全身麻醉会对儿童智力产生影响吗

王丽

雅安市中医医院麻醉科  625000

近几年来，随着我国科技进步和经济水平不断提升，医疗卫生事业也在不断的发展，多种麻醉方式方式已经应用于不同外科手术中，根据麻醉范围分类包括局部麻醉和全身麻醉，根据麻醉形式分类包括经鼻吸入式麻醉、静脉注入式麻醉等[1]。但是由于患儿年龄较小，无法完全配合手术的进行，提高了手术难度系数，儿科外科手术基本上会采用全身麻醉的方式对患儿进行麻醉，患者家属在面对手术困扰的同时，对麻醉方式也会产生多个疑虑，为什么儿童不能用局部麻醉呢？全身麻醉对于患儿智力的发育会不会产生一定的影响？为了解决家长心中的疑虑，本文就小儿全身麻醉知识进行科普。

一、全身麻醉的过程

全身麻醉（以下简称为“全麻”）是指在外科手术前患儿经过一系列常规检查合格并排查既往病史后，麻醉医师通过静脉注入或经鼻吸入麻醉药物的方式对患儿进行的麻醉操作，药物可以直接作用于患儿的大脑，使患儿慢慢失去感知，在进行手术过程中处于一种无痛感的睡眠状态，减少对患儿的疼痛刺激，提高手术依从性，有助于外科医师顺利进行手术。处于麻醉状态的患儿需要通过佩戴呼吸机来提供患儿足够的氧气，同时需要实时监测患儿血压、血氧、心率等各项生命体征的变化，确保患儿的安全[2]。在手术结束后，患儿体内的麻醉药物逐渐代谢，意识也逐渐恢复正常，可以进行自主呼吸。

二、全身麻醉会对儿童智力产生影响吗

家长经常会在网页中刷到有关麻醉的的负面文章和新闻，同时在老一辈人中口口相传了全麻会影响儿童智力发育的说法，因此家长觉得全麻影响孩子的身体健康和智力发育。其实有关麻醉的负面新闻是多年以前的，那时的麻醉技术还没有如今这么完善，仪器设备等也没有如今先进，在进行全麻的过程中偶尔出现麻醉失误的负面新闻，甚至影响了儿童的大脑发育、产生后遗症。随着近几年来科技水平不断提高和医疗卫生事业不断发展，临床中麻醉技术不断完善，对用药指标严格把控，现如今已经达到了成熟的水平，并且麻醉效果具有起效快、安全性较好等优点，对儿童的智力发展不会产生影响[3]。当然，全麻具有一定的危险性，其影响因素是多方面的，比如患儿的疾病情况和自身的身体素质、手术的难易情况、术中使用的器械等因素会使患儿出现血压或心率的异常、反流、血氧下降、苏醒延迟、苏醒后呕吐等等情况。但是在正常情况下，麻醉医师会根据情况制定出最适合患儿的麻醉方案，并且在成熟的技术下，全麻对于患儿是一种安全的临床操作。因此家长认为全麻会对儿童智力产生影响是一种不具有科学性的错误观点[4]。

三、全身麻醉禁忌症

并不是所有的患儿都可以应用全身麻醉，当患儿出现血糖增高、凝血异常、呼吸道感染、心肺功能异常、术前喝水进食等情况时，需要调整手术日期，推迟手术，对相应症状进行对症治疗。

四、总结

综上所述，临床中全麻在小儿外科手术中是一种常见的麻醉方案，在麻醉的辅助作用下，有助于外科临床医师顺利进行手术。患儿家属需要对全麻相关知识进行了解，有效平衡麻醉的利与弊，不要轻信流言耽误孩子的治疗最佳时间，全力配合临床医师进行麻醉和术前准备工作，确保手术顺利的进行。

参考文献

[1]朱明,王璐. 儿童行全身麻醉手术对其智力和感觉统合能力的影响[J]. 海南医学,2015(18):2701-2703.

[2]李纯青,王东信,马旭波,等. 婴幼儿时期麻醉手术对儿童智力和感觉统合能力的远期影响[J]. 中华临床医师杂志（电子版）,2012,6(9):48-56.

[3] 可焱. 婴幼儿时期接受全身麻醉与手术对远期的智力和感觉统合能力发育的影响[J]. 陕西医学杂志,2017,46(12):1644-1646.

[4] 杨云仙. 全身麻醉对儿童神经系统的预后影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(5):77-78. .