慢性鼻炎的防与治

邓永芳

（眉山市仁寿县中医医院，四川 眉山，620599）

反复的鼻塞、流鼻涕以及鼻黏膜肿胀，这些症状的出现可能是慢性鼻炎在作怪，慢性鼻炎的发生使患者出现反反复复的鼻塞、流涕等症状，甚至引起头痛以及嗅觉减退影响患者的身心健康。近年来慢性鼻炎的患病率较高，对于人群的健康状况构成了较大影响，那么到底什么是慢性鼻炎？它是如何发生的？又该如何预防和治疗？以下就对此作一介绍。

1、什么是慢性鼻炎？

所谓慢性鼻炎是指人体的鼻黏膜与黏膜下层出现的慢性炎症，慢性鼻炎的主要特点是病程时间长，病情易反复发作并且迁延难愈，患者的炎症持续时间较长，在疾病间歇期仍无法完全恢复至正常状态，同时慢性鼻炎的发生及致病微生物并无法充分明确，发病后可引起患者不同程度的鼻黏膜肿胀以及分泌物增多。结合慢性鼻炎功能紊乱的严重程度以及其病理特征可进行分类为两种，即慢性单纯性鼻炎以及肥厚性鼻炎。其中慢性单纯性鼻炎患者主要可产生鼻黏膜肿胀以及分泌物增多。而慢性肥厚性鼻炎患者的情况更为严重，其鼻黏膜以及黏膜下层骨质也出现肥厚性增生。

2、慢性鼻炎的发生与哪些原因有关？

慢性鼻炎是耳鼻喉科非常常见的疾病，它的发生与很多因素有关，概括起来为三个方面即全身因素、职业与环境因素和相关的局部因素。所谓全身因素，主要包含营养不良、免疫功能下降、内分泌失调以及患有全身疾病所引起的局部表现，例如肝肾病变、贫血、急性传染病、结核疾病、风湿病以及糖尿病等。职业和环境因素，主要是指在职业过程中或生活环境当中吸入某些物质对于鼻腔黏膜的纤毛功能造成影响和损伤，比如长期吸入石灰、粉尘、面粉或者由于各类化学性物质或带有刺激性的气体吸入，进而引起慢性鼻炎，比如吸入二氧化硫、乙醇或者甲醛等。生活当中温度、湿度出现剧烈变化也是引起慢性鼻炎的常见原因。而局部因素则多是指急性鼻炎由于病情反复发作或者未能彻底治愈导致鼻黏膜病变，最终演变为慢性鼻窦炎。还有些患者存在鼻中隔偏曲或者鼻腔当中存在肿瘤使得鼻腔通气受到影响，病原体长时间存留在局部造成炎症的反反复复发作，鼻腔或鼻窦出现慢性炎症。

3、慢性鼻炎有哪些表现？

慢性鼻炎患者的鼻塞主要表现为间歇性发作，在白天运动时或者劳动时鼻塞情况会有所减轻，进入夏季鼻塞症状也会有所减轻，而进入夜间寒冷交替时或者处于静止的状态，那么鼻塞症状容易产生并加重。该类患者的鼻塞症状还具有交替性特征，比如维持侧卧体位时会感觉到下侧鼻腔阻塞，与此同时上侧鼻腔相对来说空气状况良好，如果转变为另外一侧的卧位时，那么情况又会反过来。患者的鼻涕多呈现半透明状态的粘液性鼻涕，可通过后鼻孔抵达鼻咽部使得出现咽喉部不适、咳嗽和咳痰等症状，受到鼻塞症状影响还可能出现间断性的头痛、说话时鼻音甚至嗅觉减退。

