神经内科护理安全管理中晨间床边查房的应用探寻

赵丽学

邢台市第九医院/巨鹿县医院   055250

摘要：目的：本院进行此次医学专项研究的关键目的，是为了获悉神经内科护理安全管理过程中，加入晨间床边查房的实际应用价值。方法：此次医学专项研究共历时一年，起止日期为2021年2月，截止日期为2022年2月，共收纳160例患者参与此次研究。此次医学专项研究将完全遵从随机均分的准则，将160例患者分为R组与B组，每组各包含80例患者。当此次医学专项研究正式启动后，R组患者在研究全过程中，均会统一接受神经内科护理常规安全管理；而B组患者则会在研究全过程中，统一接受包含晨间床边查房在内的神经内科护理安全管理。最终，依照两组患者在接受不同治疗方式后产生的各项数据，来判定中医内科治疗方式的实际临床效果。结果：通过整理分析各项数据可以看出，B组患者在接受晨间床边查房后，神经内科护理安全管理质量、满意度、不良事件发生率方面的表现均要高于接受常规安全管理的R组。结论：经由我院此次医学专项研究得到的实际结果可以判定，在开展神经内科护理安全管理时，应用晨间床边查房措施，能够有效提升安全管理质量，具备极为显著的应用价值。

关键词：神经内科；安全管理；晨间床边查房；应用

引言：

不同于其他科室，收治在神经内科的患者，病情十分容易反复，且病情极易变化，各项护理工作先天存在难度，而安全管理则是神经内科护理中最为核心的一项内容。因为只有确保患者在治疗期间的安全性，其才能获得稳定的病情恢复环境，为此提升神经内科护理安全管理质量，成为现阶段医疗学界热议的话题，而本院开展此次医学专项研究的目的，就是为了切实了解晨间床边查房的实际效用，具体研究报告如下所示：

1.资料与方法

1.1常规资料

我院此次开展的医学专项研究，起止日期为2021年2月，截止日期为2022年2月，总历时一年，期间共有160例患者参与研究。研究过程中160例患者将完全遵从随机均分的准则被分为R组与B组，每组各80例患者。

1.2方法

1.2.1R组方法

R组80例患者在此次研究全过程中，均将接受神经内科护理常规安全管理。具体包含为：根据患者病情，将各注意、禁忌事项进行告知，遵医嘱定期检查患者用药情况，并定期对病房进行消杀等。

1.2.2B组方法

B组80例患者在此次研究全过程中，均会在神经内科常规安全管理的基础上进行晨间床边查房。具体包含为：首先，构建晨间床边查房小组，由护士长、资深护士、责任护士、办公护士组成。之后构建明确的晨间床边查房制度，要确保制度的针对性，可以依照患者的实际病情完成查房，并全程保持耐心，做到高效排查问题，认真解决问题，继而对患者提供更高规格的安全保障。其次，晨间床边查房在每天早上进行，每次查房时间为40分钟，具体查房流程为，根据患者事先反应的各项问题，对患者进行问询，了解问题的处理进度、病情的发展状况，在了解完具体情况后，通过沟通获悉患者新的想法等，并对后续工作进行革新，之后再每天重复这一流程[1-2]。晨间查房过程中，责任护士要主动将各护理内容实施前后的情况向护士长进行反应，根据患者的病情实施判断相应计划的有效性，并及时进行优化革新。最后，完成晨间床边查房后，及时整理查房报告，将其中的不足与改善状况逐一罗列，针对其中存在的隐患制定更高规格的安全管理方案，并在日常工作中进行体现，不断提升患者病情恢复期间的安全保障。

