消毒供应室器械使用低温等离子体灭菌器的效果

翁鸿萍

广西钦州市第一人民医院消毒供应室  广西 钦州 535000 

【摘要】目的：分析消毒供应室器械使用低温等离子体灭菌器的应用效果。方法：选择我院于2020.11-2021.10月，1年内消毒供应室提供的518件医疗器械，2020.11-2021.4月期间为对照期，在此期间的259件器械采用低温环氧乙烷灭菌，2021.5-2021.10月期间为实验期，在此期间的259件器械使用低温等离子体灭菌器灭菌。结果：实验期灭菌合格率明显高于对照期，同时实验期器械损伤率、灭菌时间均明显低于对照期，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：消毒供应室器械使用低温等离子体灭菌器效果更佳，可显著提高灭菌合格率，减少器械损伤，缩短灭菌时间，有较高应用价值。

【关键字】消毒供应室；器械；低温等离子体灭菌器；效果

消毒供应室是为医院各科室提供器械、敷料等无菌物品的重要场所，消毒灭菌是不可或缺的流程。灭菌器是消毒供应室必不可少的设备，灭菌效果直接影响医患安全，也是医院控制感染事件的重点内容[1]。我院长期以来不断努力探索提高消毒供应室器械灭菌合格率的方法，通过大量的数据分析研究，做了较多的尝试。本研究中，即分析了消毒供应室器械使用低温等离子体灭菌器的应用效果，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院于2020.11-2021.10月，1年内消毒供应室提供的518件医疗器械进行研究，2020.11-2021.4月期间为对照期，2021.5-2021.10月期间为实验期，两个时间段各抽取259件器械。对两组器械的材质、形态、体积、使用年限等一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照期的259件器械采用低温环氧乙烷灭菌，将清洗完毕后包装好的器械放入低温灭菌器中，加入环氧乙烷，按照灭菌流程进行灭菌。

实验期的259件器械使用低温等离子体灭菌器灭菌，根据器械的情况设置好温度、湿度、气压等参数，启动灭菌程序进行灭菌。第一步抽取灭菌室内的空气，直至灭菌室变为真空状态；第二步将定量的过氧化氢溶液注入灭菌室，待过氧化氢充分汽化并均匀扩散到灭菌室各个位置；第三步启动灭菌室内电磁场，促使被汽化的过氧化氢形成等离子态。完成灭菌步骤后空气进入灭菌室，消除室内负压。

1.3 观察指标

本研究需观察两组器械的灭菌合格率、器械损伤率、灭菌时间进行评价。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

实验期灭菌合格率为94.98%（246/259）明显高于对照期78.76%（204/259），x2=29.861，P=0.001；实验期器械损伤率0.77%（2/259）明显低于对照期6.56%（17/259），x2=12.293 ，P=0.001；实验期灭菌时间为（41.38±4.89）min明显低于对照期（69.76±7.21）min，t=52.427，P=0.001，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着医疗技术水平不断提升，各类医疗器械种类越来越多，不同材质的器械在清洗、消毒、灭菌等方面的要求差异较大，对消毒供应室的护理要求也越来越高。高温灭菌是高效的灭菌方式，但是对高温会损伤器械，引起形态、结构、性能发生变化，影响器械的使用寿命[2]。

为了更好地开展医疗器械的灭菌工作，提高医疗感染控制效果，低温等离子体灭菌器的应用起到了重要作用。低温等离子体灭菌器的工作原理是通过高频电磁场作用将过氧化氢电离成活性离子，迅速氧化微生物、蛋白质等生命物质，在较短时间内完成灭菌[3]。低温等离子灭菌器工作时温度控制在45℃-60℃，几乎不会损伤金属器械。过氧化氢是无机化合物，经过电离后分解成水和氧气，不会污染环境，也不会损害医护人员的身体健康，灭菌后不会在器械表面残留有害物质，可取出后直接使用[4]。高效灭菌，不需要耗费大量时间，可以明显加快器械的周转。低温等离子灭菌器应用范围非常广，无论是金属还是非金属材质，都可以正常灭菌，尤其适合用于许多不耐高温和不耐湿的物品。灭菌过程在真空中完成，可以保证灭菌彻底，整个灭菌过程都控制在低温下进行，不会产生大量水蒸气，不耐湿的器械都可以正常灭菌。等离子体活性强，无论器械的形态结构有多复杂，都可以对各个部位进行全面灭菌。各类腔管类器械，自身结构复杂，镜片、探头、管体等部位材质不同，对温度、湿度的耐受程度不同，高温灭菌会有所损伤。使用低温等离子灭菌器完美解决了这一问题，以过氧化氢作为灭菌剂，快速到灭菌室各个位置，迅速破坏微生物细胞结构，改变微生物生存条件，最终彻底杀灭。本研究显示，低温等离子体灭菌器灭菌效率高，适用于大多数医疗器械的灭菌工作，有效减少医疗器械损伤，延长使用寿命。

综上所述，消毒供应室器械使用低温等离子体灭菌器效果更佳，可显著提高灭菌合格率，减少器械损伤，缩短灭菌时间，有较高应用价值。

参考文献

[1]丁海霞. 过氧化氢低温等离子体灭菌器对腔镜器械的灭菌效果分析[J]. 黑龙江医药科学,2022,45(03):120-121.

[2]李秀香. 用过氧化氢低温等离子体灭菌对腔镜器械的处理方式探讨[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(17):180-181.

[3]黄沛珍,邢刚,黄流英等. 低温等离子体灭菌器配合全程质控管理对消毒供应室器械灭菌效果及工作质量的影响[J]. 中国当代医药,2021,28(20):219-221+225.

[4]陈绮. 用强生低温等离子体灭菌器对腹腔镜、宫腔镜等器械进行消毒的效果探讨[J]. 当代医药论丛,2018,16(09):208-209.