循证护理在髌骨骨折康复护理中的应用价值

袁芳

身份证51052219951009194X   563000

摘要：目的：将循证护理模式护理方案，用于髌骨骨折临床护理服务工作，对比应用效果。方法：收集髌骨骨折患者，样本量100例，时间2020年12月—2021年12月。50例做好常规护理，组名是普通组；50例做好循证护理护理，命名为循证护理组。对日常生活能力ADL评分，临床康复效果优良率研究。结果：对比护理1个月后循证护理组、普通组的ADL评分，前者（87.15±6.12）分，后者（72.05±4.11）分，循证护理组的ADL评分更高（p＜0.05）。对比循证护理组、普通组的临床康复效果优良率，前者94.00%，后者80.00%，循证护理组的临床康复效果优良率更高（p＜0.05）。结论：将循证护理模式护理方案，用于髌骨骨折的临床护理工作，显示出康复效果越佳的特点，同时在改善日常生活能力方面更具有优势。

【关键词】髌骨骨折；循证护理；日常生活能力；康复效果

髌骨骨折是指骨折部位位于髌骨的疾病类型[1]。本病可予以手术治疗，以促进日常生活能力恢复。但普通护理措施较为传统化，康复缓慢，也易影响预后[2]。因此，我院在100例髌骨骨折患者中开展研究，将循证护理模式护理方案，用于髌骨骨折临床护理服务工作，对比应用效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集100例髌骨骨折患者，进组研究，时间2020年12月—2021年12月。普通组内，男30例，女20例，44~68岁，平均（54.79±1.89）岁。循证护理组内，男24例，女26例，60岁~69岁，平均（54.81±1.91）岁。

1.2方法

普通组做好常规护理。包括简单的口头教育、医嘱专科护理等。循证护理组做好循证护理护理。（1）成立循证护理小组。在以往科室的病例护理记录中进行查找，分析护理问题，讨论目前髌骨骨折患者康复慢的原因，并将提高髌骨骨折患者的康复质量作为重点。（2）查阅文献资料。采纳“髌骨骨折”、“康复护理”、“护理”、“日常生活能力”，作为关键词，搜索文献资料，筛选方案，结合本院科室的护理实际，制定循证护理措施。（3）开展循证护理措施。①心理疏导护理：给予心理安慰，及时疏导患者内心的压力，鼓励患者积极配合术后早期康复训练。②健康教育护理：耐心讲解髌骨骨折的病因、临床标准、诱发因素、手术方案、康复训练等临床医学知识，对患者关心的问题予以合理的解释。③病情护理：关注患者病情的变化，对髌骨骨折治疗情况予以有效的记录，适当调节护理计划，严格要求患者遵医嘱进行治疗。④康复护理：详细了解患者的病情，制定康复训练计划，逐步开展床上主动被动训练、床边站立行走、日常生活能力训练，辅以营养管理，确保患者始终持续性配合康复训练。

1.3 观察指标

研究护理前、护理1个月后的日常生活能力ADL值、临床康复效果优良率。①ADL最高100分，分值越高，日常生活能力越好。②临床康复效果优良率。评价指标[5]包括优：症状改善＞75%；良：症状改善50~75%；差：症状改善＜50%。

1.4.统计学分析 

用SPSS 22.0 软件处理数据，计量资料行t检验，计数资料行χ2值检验。若p＜0.05，代表有统计学意义。

2.结果

2.1研究ADL评分

对比护理1个月后循证护理组、普通组的ADL评分，前者（87.15±6.12）分，后者（72.05±4.11）分，循证护理组的ADL评分更高（p＜0.05）。见表1。

表1研究ADL评分

组别	患者 （例）	ADL评分 （分）
		护理前	护理1个月后
普通组	50	51.14±2.15	72.05±4.11*
循证护理组	50	51.13±2.17	87.15±6.12*
t值		0.0231	14.4836
p值		0.9816	0.0000

注：*代表本组护理前、护理1个月后相比较，p值＜0.05。

2.2研究临床康复效果优良率

对比循证护理组、普通组的临床康复效果优良率，前者94.00%，后者80.00%，循证护理组的临床康复效果优良率更高（p＜0.05）。见表2。

表2研究临床康复效果优良率

组别	患者 （例）	优 （例/%）	良 （例/%）	差 （例/%）	临床康复效果优良率 （例/%）
普通组	50	24/48.00	16/32.00	10/20.00	40/80.00
循证护理组	50	29/58.00	18/36.00	3/6.00	47/94.00
χ2值					4.3324
p值					0.0374

3.讨论

经临床相关报道[3]，髌骨骨折的病情较重。手术疗法可用于此病患者。但手术作为一种有创的治疗方式，若护理不当，会导致患者术后康复缓慢，不利于日常生活能力提高[4]。

循证护理具有提升护理质量的优势。结果显示，将常规护理进行对比而言，做好循证护理模式护理方案相关护理后，ADL评分、临床康复效果优良率更高（p＜0.05）；证明，循证护理模式显示出应用效果越好的特点。这主要是因为，成立循证护理理念小组，寻找以往护理工作的问题，将提高髌骨骨折者的康复护理效作为护理重点，改进护理质量；查阅文献资料，获取制定循证护理措施的临床证据；做好循证护理策略，建立正确的认知，减轻不必要的负面情绪，积极配合治疗、康复训练以及各项护理工作，促使病情好转，不断提升日常生活能力

[5]。

综上所述，将循证护理模式护理方案，用于髌骨骨折的临床护理工作，显示出康复效果越佳的特点，同时在改善日常生活能力方面更具有优势。

参考文献

[1]李云,李洪敏.活血化瘀汤联合护理干预对髌骨骨折患者膝关节功能及血液流变学的影响[J].光明中医,2022,37(06):1075-1078.

[2]刘慧星,高红,陈洁.视觉反馈下肌肉能量技术在髌骨骨折微创术后患者中的应用价值[J].中国疗养医学,2022,31(01):63-65.

[3]吴国琴,李晓红,黄娟.基于术后功能锻炼的加速康复外科护理对髌骨骨折患者术后功能恢复及依从性的影响[J].中国医药导报,2021,18(35):185-188.

[4]牛晓洁,刘威宁.循证护理在髌骨骨折康复护理中应用分析[J].河南科技大学学报(医学版),2017,35(04):314-316.

[5]叶明蕊,王冰.循证护理在髌骨骨折患者康复护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(76):241+243.