NB-UVB联合照射治疗斑块状银屑病患者联合健康知识宣教护理的效果观察

刘永杰

阜阳市人民医院 安徽 阜阳 236000

【摘要】目的：探讨NB-UVB联合照射治疗斑块状银屑病患者联合健康知识宣教护理的效果

。方法：选取我院在2020年12月-2021年12月入住我院并接受NB-UVB联合照射治疗的80例斑块状银屑病患者为研究对象，采用数字随机分配原则分为对照组和观察组，每组40例，两组患者均接受NB-UVB联合照射治疗，对照组在此基础上联合常规护理，观察组在此基础上联合健康知识宣教。对比两组生活质量、疾病管理指标。结果：观察组生活质量显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组疾病管理指标显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：NB-UVB联合照射治疗斑块状银屑病患者联合健康知识宣教护理的效果显著，能够提高患者生活质量，促进疾病管理效果，值得在临床上推广。

【关键词】NB-UVB；照射治疗；斑块状银屑病；健康知识宣教

斑块型银屑病处于银屑疾病中少见的种类[1]。该疾病斑块界限明确、清晰，斑块呈硬币到手掌大小不一，且患病处数量不定，斑块可相互融合[2]。斑块型银屑病主要以四肢、驱赶、头部为主要发病部位，具有冬重夏轻的特点[3]。窄谱中波紫外线（NB-UVB）在治疗斑块型银屑病中广泛应用，该种方式能够对胶质细胞增殖起到良好的抑制作用，同时调节细胞免疫功能，可提升治疗效果，具有较高的安全性[4]。由于银屑病复杂且不易好转，降低患者生活质量，基于此需要通过有效的护理干预，提升患者生活质量，促进患者疾病管理能力。本文深入探究NB-UVB联合照射治疗斑块状银屑病患者联合健康知识宣教护理的效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共选取80例于2020年12月-2021年12月入住我院并接受NB-UVB联合照射治疗的斑块状银屑病患者为研究对象，采用数字随机分配原则分为对照组（n=40）和观察组（n=40），本次研究经我院医学伦理委员会批准（伦理批号20190531）。观察组：男21例，女19例，年龄20岁-63岁，中位值（41.5±2.47）岁；对照组：男23例，女17例，年龄20岁-65岁，中位值（42.5±2.31）岁。两组一般资料同质化（P>0.05），可以对比。

1.3方法

两组患者均采用卡泊三醇倍他米松软膏(LEOLaboratoriesLimited，注册证号H20160204,30 g/支)每日外涂1次。并采用由上海希格玛高技术有限公司生产的型号为SS-01 B型的紫外线光疗仪对患处进行照射，每周照射3次，最初照射时间为20s，后续照射需要上一次照射基础时间上增加5s。

对照组在此基础上进行常规护理，包括饮食、心理护理等。观察组在对照组的基础上采用健康知识宣教护理，其内容包括：（1）健康宣教。通过我院皮肤科医生、骨干护士构建银屑病病友微信群、公众号。并定期在线为患者提供疾病指导和疾病答疑。每月组织患者进行1次健康宣教活动，对疾病原因、注意事项、用药特点、心理调节以及功能锻炼等知识进行全方面的宣传。为提升患者的积极性、依从性，护理人员可设立健康打卡，患者可上线签到。微信公众号定时每周五晚将银屑病病因、用药知识、生活护理、用药知识等内容进行定时推送，可包括护理视频、图片等。由于大部分患者缺乏对银屑病知识的掌握与了解，但是在发病期又迫切想要突出效果，针对皮损范围较大的患者在治疗中十分急躁，期盼尽早恢复，在接受紫外线治疗的过程中就要求加快照射速度，部分患者由于工作过于繁忙，在治疗过程中未结束则要求出院，从而导致疾病再次复发。基于此，护理人员需要根据患者的实际病情、性格特点以及文化水平，对患者进行针对性的疾病健康教育。鼓励并引导患者能够与病友、医护人员进行网络在线交流、咨询，对教育内容进行及时查看，掌握并了解护理、治疗最新紧张。同时，医院可与社区医院加强联系，协同组织开展银屑病交流活动会，激发银屑病患者的学习兴趣与积极性，使患者能够充分了解并掌握疾病相关知识。

1.4观察指标

对比两组患者生活质量，采用我院自制的银屑病患者生活质量评估表，对患者睡眠质量、情志管理、营养情况以及社会功能进行评估，分数越高表示患者生活质量越高。

对比两组患者疾病管理情况，包括疾病认知、用药认知、自我护理能力、综合能力。

1.5统计学分析

EpiData3.1进行数据录入，采用SPSS20.0软件统计、分析，计量资料用均数±标准差描述，t检验，计数资料用例数、百分比描述，卡方检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量对比

观察组生活质量显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1：两组患者生活质量对比(，分)

分组	例数	睡眠质量	情志管理	营养情况	社交功能
对照组	40	77.56±2.23	81.05±2.64	79.53±4.12	77.24±4.46
观察组	40	89.15±1.05	88.13±2.46	86.34±0.72	85.52±3.12
t		29.739	12.409	10.293	9.621
P		0.000	0.000	0.000	0.000

2.2两组患者疾病管理指标对比

观察组疾病管理指标显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2：两组患者疾病管理指标对比(，分)

分组	例数	疾病认知	用药认知	自我护理能力	综合能力
对照组	40	76.18±2.45	77.76±1.05	78.28±3.05	76.25±2.59
观察组	40	88.86±4.29	88.24±0.45	86.38±2.76	85.41±2.25
t		16.233	58.021	12.454	16.866
P		0.000	0.000	0.000	0.000

3讨论

银屑病在临床上是一种特殊的皮肤病，对患者的日常生活造成了严重的影响，在患病后，患者皮肤患处出现难以忍受的瘙痒，白屑，降低患者的生活质量[5]。因此在治疗斑块状银屑病患者通常采用B-UVB联合照射治疗，在此基础上采用有效的护理干预，促进患者对疾病知识的深入掌握。本次研究中，观察组生活质量显著高于对照组；观察组疾病管理指标显著高于对照组，说明通过。B-UVB联合照射治疗斑块状银屑病患者联合健康知识宣教护理，能够顾显著提升患者对疾病管理的能力，提升生活质量。

综上所述，通过采用B-UVB联合照射治疗斑块状银屑病患者联合健康知识宣教护理，可促进患者对疾病知识的深入掌握，提升生活质量，值得在临床上应用并推广。

参考文献

[1]郭雯佳.个案管理的延伸护理服务对斑块型银屑病患者心理状态及自护能力的影响[J].临床研究,2021,29(8):188-190.

[2]谷雪莲.中医综合疗法联合特色护理对寻常型斑块状银屑病的疗效观察[J].中国保健营养,2021,31(11):40.

[3]史兰辉,刘凤,张玉珍,等.心理护理对斑块状银屑病静止期患者负面情绪的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(50):104,107.

[4]裴璐,王妍妍,曹春艳.英夫利西单抗治疗斑块状银屑病的疗效观察与护理[J].实用皮肤病学杂志,2016,9(3):208-209.

[5]史兰辉,张玉珍,刘凤,等.游走罐疗法联合院内制剂(白疕软膏)外擦治疗斑块状银屑病静止期的临床护理研究[J].四川中医,2019,37(11):208-210.