儿童保健对早产儿体格发育的影响

赵玉

 通江县妇幼保健院   636700

[摘要]目的：分析儿童保健对早产儿体格发育的影响。方法：选取我院2020年12月-2022年3月早产儿92例为样本，随机均分为对照组、研究组，分别予常规保健指导、儿童保健，评定2组的体格发育情况。结果：较之对照组，研究组早产儿体格发育更好，发育商评分更高（P<0.05）；研究组保健工作满意度为97.83%，高于对照组（P<0.05）。结论：对早产儿进行儿童保健意义重大，可促进体格发育，提高发育商，值得推广。

关键词：早产儿；儿童保健；体格发育；发育商

早产儿是指胎龄少于37周的新生儿，和足月儿相比，体重低，各器官发育不完全，容易出现缺氧、颅内出血等情况，影响生长发育，增加家庭负担[1]。有研究表明，婴幼儿发育的关键时间是0-3岁，在这一阶段对早产儿进行保健干预，可增强早产儿体质，促进早产儿正常发育、健康成长[2]。本次调查以92例早产儿为样本，分析了儿童保健的应用效果，报告如下。

1资料和方法

1.1资料  选取我院早产儿92例为样本，入选时间2020年12月-2022年3月，随机均分为对照组、研究组，患者例数均46例。研究组资料：女21例，男25例，构成比45.65%、54.35%；胎龄32-36周，平均（34.65±0.97）周；体质量1000-1762g，平均（1436.22±25.15）g。对照组资料：女22例，男24例，构成比47.83%、52.17%；胎龄33-36周，平均（34.67±0.92）周；体质量1001-1761g，平均（1436.30±24.99）g。数据统计显示，组间相关资料基本相当（P>0.05）。

1.2纳排标准  （1）纳入标准：胎龄小于37周；资料完整；无先天畸形；监护人自愿参与调查，签订意向书。（2）排除标准：代谢性疾病；肝肾功能不全；听力或视网膜异常等。

1.3方法

1.3.1对照组  采用常规保健指导，检查早产儿的神经发育和体质情况，记录早产儿头围、体温等；告知家属育人理念、喂养知识和注意事项，叮嘱家属定期带早产儿接种疫苗；对于呼吸不畅的早产儿，及时吸氧治疗，以免影响早产儿的体格和智力发育。

1.3.2研究组  采用儿童保健，具体包括：（1）抚触保健。在早产儿出生1d后，由医护人员抚触早产儿四肢、腹部、臀部等部位，于喂奶1h后进行，每次20min。早产儿取俯卧位，用润滑油润滑双手，轻触背部、臀部；更为侧卧位，抚触四肢，最后抚触胸部、头腹部。在早产儿抚触保健中，要保证力度均匀，室内温度、光线适宜，提高早产儿的舒适程度。（2）体格保健。被动训练早产儿的上肢、下肢，在早产儿出生5个月后，帮助进行翻身、抬头等训练。体格训练过程中，向早产儿家属讲解体格保健的重要性，确保各项训练符合儿童动作的发育规律。（3）营养保健。根据早产儿的实际情况，制定可行性的营养方案。在早产儿4个月内，鼓励母乳喂养，满足每日营养所需；半年后，在母乳喂养的基础上添加辅食。同时，为早产儿补充铁剂、维生素等，叮嘱家属多带早产儿晒太阳。（4）认知训练。结合早产儿的发育情况，科学制定认知训练计划，并向家属介绍相关的育儿理念。在婴儿床上悬挂颜色艳丽的玩具，引导早产儿抓握；指导家属通过表情、语言等展开听觉和视觉训练；举办亲子活动，帮助早产儿尽早适应外界环境，培养早产儿和家属的亲密感。2组早产儿均接受1年的保健干预。

