养血清脑丸联合苯甲酸利扎曲普坦片治疗偏头痛的临床疗效

刘和朋

绥化万康医院  152000

【摘要】目的：观察偏头痛患者采用养血清脑丸+苯甲酸利扎曲普坦片的临床治疗效果。方法：以等量电脑随机法抽取我院2020年7月-2022年7月期间收治的偏头痛患者78例作为实验对象，并将其平均分为参照组与观察组，每组39例。参照组使用常规药物，观察组采用养血清脑丸+苯甲酸利扎曲普坦片，对比两组患者的治疗有效率。结果：通过对比两组的实验结果，参照组的治疗有效率是79.49%，观察组是97.44%，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：将养血清脑丸+苯甲酸利扎曲普坦片运用偏头痛患者的临床治疗中，临床疗效较为理想，能够切实改善患者头痛症状，提高治疗效果，促进患者尽早恢复健康，可以在临床中推广运用。

关键词：偏头痛；养血清脑丸+苯甲酸利扎曲普坦片；治疗效果

[Abstract] Objective: To observe the clinical therapeutic effect of Yangxue Qingnao pill + rizatriptan benzoate tablets on migraine patients. Methods: 78 migraine patients treated in our hospital from July 2020 to July 2022 were randomly selected by the same amount of computer, and they were equally pided into the reference group and the observation group, with 39 cases in each group. The reference group was treated with conventional drugs, and the observation group was treated with Yangxue Qingnao pill + rizatriptan benzoate tablets. The treatment efficiency of the two groups was compared. Results: by comparing the experimental results of the two groups, the effective rate of the reference group was 79.49%, and that of the observation group was 97.44%. The comparison between the groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: in the clinical treatment of migraine patients, Yangxue Qingnao pill + rizatriptan benzoate tablets have ideal clinical efficacy, which can effectively improve the headache symptoms of patients, improve the treatment effect, and promote the patients to recover as soon as possible. It can be widely used in clinical practice.

Key words: migraine; Yangxue Qingnao pill + rizatriptan benzoate tablets; treatment effect

临床上，偏头痛属于慢性神经血管疾病的一种，较为常见，通常一侧或两侧颞部复发搏动性头痛【1】。持续时间往往为4-72h，通常存在声光刺激、呕吐、恶心等情况，舒适安静的环境能够减轻疼痛，平时活动会使症状加重，发病率超过5%，女性多于男性，和遗传因素有密切联系。偏头痛和很多神经递质相关，有关实验显示，在偏头痛的发病中，中枢神经系统兴奋性和抑制性的递质受体系统失衡具有至关重要的影响。还有实验显示【2】，偏头痛病人大脑结构变化和正常群体也有显著差异。治疗偏头痛的目的是防止其复发，减轻其伴存的临床症状。临床上主要采用药物治疗的方式，苯甲酸利扎曲普坦片治疗急性偏头痛效果确切，起效快，副作用少。有关实验证实，此类药物对青春期与经期的偏头痛的临床疗效显著。养血清脑丸是基于古方四味汤加味形成的，可以有效改善血液黏稠度，使脑血流量增加。

1一般资料和实验方法

1.1资料

以等量电脑随机法抽取我院2020年7月-2022年7月期间收治的偏头痛患者78例作为实验对象，并将其平均分为参照组与观察组，每组39例，所有患者入院后都知情实验内容并自愿签署实验同意书，两组患者均于临床上偏头痛的诊断标准相符，发作头痛频次为每月三次以上，呈搏动性、单侧性、中重度头痛，对患者日常生活、学习和工作造成严重影响；且通过MRI和CT证实颅内没有器质性病变。本次实验已经过医院伦理委员会的批准认证。观察组男20例，女19例，年龄28-30岁，平均（29.82±0.56）岁；病程1-3年，平均（2.73±0.16）年；参照组男18例，女21例，年龄29-31岁，平均（30.36±0.51）岁；病程2-4年，平均（3.06±0.21）年；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给参照组采用尼莫地平片，口服，一天三次，一次20mg。

观察组采用苯甲酸利扎曲普坦片，口服，一天三次，一次10mg。养血清脑丸口服，一天三次，一次2.5g。所有患者都坚持治疗30天。

1.3观察指标

采用《头风诊断与疗效评定标准》对两组患者治疗后的临床效果进行综合评价。评价指标主要包括显效、有效和无效。显效：患者治疗后疼痛程度显著缓解，持续时间也显著减少，发作频次降低75%左右；有效：患者疼痛程度缓解，持续时间减少，发作频次降低25%-75%；无效：患者疼痛程度、持续时间和发作频次均无明显显著，或是有加重迹象。治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学处理

采用SPSS20.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

经过对比两组患者治疗后的临床效果，观察组的治疗有效率显著优于参照组（P＜0.05），详情见下表：

两组治疗有效率的比较（n，%）

组别	n	显效	有效	无效	有效率
观察组	39	18	20	1	97.44%
参照组	39	10	21	8	79.49%
x2	/	/	/	/	6.155
P	/	/	/	/	0.013

3讨论

神经内科中，偏头痛属于一种常见病和多发病，发作之前往往存在诱发因素，例如情绪激动、睡眠不足、心理压力大等，当中情绪压力占所有常见因素的59%，接着是睡眠不足，占比为53.5%【3】。偏头痛发生的病理与生理机制目前还不明确，发作期间会产生自主神经现象，比如恶心呕吐、面色苍白、多汗等，通常伴随血压降低、注意力分散、头晕、语言障碍等症状。有关文献显示，偏头痛是因为颅内外血管扩张和收缩功能异常导致的【4】。刚开始出现时血流量变少、颅内血管收缩，出现了短暂性的脑缺血，因为不同皮质区对缺血敏感度不一样，所以出现了搏动性头痛，并且还累及了颈外动脉脑血管扩张，从而出现无菌性炎症，搏动性头痛变成了持续性头痛。

利扎曲普坦是一种第二代曲坦类药物，其具体作用于5-HT，可以使脑膜血管扩张和收缩，对血管活性炎症产生抑制，极易被胃肠吸收，服药药物一小时后能够实现最大浓度，迅速消除头痛症状【5】。养血清脑丸可以改善脑部循环，促使损伤的认知功能与神经机能得到有效恢复。此次实验结果显示，联合使用养血清脑丸和苯甲酸利扎曲普坦片，其临床效果比采用尼莫地平片更加显著。

综上，采用养血清脑丸+苯甲酸利扎曲普坦片对偏头痛进行治疗有效率较高，可以切实减轻临床症状，具备良好的临床指导作用。

参考文献

[1]朱正萍,范刚启.针药结合治疗颈源性头痛疗效观察[J].针灸临床杂志.2019,(10).40-43.

[2]余晓璐,牛家苑,范刚启.针刺治疗急性期偏头痛方案的初步优选[J].上海针灸杂志.2018,(3).272-276.

[3]朱玉璞,裴培,刘璐,等.电针对电刺激硬脑膜偏头痛大鼠模型5-HT1B受体的调节作用[J].世界中医药.2017,(12).3058-3062.

[4]寇任重,范刚启,刘岚青,等.基于多学科协作的头痛单元组建与运作分析[J].中国医院管理.2017,(6).36-38.

[5]中华医学会疼痛学分会头面痛学组,中国医师协会神经内科医师分会疼痛和感觉障碍专委会.中国偏头痛防治指南[J].中国疼痛医学杂志.2016,(10).721-727.