1.3评价标准

此次医学专项研究会通过神经内科护理安全管理的质量改善情况、护理满意度、不良事件发生率三个方面判定晨间床边查房的实际应用价值。

1.4统计学处理

在本次医学专项研究中产生的所有数据，均会通过SPSS24.0软件进行分析处理，并根据最终所示结果的P值，判定各项数据对比是否具备统计学意义。

2.结果

2.1R组与B组护理安全管理质量情况对比

B组采用晨间床边查房措施后，护理安全管理质量较之R组采用的常规护理安全管理，有了明显的改善，两组数据具备明显差异，具体由表1所示。

表1  R组与B组护理安全管理质量情况详情

组别	例数	常规护理合格	特殊护理合格	病情了解情况	护理知识掌握情况
R组	80	13（16.25%）	17（21.25%）	36（45.00%）	28（35.00%）
B组	80	76（95.00%）	79（98.75%）	80（100.00%）	77（96.25%）

2.2R组与B组护理安全管理满意度对比

R组患者护理安全管理满意度为51.25%，B组患者护理安全管理满意度为100.00%。两组对比具备明显差异，具体由表2所示。

表2  R组与B组护理安全管理满意度详情

组别	例数	非常满意	较为满意	一般满意	不满意	总满意率
R组	80	4（5.00%）	12（15.00%）	25（31.25%）	39（48.75%）	41（51.25%）
B组	80	17（17.50%）	50（62.50%）	13（20.00%）	0（0.00%）	80（100.00%）

2.3R组与B组护理安全管理不良事件发生情况对比

R组不良事件发生率为20.00%，B组不良事件发生率为3.75%。两组对比具备显著差异，具体由表3所示。

表3  R组与B组护理安全管理不良事件发生情况详情

组别	例数	误服药品	跌倒	坠床	压力性损伤	不良事件发生率
R组	80	3（3.75%）	6（7.50%）	2（2.50%）	5（6.25%）	16（20.00%）
B组	80	0（0.00%）	1（1.25%）	1（1.25%）	1（1.25%）	3（3.75%）

3.讨论

通过本次研究可以看出，在神经内科护理安全管理的基础上纳入晨间床边查房，带来最直观的改变就是安全管理质量的上升，极大地遏制了各类安全事件发生的可能性。纵观神经内科收治患者的实情可以看出，绝大多数患者都属于卧床患者，且病情复杂，所以护理人员的日常工作量极为庞大，过高的工作负荷、过硬的能力要求，导致护理安全管理极易出现不良状况。譬如在日常查房时，不能及时发现卧床患者的体位不当、气管问题等，势必会对患者的恢复造成极大影响。而通过每天定时进行的晨间床边查房工作，护士长及责任护士可以清晰地了解患者病情发展情况，以及对其制定各项护理措施的实行情况，并通过交谈获悉其目前实际的身体状况，从而知道当下安全管理中的优势与不足，为针对性改善提供有效参考，继而使后续安全管理可以有针对性地进行优化，不断补足管理短板，促进安全管理质量稳步提升[3-4]。且在晨间床边查房的过程中，患者可以通过和查房小组的密切沟通，以及聆听查房小组对病情的讨论，对自身病情有一个更明确地了解，并能够在日后的恢复过程中，更清晰地感受查房小组针对自己病情恢复不断开展的优化措施，从而持续提升对护理人员安全管理的依从性，使患者对安全管理的满意度不断激增。同时，患者对病情了解的愈加深入，结合安全管理的愈加完善，患者可以在恢复过程中更好地控制自身行为，安全管理方案的执行力度也会大幅提升，从而使不良事件的发生率逐步降低，全方位提升神经内科护理安全管理的效果。

综上，晨间床边查房的有序开展，对神经内科护理安全管理是一次有力的补足，其可以大幅优化安全管理质量，具备可观的实际应用价值。

参考文献：

[1]赵静.晨间床边查房在神经内科护理安全管理中的应用及其有效性分析[J].中国保健营养，2021，31（18）：106.

[2]祖里皮亚·台外库.安全管理在神经内科护理管理中的应用[J].健康必读，2020，34： 99.

[3]李小林,顾媛媛,金燕,等.神经内科护理安全管理中晨间床边查房的应用及其有效性[J].中国保健营养，2020，30（22）： 238.

[4]丁亚莉,周金莲.晨间床边查房在神经内科护理安全管理中的应用[J].医药界, 2020.