耳鼻喉科护理循证护理方式思路分析

边朝芳

石家庄市第四医院

摘要：目的 基于证据的临床护理在临床上具有一定的临床意义。方法 2018年1~2019年1~1月，我院共收治90名患者，采用随机抽样方法进行随机分组。治疗组采用循证治疗，对照组采用日常护理。将两个患者的合并率、卫生常识普及情况进行比较。结果 术后并发症的发生率为2.22%，低于正常组15.56%, P<0.05；两组学生的卫生保健知识覆盖率分别为97.78%和80.00%，差异有统计学意义。两组患者的护理满意度分别为97.78%和84.44%，差异有统计学意义。结论 采用循证护理的方法，对患者进行临床治疗，可以减少患者的并发症，并能提高患者的保健意识。

关键词：循证护理；并发症；耳鼻喉科

在众多的科室里，耳鼻咽喉科是最受欢迎的，他们收治的病人也是最多的，而且病人的类型和数量也是千差万别，一不小心就会导致严重的并发症。基于“以人为本”的临床实践，基于病人的“以病人为中心”的临床实践，全面地照顾到每个病人的实际状况，是一种全新的治疗方式[1-3]。采取合理、合理的临床治疗方法，应采取合理的基础、饮食、心理、教育和药物治疗，做到全面、全面、全面的护理和指导，达到巩固治疗效果，促进病人的康复[4-6]。呼吸道阻塞、鼻腔大出血、疼痛等问题是耳鼻咽喉疾病的主要原因。气管内插管、外套管阻塞是临床上最常见的问题，尤其是内套管、外套管堵塞，对病人的健康影响较大。因此，应加大对耳鼻咽喉病人的护理工作。本论文之目的在于探索临床循证医学之临床运用之临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据2018年1~2019年1~1月份我院90名患者，采用随机抽取的原则将其分为45个组别。本组24例男性，21例女性，24~65岁，平均（48.37）。而在23~65岁之间，男性23例，女性22例，平均（48.59）。病人的医疗记录是完全的，并且是了解这项试验的。将两个数据进行比较，如疾病及性别组成， P>0.05，两者之间存在比较。

1.2 方法

观察组采用循证护理：①对临床工作中存在的问题进行综合、总结、查找相关资料，寻找证据，然后结合临床实践，针对不同的临床特点，制定改进方案，完善护理程序；(2)病人住院后要积极与病人进行交流。认真阅读病人的医疗记录，全面掌握病人的性格、家庭、工作、教育程度，并据此制定相应的医疗计划。要加大对病人的卫生教育，采用简单明了的方式，让病人了解病情，充分利用图片、视频、文字等资料。如病人对病情及处理有问题，应给予耐心的回答；(3)与病人进行交流，密切关注病人是否存在不良情绪，并对其进行积极的心理疏导。在与病人沟通时，应尽可能用具有煽动性的话语，避免引起病人的精神紧张。引导病人注意，减轻精神上的紧张，例如：看电视剧、聊天、听歌；(4)在治疗之前，要做好相关的工作，包括治疗过程、治疗目的、预期疗效、临床优势和治疗重点，以及治疗过程中的各种不良反应，以便病人有足够的心理准备。如果病人有必要进行插管，也要注意正确的插管。

1.3 观察指标

采用自编问卷对两个群体进行卫生教育宣传教育，并对其并发症的发生次数进行了统计，通过问卷对两个群体的护理工作满意进行了问卷调查，包括不满意、一般满意和满意3个层次。

1.4 统计学方法

用 SPSS20.0软件对测量数据进行了统计，并用 t法对测量数据进行了测量，X2的统计数据 n (%), P<0.05为显著性差别。

2 结果

2.1 健康知识普及率分析

调查对象为44名患者，其中97.78%的患者接受了卫生保健教育；控制组36名患者接受了卫生保健教育，80.00%。结果显示：实验组与对照组相比，其卫生保健意识的普及程度明显高于正常人群，X2=6.954, P<0.05；

2.2 并发症分析

结果：1例患者出现了并发症，发生率为2.22%；结果：7名患者出现了并发症，发生率为15.56%。结果显示：两组患者术后并发症的比例均低于正常组，X2为6.412, P<0.05；

