细节护理干预对尿道结石体外碎石患者复发预防效果观察

加春梅

渭南市中心医院   泌尿外科   陕西渭南  714000

【摘要】目的：研究尿道结石患者在接受体外碎石治疗时应用细节护理干预的效果。方法：将65例尿道结石体外碎石患者以参照组（n=32）和研究组（n=33）区分，对比两组认知度和预后情况。结果：研究组饮食知识、疾病知识、复发知识、运动知识评分，饮食、运动、饮水量、卫生清洁等健康行为执行率以及并发症发生率、结石复发率均优于参照组，P＜0.05。结论：细节护理干预在提升尿道结石患者对于健康知识认知度，增强其术后对于各项健康行为执行力，规避体外碎石后并发症并预防结石复发方面有积极的作用。

【关键词】尿道结石；体外碎石；细节护理干预；预防复发效果

尿路结石形成病因尚未明确，可能由饮食习惯、环境因素、尿液因素等多种因素引起，患者多表现为排尿疼痛、排尿困难等症状，严重影响患者的日常生活[1]。体外碎石是治疗此疾病的主要方式，但因尿道结石易复发，所以配合有效的护理干预预防复发十分重要。因此，本次研究论述了细节护理干预措施，以了解其应用在尿道结石体外碎石护理中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例年限及时间：2021年5月－2022年5月，65例，研究样本：于我院接体外碎石治疗的尿道结石患者，按照入院治疗时间先后分为两组。参照组32例，男女患者比25：7，年龄中位值为（51.8±6.4）岁，研究组33例，男女患者比24：9，年龄中位值为（52.3±6.7）岁。样本资料经组间比对后差值不大，P＞0.05。

1.2 护理方法

予以参照组常规护理措施。予以研究组细节护理干预，具体包括以下措施：①术前应用视频、口头讲解等方式为患者讲解健康知识，增强患者对疾病了解。②注重患者情绪观察，分享体外碎石成功病案，同时通过语言鼓励、肢体抚触等方式安抚患者，缓解患者心理压力。③遵医嘱予以患者止痛、消炎药物，并可使用热敷、播放音乐等方式转移患者注意力，减轻疼痛。④嘱咐患者定时对会阴进行清洁，防止尿路感染，并叮嘱患者注意观察有无血尿、排尿疼痛、费力等情况。⑤分析结石成分并了解患者饮食习惯，针对不同结石类型为患者提供针对性饮食指导，例如草酸钙应减少花生、菠菜、豆制品以及高嘌呤等食物摄入，对咖啡、可乐等饮品应禁饮；尿酸结石应戒酒，多进食蔬菜水果及粗粮，减少高嘌呤、高蛋白以及易使尿酸升高食物的摄入，同时需叮嘱患者术后增加饮水量，每日饮水量应≥2000ml。⑥根据患者年龄、机体状况等情况，指导患者多进行跑、跳等运动，促进结石排出。⑦患者出院时为其发放尿道结石饮食注意事项、运动方案等相关手册，并在出院后通过微信平台、电话等方式了解患者出院后医嘱遵守情况，及时予以针对性指导，并叮嘱患者定期复查，预防结石复发。

1.3 观察指标

①认知度：评价两组对于饮食知识、疾病知识、复发知识、运动知识等认知情况，每项总分25分，分值与认知度成正比。②预后情况：对两组健康行为执行情况进行统计并对比，同时记录两组并发症（尿道感染、血尿等）发生情况及结石复发率。

1.4 统计学方法

用SPSS28.0录入数据，用卡方检验计数资料n（%），t检验计量资料（）。

2 结果

2.1 认知度

研究组各项知识评分均较参照组高，P＜0.05，详见表1。

表1 两组认知度对比 （）

组别	饮食知识	运动知识	疾病知识	复发知识
参照组（n=32）	17.42±2.28	17.85±1.81	15.89±2.67	14.62±1.34
研究组（n=33）	21.84±2.76	21.32±1.12	22.66±2.21	22.79±2.63
t	7.027	9.325	11.150	13.216
P	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2 预后情况

研究组各项健康行为执行率较参照组高，并发症发生率及复发率均较参照组低，P＜0.05，详见表2。

表2 两组预后情况对比n（%）

组别	健康行为执行率				并发症发生率	复发率
	卫生清洁	饮食	饮水量	运动
参照组（n=32）	26（81.25）	21（65.63）	22（68.75）	22（68.75）	8（10.00）	9（33.33）
研究组（n=33）	33（100.00）	31（93.94）	32（96.97）	31（93.94）	1（3.03）	1（3.03）
X²	6.816	8.140	9.302	6.847	6.573	7.859
P	0.009	0.004	0.002	0.008	0.010	0.005

3 讨论

尿道结石患者具有尿痛、血尿等临床特征，严重影响其生活质量[3]。体外碎石是临床治疗尿道结石时的首选方法，其具有无创、术中痛苦小等优点。但是尿道结石经治疗后仍然容易复发，且部分患者会因对体外碎石或者自身结石成分的不了解，而存在治疗配合度低，医嘱执行力不足等情况，因此会增加结石复发的可能性，所以重视对患者的护理干预十分重要。

细节护理干预相较于常规护理干预，其更加注重护理工作中的细节，能够对护理工作进行有效的完善与优化，从而可以提升护理效果，使最终的护理目标得以实现。结果显示，两组在认知度、预后情况方面的指标均存在差异性，P＜0.05。注重患者的情绪表现、认知水平，在术前实施健康宣教并进行心理干预，能够在稳定患者心理状态的同时，使其对体外碎石术有所了解，从而可以使患者积极配合治疗，为一次性碎石成功奠定基础。治疗结束后，注重对并发症、疼痛以及饮食等方面的干预，有利于减少术后并发症的发生，同时也能够使患者注重结石复发的预防。落实定期随访，并配合微信交流平台等对患者进行督促，能够有效提升患者对于健康行为的执行率，提高其自我管理意识，由此可起到预防结石复发的作用

[4]。

综上所述，为进行体外碎石治疗的尿道结石患者予以细节护理干预，有利于使患者严格遵守各项健康行为，增强结石复发的预防效果，

参考文献

[1]李凤燕,刘永存,张宏昭.预见性护理干预在尿路结石体外冲击波碎石术患者中的效果观察[J].护理实践与研究,2022,19(09):1344-1347.

[2]李闪闪,李文雅,史磊,等.综合护理干预在提高尿结石患者疾病认知及降低碎石术后复发率中的作用[J].当代护士(下旬刊),2020,27(02):69-70.

[3]胡小燕,刘洁琼,郑美英.延续性康复指导预防泌尿系结石术后复发的效果分析[J].基层医学论坛,2022,26(12):91-93+124.