干预，出院前以口头宣教方式，向患者讲解需注意事项及用药指导，叮嘱患者定期至院复查；以电话随访方式，了解患者康复情况，并予以针对性指导；观察组则提供微信群延伸护理，内容为：（1）成立一支延续护理小组，由护士长及具备丰富护理经验的护士分别担任组长及组员，另邀请科室主治医师担任微信群顾问，负责对患者疑问进行解答；（2）在患者出院前，邀请其以实名制加入微信群，便于护患间相互沟通；由护士定期在群里发送有关疾病防治知识、治疗方式等；告知患者用药治疗重要性、用药后常见不良反应及相应解决措施等，叮嘱患者不可擅自使用“民间疗法”，避免加重肝脏负担，增加肝受损程度；定期在群里以小视频、语音、文字等方式，发送疾病护理知识，比如饮食上需以富含高维生素、高热量、高蛋白质类食物为主，禁烟酒等；结合患者病情，指导其适当参与一些户外活动，以此来增加机体抵抗能力；对于合并消化道出血、腹水症状者，需告知其尽快就医，避免加重病情；（3）小组成员定期与患者进行交流，掌握其心理状态，对于存在负性情绪者，及时予以心理疏导；每周邀请一些病情控制效果良好、依从性较高患者，在群内与其他患者分享治疗经验，以此来增加患者治疗信心；提前1-2d以短信、电话等方式，提醒患者至院复查。

1.3指标观察及判定标准统计用药依从性，评价量表选取Morisky-Green量表，分为不依从（自觉症状有所减轻时，仍然存在停药且经常忘记服用药物）、基本依从（自觉症状严重时未停止服药，能维持良好服药状态，但偶尔停服药物）与完全依从（自觉症状减轻或者加重，并未忘记服药，始终能维持良好服药状态），总依从率为基本依从例数与完全依从例数之和/每组纳入例数。

1.4数据处理本研究数据使用SPSS22.0软件进行分析，所得计数资料与计量资料以百分数%与t值表示，以卡方2与（x±s）进行检验，若检验显示P＜0.05，表示存在统计学意义。

2结果

表1可知，通过对2组依从性进行比较，观察组高于对照组（P＜0.05）。

表1对比组间施护后用药依从性（n，%）

组别	例数	不依从	基本依从	完全依从	总依从率
对照组	40	9	18	13	31（77.50）
观察组	40	2	22	16	38（95.00）
2值	-	-	-	-	5.165
P值	-	-	-	-	0.023

3讨论

慢性乙肝作为临床常见疾病，同时也是导致患者发展为肝硬化的重要因素之一，易引发其出现一系列并发症，如肝功能受损、门静脉高压等，对患者生命健康造成威胁[3]。对于慢性乙肝患者的治疗，临床大多以综合疗法为主，包括抗病毒、抗纤维化、利尿等，具有确切疗效，然而治疗过程较长，需患者长期规范性用药，因此做好日常生活管理与定期复查，可起到控制疾病发展，改善患者生存治疗的作用。既往临床在护理慢性乙肝患者时，以院内服务为主，在患者出院后未展开延续性护理，导致部分患者因用药依从性较低，出现不按医嘱用药情况，最终加重病情[4]。而微信群通过借助互联网平台，可在院外为患者提供护理服务，该方法具有操作简单、易被患者接受等特点，患者可随时经微信方式与医护人员进行线上沟通及咨询，实现护患之间互动交流的同时，还能够充分调动患者积极性；通过定期在群内发送疾病防治知识与护理方法，可提升患者对于疾病知识的了解，增加其自护能力

[5]。本研究中，通过比较常规护理与微信群护理在慢性乙肝患者院外护理中的施护价值，结果发现观察组用药总依从率达95.00%，高于对照组77.50%，证实以微信群护理方式展开延续护理，具备有效性与可靠性，临床应用价值较高。

综上所述，临床在开展院外延伸护理时，以微信群方式实施护理，所得施护效果显著，对提升患者用药依从性及治疗效果起着积极意义，值得推广。

参考文献

[1]王丹熙,周妮妮,张仁霞.护理专案行动对提高门诊慢性乙型肝炎患者自我管理能力的影响[J].护理实践与研究,2021,18(24):3694-3697.

[2]秦乐.延续性护理对慢性乙型肝炎患者服药依从性的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(06):720-721.

[3]张婷婷.健康教育在慢性乙型肝炎患者护理工作中的实施效果[J].中国医药指南,2021,19(33):178-179.

[4]王贺,李萍.叙事护理对慢性乙型肝炎患者临床治疗效果及生活质量的影响[J].中外医学研究,2021,19(29):99-103.

[5]吕文静.微信平台的护理干预联合电话随访对慢性乙型肝炎肝硬化患者疾病知识掌握度的影响[J].包头医学,2021,45(03):46-47.