探讨精神分裂症病人的康复护理进展

李玥桥

成都市第四人民医院  四川省成都市  610041

摘要：分析和总结精神病分裂症病人的康复护理进展，其中就包括了改善病人的组织管理，心理干预，社会与技能训练等方面对临床实践具有非常重要的指导意义。

关键词：精神分裂症；康复护理；精神病；干预

引言：

精神分裂症是在认知、情感和意志行为上存在障碍的一种精神疾病，精神活动不协调为精神病的一种主要特征。精神分裂症是一种慢性疾病，目前医学生对精神病的康复治疗有其极大的重要意义，不仅能够缓解患者的精神状况，防止其身体各个功能的衰退，还可以改善精神面貌和心理环境，使其能够与普通人正常的交流。本文就是基于精神病裂症患者的康复护理进行以下综述。

1.改良精神病患者的组织与管理

在传统的家庭化管理上，时间精神科病房按区设置，并且将病人按性别单一安置管理，也就是设置病人男女单一性别病区。这样的模式虽然有助于管理，但是影响了长期住院的精神病分裂在出院以后与异性的交往，这并不利于患者情感和心理的恢复。性别病区有助于病人之间的交流，更加注重自身的行为修养，这有利于形成两性平等的心理观念。著名的精神病专家伍正宜教授曾提出，精神病患者的康复护理需要实施家庭化管理模式，让男女病人同住一个病区，男女病人同区不同室，共场所可以自由交流，但也有私密空间，这样既有利于病人的康复护理，还有利于管理。而在无数的实验中，也证明了这是一个比较有效的康复手段[1]。

2.有效的康复手段

精神分裂症病人存在着社会适应以及角色的功能障碍，研究表明，采取有目的，有计划的训练，可以改善病人的人格障碍。相关资料和经验表明，环境质量和生活质量对于精神病人的康复护理有着重要的作用。在医院传统的管理模式上，一般采用封闭式进行康复护理，但是从上世纪50年代以来，许多地方也提出采用半开放式管理，对病人进行康复护理。所以医院可以根据自身的具体情况对病人采取更开放的管理模式，男女病人共住一个病区，病房环境可以打造成家车模式，病区门户定时开放，病人之间可以有交流，还要建设更全面、更完善的生活设施，为病人打造一个更舒适的康复环境。管理模式上的开放应该多元化，从医院走到社会，为病人提供与正常人交往的环境，这样可以满足病人的申请需求，同时也能够促进别人的。许多研究表明，实施全开放管理的病人比被封闭式管理的病人所达到的治疗效果要更好。在这方面的管理模式上，医生或者护士对病人之间必须要有高度的责任心，还需要建立相应的措施和制度，加强对病人的管理和提高治疗。

3.心理干预

在社会不断发展下，心理干预对于精神分裂症病人的康复，影响越来越大，心理干预也被纳入为精神病康复措施之一。在进行精神病相关知识的教育时，也要对健康心理知识进行指导[2]。健康教育不仅仅是对精神病患者，病人家属也是受教育的对象，通过有目的、有计划的教育，提高病人的健康知识，改善病人的协调性，让病人向着更利于健康的方向发展。相关调查表明，收购健康教育的病人在出院之后一个月内精神病发病的概率减少了15%。在治疗过程中发现精神分裂症病人，严重缺乏自制力，这也是病人精神病易复发的重要原因。精神分裂症咋智力缺乏分为急性期和慢性期，其中急性期的病人就占有97%，而慢性期的病人也高达89.3%，提高患者的自制力刻不容缓。在提高病人自制力的措施上，可以向他们灌输正确的医学知识，提高对疾病的认知能力，以及对某些精神疾病的判断和分析，这样就可以使别人更好地运用正确的知识进行自我康复，同时，还能够强化自知力。在病人康复过程中，医院要做好监督工作，根据病人的情况和学习进度，胃病量身制定学习目标和规划。

4.生活技能训练

药物治疗对于精神分裂症患者谁的重要的治疗手段，但是有很多人精神分裂症，病人对药物缺乏一定的认知力，导致中途停药，另一方面，精神分裂症病人难以适应社会环境缺活，致使疾病复发。相关研究表明，其中有目的、有计划的社会技能集中训练，不仅可以改善病人的临床病症，还有利于提高患者对于药物的认知力，培养病人的生活能力，达到减少病情复发的目的。训练的内容包括：①日常生活能力训练，②社会技能训练，③文体娱乐活动训练，④辅助就业训练，⑤回归社会训练。

5.家庭干预

目前，家庭干预也是对于精神分裂症病人一个比较有效的康复措施，主要是向病人以及家属提供心理教育、健康教育、家庭支持、危机干预以及解决问题的方法等。精神分裂症病人的康复治疗往往不是一个病人能够完成的事情，需要家人的陪同以及协助[3]。为精神分裂症病人提供健康教育的同时，还要对其家属进行相应的教育，病人及家属的同步教育，更能促进精神分裂症病人的康复治疗，从而减少病人的复发率。在整理东方地区的资料调查发现，家庭照顾汪汪，在精神分裂症病人的康复治疗中占比比较大。但是在家属介入治疗的时候，往往应对疾病知识的不全面，处理相应的病情措手不及，还会表现出负面的情绪，这不仅不利于精神分裂症病人的康复治疗，还会加重病人的心理负担。可以采用集中讲课的方式对病人及家属进行健康教育，可以设置一周一次的授课频率，或者定期开展家属交流会，进行知识性讲座。其次，利用探视时间对病人家属进行个别教育和指导，可以更快更好地了解病人的病情，对一些病理知识也能更好地吸收和学习。减少对病人的怨念，气愤或者指责，避免负面情绪的表露，增加对病人的耐心和同理心，以一种对正常人的态度与病人交流。还可以参与到病人的康复计划中，配合医生完成对病人的康复护理。

6. 结语

精神分裂症病人往往不是孤独的个体，需要的是合理的康复计划，同时，还需要医院，社会和家人的共同帮助，并且对于护理人员也提出了更高的要求，不仅要在专业知识方面要更加扎实，还要对病人的心理情况时刻关注，根据每个病人自身情况而制定不同的康复计划，还要根据别人的生理和心理需求，给予最大的帮助和措施，可以更好地促进病人早日康复，减少复发率，使病人能够恢复正常的社交功能和生存能力。

参考文献

[1]刘琴. 探讨精神分裂症护理门诊对患者康复及生活质量的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(29):1.

[2]周爱华. 人文关怀应用于恢复期精神分裂症护理中的效果及对患者满意度分析[J]. 医学食疗与健康, 2021, 19(17):2.

[3]李建斌. 家庭护理教育对精神分裂症复发的影响观察[J]. 基层医学论坛, 2020, 24(12):2.