门冬胰岛素30R与精蛋白人胰岛素注射液（预混30R）治疗糖尿病临床观察

李娜 

烟台经济技术开发区潮水中心卫生院  山东 烟台264006

摘要：目的观察两种不同药物治疗糖尿病的临床疗效。方法选取糖尿病患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组给予精蛋白人胰岛素注射液（预混30R），对照组给予门冬胰岛素30R治疗，随访一段时间，评价两组的治疗效果。结果对照组与观察组血糖变化值对比有统计学意义（F=33.910，P=0.000）；两种药物治疗糖尿病的有效率对比，差异有统计学意义（χ2=4.456，P=0.035）。结论两种药均能有效控制血糖，但门冬胰岛素30R的治疗效果更佳。

糖尿病是代谢性疾病，主要与体内胰岛素有关。病人出现胰岛素作用不足或者胰岛素分泌减少，或者两种情况同时存在时，都可引起血糖升高。胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质，脂肪，水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，以高血糖为主要标志。在中国糖尿病患者已达1亿，积极控制血糖，延缓并发症刻不容缓。对于早期及长期的糖尿病患者，使用胰岛素治疗，能有效地降低血糖。本文通过使用门冬胰岛素30R与使用精蛋白人胰岛素注射液（预混30R）两种不同临床治疗方法，随访观察患者血糖指标。

1.对象与方法

1.1研究对象

选取在我院诊治的100例患者，根据随机原则分为对照组和观察组。所有病例选择依从性好，并取得知情同意的病人。

1.2研究方法

观察组给予精蛋白人胰岛素注射液（预混30R），对照组给予门冬胰岛素30R治疗，随访一段时间，评价两组的治疗效果。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据的统计分析，计量资料以（）表示，其他资料使用卡方检验进行分析，以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1一般情况

本次研究男性有59人，占此次研究人群的59.00%；46-55岁之间的有39人，占此次研究人群的39.00%；初中文化的42人，占此次研究人群的42.00%；居住在城区的56人，占此次研究人群的56.00%。见表1。

表1研究对象的一般情况

项目名称		人数	构成比（%）
性别	男	59	0.59
	女	41	0.41
年龄	～35	24	0.24
	36～45	27	0.27
	46～55	39	0.39
	56～	10	0.1
文化程度	初中	42	0.42
	中专	29	0.29
	大专	22	0.22
	大学	7	0.07
居住地	城区	56	0.56
	农村	44	0.44

2.2研究对象变化值情况

此次研究显示，观察组血糖变化值为4.57±0.163 ，对照组血糖变化值为6.46±0.157，两组对比有统计学意义（F=33.910，P=0.000）

观察组血糖变化值为4.65±0.158，对照组血糖变化值为6.66±0.176，两组对比有统计学意义（F=30.966，P=0.000），见表2。

表2研究对象血糖变化情况

组别	观察组	对照组	F	P
血糖 变化值(xS）	4.570.163	6.460.157	33.910	0.000
糖化血红蛋白 变化值(xS）	4.650.158	6.660.176	30.966	0.000

2.3研究对象不同药物治疗有效情况

此次研究显示，对照组使用药物有效的25人，有效率为76.00%，观察组使用药物有效的51人，有效率为56.00%两种药物治疗糖尿病的有效率对比，差异有统计学意义（χ2=4.456，P=0.035）。见表2。

表3研究对象不同药物治疗有效情况

组别	例数	有效（例）	有效率（%）	χ2	P
对照组	50	38	76.00	4.456	0.035
观察组	50	28	56.00

讨论

近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年升高，因胰岛素抵抗，口服药物已无法达到满意的治疗效果[1]。在血糖水平较高的初发患者中采用胰岛素治疗，可显著控制血糖血糖[2-3]。目前，临床上主要应用人胰岛素制剂门冬胰岛素30R注射液和精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30Ｒ)。此次研究通过使用门冬胰岛素30R与使用精蛋白人胰岛素注射液（预混30R）两种不同临床治疗方法，随访观察患者血糖指标。

此次研究显示，观察组血糖变化值为4.57±0.163 ，对照组血糖变化值为6.46±0.157，两组对比有统计学意义（F=33.910，P=0.000）

观察组血糖变化值为4.65±0.158，对照组血糖变化值为6.66±0.176，两组对比有统计学意义（F=30.966，P=0.000），与以往研究结果一致[4-5]。精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30Ｒ)起效时间较长，且餐后血糖恢复正常水平后，血浆胰岛素水平仍较高，易造成餐后血糖较大的波动。门冬胰岛素30注射液包含70%的精蛋白门冬胰岛素和30%可溶性门冬胰岛素，其中的游离门冬胰岛素可以快速起效、快速达峰、快速回落，可以有效控制餐后血糖。此次研究显示，对照组使用药物有效的25人，有效率为76.00%，观察组使用药物有效的51人，有效率为

56.00%两种药物治疗糖尿病的有效率对比，差异有统计学意义（χ2=4.456，P=0.035）,研究结果显示，经过治疗，两组患者的血糖水平较治疗前明显降低。对于较难控制的长期糖尿病患者甚至合并脑卒中、心力衰竭的糖尿病患者，使用诺和锐30R较一般的预混30R胰岛素降糖优势明显。且尿微量白蛋白检出率明显减少，对于预防糖尿病肾功能不全延缓并发症优势明显。

综上所述，门冬胰岛素30注射液和精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30Ｒ)均能有效控制血糖，但门冬胰岛素30注射液的治疗效果更佳。

4参考文献

[1]曾智玲．诺和锐30和诺和灵30Ｒ治疗住院初诊2型糖尿病的临床疗效比较［J］．中国现代医生，2011，49(21):88-89．

[2]胡颜萍．糖尿病治疗药物———胰岛素研究进展［J］．糖尿病新世界，2015(5):66．

[3]赵惠丰．2种胰岛素在初诊2型糖尿病患者临床疗效［J］．内蒙古中医药，2012，31(6):4-5．

[4]彭文导．诺和锐30和诺和灵30Ｒ治疗住院初诊2型糖尿病的临床疗效［J］．中国医药科学，2013，3(12):61-62．

[5]王安宁，叶小英，王峰．诺和锐30和诺和灵30Ｒ治疗初诊重症2型糖尿病疗效比较［J］．中国实用医药，2012，7(28):151-152．