4、得了慢性鼻炎该如何治疗？

得了慢性鼻炎要积极的治疗，防止病情迁延而引起鼻窦炎、中耳炎以及萎缩性鼻炎等并发症，这会导致鼻塞、头痛等症状加重，甚至引起嗅觉障碍、精神萎靡、鼻出血等症状。目前对于慢性鼻炎的治疗主要可分为针对病因的治疗、局部治疗、全身用药治疗以及手术治疗。所谓病因治疗是指明确慢性鼻炎发生的确切致病原因，比如全身因素环境因素或者局部因素，那么通过针对病因进行对症治疗，如治疗全身疾病或者消除相关的局部因素、环境因素，则患者的慢性鼻炎也将随之改善，甚至消失。例如由于鼻中隔偏曲而引起的慢性鼻炎，那么就需要接受矫正手术治疗。由于慢性鼻窦炎而诱发的头痛、鼻塞等症状，就要积极地进行对症治疗，在治疗期间通过积极的锻炼身体以及调节机体营养状况，针对全身慢性疾病进行对症治疗，这有利于增强机体抵抗力和免疫力，对促进慢性鼻炎的康复有很大帮助。所谓局部治疗，是指利用一些药物疗法或局部封闭疗法来改善慢性鼻炎的流涕、鼻塞等症状，比如应用糖皮质激素、鼻喷雾剂进行局部治疗，能够在慢性鼻炎患者的炎症不同阶段发挥确切的抗炎作用以及抗水肿效应，有利于使患者损伤鼻黏膜纤毛上皮获得修复，这也是现阶段对于慢性鼻炎患者最为常用的治疗手段。还可应用减充血剂进行局部治疗，这是针对慢性鼻炎同时合并急性感染的患者所采用的治疗方法，局部给予减充血剂进行滴鼻治疗，通常一周左右症状可获得缓解。除此以外，对于鼻塞患者还可通过按摩迎香穴以及通鼻穴位进行症状改善，或利用淡盐水对鼻腔进行冲洗。一些患者的炎症较为显著，具有严重的分泌物倒流，那么此时采取全身药物治疗，例如大环内酯类抗生素进行口服。通过应用一些中成药进行治疗可帮助缓解症状，增强机体免疫力并降低疾病复发率。药物局部治疗一段时间后仍然无效，并且具有显著的鼻塞等症状，那么需要考虑进行手术治疗。现阶段手术多是利用鼻窦内镜的辅助完成的，手术的安全性以及操作准确性均获得大幅提升，常用的手术方法为下鼻甲切除术、下鼻甲骨折外移术、低温等离子手术、微波下鼻甲手术以及激光等，这些手术的主要目的是改善患者鼻腔通气缓解或消除鼻塞、流涕等症状。

5、如何预防慢性鼻炎？

慢性鼻炎的危害性高，为了远离该疾病，在日常生活工作中就要采取一些预防措施，降低慢性鼻炎的患病概率，那么到底该如何来预防慢性鼻炎？第一，在日常要注意天气变化，根据气温、湿度等做好衣物增减，尤其是寒冷季节时要注意加强保暖。特别是外出时应该佩戴口罩，避免寒冷空气对呼吸系统产生刺激，与此同时佩戴口罩还可帮助维持鼻腔当中温度以及湿度，这对于减少慢性鼻炎的发生很有帮助；第二，在日常生活工作中要注意避免使用容易对鼻黏膜产生刺激作用的香水或各类化妆品；第三，日常生活中要注意饮食的营养丰富和清淡、易消化，尽量少吃一些辛辣刺激性的食物，比如辣椒、生葱、生蒜。可以多吃一些新鲜的富含微量元素的水果及蔬菜，同时注意补充微量元素、维生素等帮助提升免疫力。有吸烟饮酒的朋友也要注意尽早戒除，减少酒精以及烟草等对于我们鼻黏膜产生的影响和刺激，这对于预防慢性鼻炎是非常重要的；第四，日常要维持室内的适宜温度以及湿度，进入冬季如果过度的应用空调，会导致室内空气过于干燥，使得鼻腔黏膜干燥，所以可以适当的借助加湿器等改善室内湿度，还需要定期开窗通风，确保室内的空气新鲜以及流通。

慢性鼻炎是常见的耳鼻喉疾病，其发生可对心理健康、生活质量构成严重影响，做好慢性鼻炎的预防及治疗非常重要。