多样化心理护理干预应用于乳腺癌手术后化疗患者护理体会

姜婷 ,于艳玲（通讯作者）

陕西省肿瘤医院乳腺二科 , 陕西 西安  710065

[摘要]目的：扼要分析在行乳腺癌手术后化疗的患者实行多样化心理护理干预效果。方法：试验所选中的70例乳腺癌确诊患者均行以手术联合化疗治疗，其诊治时间轴均分布在2020年4月至2021年12月间，遵照双盲法原则行以分组计划，取对照组（常规护理）和观察组（多样化心理护理）护理前后的心理情绪评估值以及护理满意度检测值作为试验结论参考。结果：于护理干涉前两组的心理情绪评估值不具显著差异（P>0.05），经分组护理后，观察组焦虑、抑郁指数较之于对照组呈以更低水平（P<0.05）；具护理满意度反馈数据比较得知观察组较之对照组居以更低（P<0.05）。结论：将多样化心理护理践行至乳腺癌手术后化疗患者的临床护理中可有效促进患者病情好转，对于改善患者的负性情绪具有积极效果，值得临床积极推广。

关键词：多样化心理护理；乳腺癌手术；化疗

乳腺癌是指除正常乳腺外的乳腺组织恶性肿瘤，是女性中常见的癌性疾病，并有逐年增多的趋势，病症多为腋下包块、疼痛、疲倦等。手术联合化疗治疗方式最为有效，术后行以化疗辅助治疗可有效缓解病情，降低复发率和死亡率。乳腺癌治疗过程漫长，并且化疗方式会引起患者身体一系列不良反应，从而导致患者负面情绪的产生。对此应及时给予患者相关心理护理疏导，以促进化疗治疗的顺利开展，同时也达到改善其预后的效果[1]。本文特选取了进行手术和化疗方式相结合治疗的乳腺癌确诊患者70例，分析多样化心理护理的临床价值，实验详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次试验主要围绕我院中乳腺癌确诊患者开展，合计70例参与其中，遵照双盲法原则行以分组。对照组所含的35例，年龄含括了39~66岁范围，均值经分析所获为（52.56±1.47）岁，病情含括了1~3年，均值经分析所获为（2.15±0.69）年；观察组所含的35例，年龄含括了39~67岁范围，均值经分析所获为（52.89±1.68）岁，病情含括了1~3年，均值经分析所获为（2.20±0.659）年。纳入患者的自然资料具均衡可比性（P>0.05）。

1.2方法

就常规护理应用至对照组，多样化心理护理则应用至观察组内：①情绪评估。医护人员应与患者与家属建立良好护患关系，以改善患者心理状态的方法提高心理弹性，以此提高患者的治疗信心。②情感支持。给予患者有效的情感支持，重视患者的真实感受，尊重患者意愿，使其感受到被重视和关心，帮助其勇敢面对疾病。③放松训练。手术会给患者的身心造成严重影响，因此需采取有效措施来降低患者的精神和心理压力，保持放松的状态配合医生治疗。④健康宣教。对患者普及疾病健康知识，增强其对疾病的了解，从而做好自我防护，并且能够更好地配合临床医护工作，加快病情好转。⑤社会干预。术后第一时间告知患者和家属治疗效果，使其做好充分的思想准备。加强对患者的关心，满足其合理需求，丰富患者的日常生活。

1.3观察指标

（1）心理情绪评估值对比：经选用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）量表评分为参考，对患者受护理干涉前后的焦虑、抑郁情绪情况行以比较。SAS评分≥50示为存在焦虑症状，SDS评分≥53示为存在焦虑抑郁症状，且评分越高焦虑抑郁程度越严重；（2）护理满意度检测值对比：选用医院自制问卷表就两组的护理满意度行以对比，表格中分别包含了非常满意、满意和不满意三个标准，若评分≥80分视之为非常满意，60≤评分＜80视之为满意，评分＜60视之为不满意。

1.4统计学方法

依托SPSS22.0实施统计，计数在开展表述时，经（%）完成，通过χ²检验获取结果，计量在开展表述时，通过（）进行，施以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1心理情绪评估值对比

   经受护理干涉前所测评获取的焦虑、抑郁量表评分均无明显差异（P>0.05），经受护理干预后焦虑、抑郁量表评分均显现为下降，且观察组较之于对照组居以更低（P<0.05），见表1。

表1  SAS和SDS量表评分比较（，分）

分组	SAS评分		SDS评分
	护理前	护理后	护理前	护理后
观察组（n=35）	51.58±3.49	26.36±2.09	54.48±3.47	32.17±2.39
对照组（n=35）	51.42±3.36	31.48±2.12	54.33±3.41	38.77±2.28
t	0.195	10.175	0.182	11.821
p	0.846	＜0.05	0.856	＜0.05

2.2护理满意度统计结果对比

   就两组对于临床所提供的护理服务质量的满意度行之对比，结果示为观察组对比于对照组居以更低（P<0.05），见表2。

表2 护理满意度统计结果对比[n(%)]

分组	非常满意	满意	不满意	满意度
观察组（n=35）	20（57.14）	14（40.00）	1（2.86）	34（97.14）
对照组（n=35）	17（48.57）	12（34.29）	6（17.14）	29（82.86）
χ²	-	-	-	3.968
p	-	-	-	0.046

3讨论

在受疾病的影响下，乳腺癌患者多具有恐惧、沮丧等负面心理，面对手术治疗，以及后期长时间的化疗治疗过程中，容易产生放弃治疗的念头，由此影响治疗有效性的发挥。针对此现象，临床对乳腺癌患者施以多样化心理护理干预，起到了良好的护理效果[2]。首先通过交谈沟通对患者的心理状况进行评估，并针对其具体情况制定有效的心理护理方案。要求家属增加陪伴患者的时间，使其感受被关心，给予其治疗动力。采用有效方法缓解患者负面情绪，加强对患者的健康知识教育，增强患者对自身疾病的认知，从而更好配合医生治疗[3]。上文中，观察组的焦虑、抑郁情绪较对照组更低，但其护理满意度较对照组更高（P<0.05）。

   综上，多样化心理护理在乳腺癌手术后化疗患者的临床护理中所起作用良好，可有效促进患者病情好转，对于改善患者的负性情绪具有积极效果，可于临床推广。

参考文献

[1]曾淑超.乳腺癌患者术后辅助化疗实施干预性心理护理的应用价值研究[J].重庆医学, 2019, 48(11):39-41.

[2]邵敏.综合心理护理干预在乳腺癌术后患者中的应用[J].中国医药导刊, 2021, 017(005):528-529,531.

[3]刘慧.乳腺癌术后患者心理分阶段转变护理的观察[J].现代消化及介入诊疗, 2020, 23(31):110-112.