2.3 满意度分析

研究组的护理满意度为97.78%，比对照组的84.44%高，P<0.05。

组别	例数	比较满意	一般满意	不满意	满意度
研究组	45	25(55.56)	19(42.22)	1(2.22)	97.78
对照组	45	17(37.78)	21(46.66)	7(15.56)	84.48
x2					6.412
P					0.011

3 讨论

当前，随着我国社会和经济发展的不断提高，对医疗卫生工作提出了更高的需求。然而，常规护理是一种较为普遍的护理方式，它在临床诊断和诊断中得到了广泛的运用，却不能很好地解决病人在就医过程中的需要[2]。基于证据的护理是近年来兴起的一种新型的护理方法，它的核心思想是“以人文本”，它可以从多角度对病人进行个性化的照顾，从而有效地提高病人的保健意识、降低并发症的危险、促进康复和改善病人的预后[3]。在进行循证的护理时，要根据病人的实际情况，根据病人的情况，参考相关的资料，寻找相关的证据，然后根据不同的情况，给出不同的治疗方法，以达到更好的效果。本研究发现，实验组与对照组相比，卫生保健知识的普及程度较高， P<0.05；两组患者术后并发症的发生率均低于正常组， P<0.05；两组患者的护理满意程度均高于对照组， P<0.05；循证医学对改善耳鼻咽喉疾病的健康教育和预防并发症、改善病人的满意程度起着重要的促进作用。医疗技术在最近几年取得了长足的发展，因此，构建以病人为本的医疗服务系统的意义日益凸显，成为医务人员肩负的责任。因此，基于证据的护士提出了相应的临床应用和临床应用的创新理念。只是。中国目前只有不到10%的临床护士可以用基于证据的方式为病人制定治疗计划，并且有半数以上的医护工作者不知道这种治疗方式。目前存在的问题是，有需要或有思想的护士，由于缺少相应的知识、缺少文献资料和数据分析等问题，制约了临床护士的发展。所以，在临床上，循证护士在临床上的应用仍任重道远。实施循证医学的主要内容有：①主动发现问题，强化专门性和组织性；②通过对特定问题的文献进行检索，并对其外在的证明进行整理；③评价科技成果的适用性和效度；④在收集证据、临床经验和个案的特殊需要的基础上，制定出一套科学、合理的护理方案；⑤执行制定的照护计划，定期进行评价，对照护的品质进行检验，强化和改进[11-12]。

本文搜集郑州人民医院的听诊性与听诊性的临床资料，通过对循证护理实践的观察与分析，发现病人的十分满意与总体满足程度明显较好，这表明循证护理可以从认知重建、情感干预、身心灵交互的保健方式中得到积极的干预，增强病人的自信心，建立正确的认知，减轻病人的心理恐慌，通过干预的方式减轻病人的身体和精神上的疼痛，使病人的生存品质得到明显的改善，同时病人的满意度也得到了明显的改善。护理工作的护理工作满意度、医生对护理人员的总体评价、工作能力评分等评分都明显优于对照组，护理工作的管理评分、危重患者评分、基础护理评分和技术操作评分都明显优于对照组。以上研究结果显示，基于证据的护士可以有效地促进护士的综合运用，激发她们的主体性和主体性，从而提高她们的工作效能，从而验证其对耳鼻咽喉疾病的治疗效果。

总之，基于证据的管理方式在耳鼻咽喉外科的应用，促进了护士的工作热情和病人对护士工作的满意与工作的品质。

参考文献

[1] 邵娟.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(26):111-113.

[2] 狄东雷.耳鼻喉科术后患者并发疼痛的护理效果观察[J].白求恩医学杂志,2015,13(1):107-108.

[3] 王朝阳.舒适护理模式在腹腔镜代谢手术中的应用效果分析[J].中华肥胖与代谢病电子杂志,2017,3(3):166-169.

[4] 麦莉华,沈健,黄美凌.导乐式家庭化产科护理模式的应用及效果分析[J].中医临床研究,2017,9(21):113-115.

[5] 于泓,袁晓燕,谯进.循证护理在关节镜下前交叉韧带重建术患者康复锻炼中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(2):187-188.