脑卒中偏瘫患者早期康复护理临床效果观察

董远雨

重庆医药高等专科学校附属第一医院   400060

【摘要】目的：探究脑卒中偏瘫患者早期康复护理临床效果。方法：选取我院2021年2月～2022年2月收治的66例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，按照Spread软件分组方法分为常规组（33例，常规护理）与康复组（33例，早期康复护理）。比较两组患者运动功能（FMA）评分、日常生活能力（MBI）评分、神经功能（NIHSS）评分。结果：干预前，两组患者FMA评分、MBI评分、NIHSS评分无显著差异，干预后，康复组患者FMA评分、MBI评分均高于常规组，NIHSS评分低于常规组（P＜0.05）。结论：在脑卒中偏瘫患者护理中实施早期康复护理干预可改善患者运动功能、日常生活能力及神经功能，值得推广实施。

【关键词】脑卒中；偏瘫；早期康复护理；临床效果

脑卒中是患者的脑血管产生破裂或阻塞引发的，使得患者的脑血管血液循环出现障碍，并且会使患者产生运动障碍及感觉障碍，影响患者的日常生活能力[1]。大部分脑卒中患者会存在运动障碍，并呈现偏瘫症状，可大大增加患者家庭负担，需要为患者提供有效的治疗及早期康复护理，提升患者肢体运动功能，使患者的生活质量提升。本文研究以66例脑卒中偏瘫患者为研究观察对象，意在分析脑卒中偏瘫患者早期康复护理临床效果，具体报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的脑卒中偏瘫患者共66例，收治时间（2021年2月-2022年2月），将患者采取Spread软件分组的方式分为康复组与常规组。其中常规组33例，其中男性患者为18例，女性患者为15例，其年龄集中在48-75岁之间，均值（65.65±1.54）岁。康复组33例，其中男性患者为19例，女性患者为14例，其年龄集中在49-76岁之间，均值（65.64±1.53）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

常规组：给予常规护理干预。观察患者的病情变化，为患者提供用药指导与健康指导。

康复组：给予早期康复护理干预。①心理护理：对患者进行心理干预，护理人员需要站在患者的角度，体会患者感受，并发挥同理心，观察患者的情绪变化，结合患者个性化心理问题给予正确引导。护理人员需要加强对患者的关心与鼓励，向患者介绍早期康复护理的重要性与效果，并引用临床成功康复患者案例，使患者增强信心，并获得积极能量。护理人员需要与患者家属沟通，使家属加强耐心，并多家理解与陪伴患者，使患者感受家庭温暖，并积极参与到康复护理中。②患侧肢体护理：护理人员需要以专业的按摩手法对患者的患侧肢体进行按摩，促进局部血液循环，并防止出现肌肉萎缩。按摩时需要保持动作舒缓与轻柔。③床上锻炼：当患者病情稳定时进行床上训练，使患者的肢体关节进行活动，并针对患者关节不同部位进行刺激，采取按、拿、摇等手法，使患者的膝关节、髋关节与足趾关节反复伸屈，并结合患者的适应能力调节活动强度。指导患者翻身、桥式运动，并指导患者进行坐位平衡训练，逐渐过渡到站立平衡训练及行走平衡训练。④日常生活能力训练：患者可借助辅助器具开始行走训练，并进行起床、洗漱等简单的动作，对患者进行洗脸、穿衣、吃饭训练，在此过程中需要观察患者是否存在异常现象，并结合患者的身体状况进行训练频率的调整。

1.3观察指标

比较两组患者运动功能、日常生活能力、神经功能。

（1）运动功能：根据FMA评分，分值范围0-100分，分数与运动功能成正比。

（2）日常生活能力：根据MBI评分，包括自理、依靠拐杖方能自理、需他人帮助、完全依赖类别，分数与日常生活能力成正比。

（3）神经功能：根据NIHSS评分，含有11项内容，每项0-9分，分数与神经缺损成正比。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示，组间对比t检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

护理前两组患者FMA评分、MBI评分、NIHSS评分比较无差异（P＞0.05）；护理后，康复组FMA评分、MBI评分更高，NIHSS评分更低（P＜0.05）。见表1。

表1  FMA评分、MBI评分、NIHSS评分比较（±s，分）

组别	FMA评分		MBI评分		NIHSS评分
	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
康复组（n=33）	59.85±3.78	82.25±2.77	63.27±3.48	83.85±2.26	22.47±3.76	12.25±2.25
常规组（n=33）	59.89±4.05	71.75±2.57	63.25±3.45	72.14±2.32	22.45±3.80	18.45±2.84
t	0.041	15.963	0.023	20.770	0.021	9.830
P	0.967	<0.001	0.981	<0.001	0.983	<0.001

3.讨论

脑卒中偏瘫发生率逐渐提升，患者主要并发症为肢体功能障碍，使得患者一侧肢体活动受阻，严重影响患者的生活质量。根据相关研究表示，患者中枢神经受损，其中心区域周围神经元细胞出现传导衰竭现象，并形成半暗区，而早期康复训练与护理对患者的肢体功能恢复及神经功能改善有积极意义

[2]。

在此次实验研究中，对66 例脑卒中偏瘫患者进行实验观察，护理干预后，采取早期康复护理的康复组患者运动功能、日常生活能力及神经功能改善效果均优于常规护理干预的常规组。结果证实早期康复护理在脑卒中偏瘫患者身体恢复方面有显著效果。在早期康复护理中，医护人员为患者制定针对性的康复训练与护理内容，使护理工作循序渐进开展，其中包括心理护理、患侧肢体护理、床上锻炼、日常生活能力训练，将护理工作贯穿到生理层面与心理层面中，提升患者治疗信心，并提高患者多方面能力，帮助患者恢复自理能力[3]。

综上所述，早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者护理中效果显著，在患者运动功能、日常生活能力及神经功能提高方面有积极意义，可行推广。

参考文献：

[1]杨旭,李军. 护理专案改善干预对降低脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓发生率中的应用效果[J]. 血栓与止血学,2022,28(1):161-162.

[2]侯刘林,李贺,宗珂. 早期系统化康复护理在缺血性脑卒中偏瘫患者中的应用分析[J]. 包头医学,2022,46(2):54-55.

[3]郭婷华. 药熨配合推拿护理对脑卒中偏瘫患者肢体康复的效果研究[J]. 中国中医药现代远程教育,2022,20(9):163-164,197.