1.4观察项目  （1）体格发育情况：体质量、头围和身高。（2）发育商评分：精细动作、认知能力、大动作、语言能力，用DQ量表评定，满分100分，越高各项能力越好。（3）家属满意度：使用自制保健工作调查问卷评定，包括保健措施、服务态度等，分值0-100分，视得分情况分为满意、一般、不满意。

1.5统计学处理  将相关数据输入Excel表内，利用SPSS 25.0软件展开统计学分析。体格发育、发育商评分属计量资料，用（均差）表示，组间采用t检验；家属满意度属计数资料，用（百分比）表示，组间采用χ2检验。依据P值大小评判统计学有无差异，标准P<0.05。

2结果

2.1体格发育情况

结果显示，研究组的体质量、头围、身高较之对照组更好（P<0.05）。见下表1。

表1 体格发育情况比较 （x±s）

组别	体质量（kg）	头围（cm）	身高（cm）
研究组（n=46）	8.71±1.06	43.75±1.14	68.45±1.49
对照组（n=46）	7.01±1.12	39.02±0.91	64.30±1.42
t	7.477	21.993	13.675
P	0.001	0.001	0.001

2.2发育商评分

结果显示，研究组的精细动作、认知能力、大动作、语言能力发育评分较之对照组更高（P<0.05）。见下表2。

表2 发育商评分比较 （分，x±s）

组别	精细动作发育	认知能力发育	大动作发育	语言能力发育
研究组（n=46）	85.69±3.01	87.92±3.25	90.25±2.63	90.78±3.45
对照组（n=46）	79.98±3.40	80.36±4.05	86.26±2.15	83.03±2.01
t	8.528	9.874	7.966	13.164
P	0.001	0.001	0.001	0.001

2.3家属满意度

结果显示，研究组保健工作满意度为97.83%，较之对照组更高（P<0.05）。见下表3。

表3 家属满意度比较 （n，%）

组别	例数	满意	一般	不满意	满意度
研究组	46	23（50.00）	22（47.83）	1（2.17）	45（97.83）
对照组	46	20（43.48）	19（41.30）	7（15.22）	39（84.78）
χ2					4.929
P					0.026

3讨论

早产儿多伴有生理缺陷，影响后续发育和健康成长。当前，临床对早产儿的关注度提高，力求通过有效举措改善各器官功能，促进智力和体格发育。儿童保健是根据儿童各个发育阶段，对其进行针对性指导，帮助儿童健康生长的工作，可避免儿童出现体质差、发育迟缓等情况[3]。实际工作中，通过对早产儿臀部、背部等部位的抚触，促使听觉、平衡觉等进入中枢神经系统，加快体格、智力的发育速度；营养保健可为早产儿补充营养物质，铁剂的补充能增加早产儿体内的铁储备，防止贫血影响早产儿的体格发育；被动训练可促进早产儿骨骼、大脑发育，提高早产儿发育商，增加早产儿肢体的灵活性；通过对图片的观察、音乐的播放，刺激早产儿感官，提高认知能力[4]。本次调查显示，研究组的体格发育、发育商评分均优于对照组，和袁凤翠[5]结论相似。究其原因，早产儿体质弱，视觉神经处于发育阶段，在儿童保健中锻炼各方面的能力，可增强早产儿体质水平，增强抵抗力。在家属满意度上，研究组、对照组分别为97.83%、84.78%，进一步证实了儿童保健的应用价值。

综上，对早产儿进行儿童保健意义重大，可促进体格发育，提高发育商，值得推广。

参考文献：

[1]田艳丽.儿童保健对早产儿体格发育和发育商的影响[J].现代养生,2022,22(14):1137-1140.

[2]方真.儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果[J].现代养生,2021,21(18):64-66.

[3]冯文娟.综合性儿童保健对早产儿体格及发育商的影响[J].继续医学教育,2021,35(07):92-94.

[4]王妮.研究儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果[J].智慧健康,2020,6(08):171-172.

[5]袁凤翠.儿童保健对早产儿智力和体格发育的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(26):193-194.