血常规标本临检前混匀静置时间对检验结果的影响研究

陈光

哈尔滨市呼兰区第二人民医院  150518

【摘要】目的：探讨血常规标本临检前混匀静置时间对检验结果的影响。方法：从2021~02至2022~02这一年中，于我院接受血常规检验的患者，随机选取69例进行研究，分别检验临检前混匀静置10min、0.5h、1h及2h的血常规指标。结果：患者的WBC、RBC、Hb及HCT指标，静置10min、0.5h、1h及2h的比值差异无统计学意义，P＞0.05，而患者的PLT指标，随着静置时间延长而升高，P＜0.05，但在1h与2h时指标差异不大，P＞0.05。结论：血常规标本临检前混匀静置时间，对检验结果具有一定的影响，建议临床合理控制静置时间，保障检验结果的准确、有效。

【关键词】血常规检验；临检；混匀静置时间；检验结果

[Abstract] Objective: To explore the influence of mixing and standing time on the results of blood routine examination. Methods: from February 2021 to February 2022, 69 patients who received routine blood test in our hospital were randomly selected for study, and the blood routine indexes of 10 min, 0.5 h, 1 h and 2 h after mixing and standing before clinical test were tested respectively. Results: there was no significant difference in the ratio of WBC, RBC, Hb and HCT in the patients after standing for 10min, 0.5h, 1H and 2H (P > 0.05), while PLT in the patients increased with the prolongation of standing time (P < 0.05), but there was no significant difference between the indexes at 1H and 2H (P > 0.05). Conclusion: the mixing and standing time of blood routine samples before clinical examination has a certain impact on the test results. It is suggested that the standing time should be controlled reasonably to ensure the accuracy and effectiveness of the test results.

[Key words] blood routine test; Temporary inspection; Mixing and standing time; Inspection results

血常规作为临床医学检验中常用的一项检验项目，可通过对患者的各类血细胞数量与形态检验，来判断患者的血液状态，以此初步评估患者的组织结构病理改变情况，不仅为疾病的诊治提供参考依据，还可对疾病的复发风险加以预测【1-2】。但是标本临检前的混匀静置时间不同，对获得的检验结果也不相同，可对检验结果产生一定的影响，由此影响血常规的参考价值。基于此，本文从近年中，将我院进行血常规检验的69例，分别于标本临检前混匀静置10min、0.5h、1h及2h展开检验结果的调查，以下为报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

   从2021~02至2022~02这一年中，于我院接受血常规检验的患者，随机选取69例进行研究，分别于标本临检前混匀静置10min、0.5h、1h及2h。其中患者的性别比例：男性39例、女性30例，年龄分布范围：最小为18岁，最大有60岁，平均（38.79±6.72）岁。所有患者均自愿配合研究，已经签署知情协议书；排除合并血液系统疾病、重要脏器结构器质性病变、严重传染性疾病、遗传性疾病及近期有外伤史等患者。我院内部伦理委员会对本项研究进行批准。通过统计学分析每名患者临床中的基线资料，无显著性差异，不具有统计学意义，可以比较，（P＞0.05）。

1.2方法

   于患者禁食10~12h后，采集其2~3ml的肘静脉血，将血液标本放置含有抗凝剂的真空采血管之中进行抗凝处理，并与抗凝剂混匀后置入2~9℃环境中冷藏待检。

1.3观察指标

   采用全自动血液分析仪，对10min、0.5h、1h及2h的血液标本进行检验，包括WBC（白细胞）、RBC（红细胞）、Hb（血红蛋白）、HCT（红细胞压积）及PLT（血小板），计算3次测定的平均值。

1.4统计学分析

  研究数据运用SPSS20.0统计软件展开分析，对比计量资料，检验工具为t，并以（±s）为表示，差异以p＜0.05，存在统计学意义。

2. 结果

  对比不同静置时间的检验结果

  患者的WBC、RBC、Hb及HCT指标，静置10min、0.5h、1h及2h的比值差异无统计学意义，P＞0.05，而患者的PLT指标，随着静置时间延长而升高，P＜0.05，但在1h与2h时指标差异不大，P＞0.05；见下表。

                     不同静置时间的血常规检验结果比较（±s）

静置时间	WBC（×109/L）	RBC（×1012/L）	Hb（g/L）	PLT（×109/L）	HCT（%）
10min	7.88±0.86	4.72±0.23	147.46±6.89	193.43±17.31	0.45±0.02
0.5h	7.96±0.92	4.71±0.26	147.89±6.81	196.32±19.07	0.46±0.01
1h	7.82±0.93	4.69±0.24	147.19±6.88	202.32±18.35	0.45±0.01
2h	7.79±0.88	4.66±0.23	146.92±6.31	203.25±17.34	0.44±0.03

3. 讨论

   由于血常规检验可对患者的血液进行准确检查，以此判定患者的血液状态，为临床疾病的诊断与治疗提供具有参考性的依据，同时还能预测患者的疾病复发风险，属于临床医学检验中常用且重要的一项检测项目【3-4】。

   其中，血液标本在临检前的混匀静置时间作为一个隐匿的因素，经常被临床检验所忽视，当患者的血液被抽离人体之后，血浆成分会随着时间的延长出现变化，所以不同的静置时间所获取的检验结果也不相同，这便会直接影响到血常规的参考价值【5】。从本文研究可见：患者的WBC、RBC、Hb及HCT指标，静置10min、0.5h、1h及2h的比值差异无统计学意义，P＞0.05，而患者的PLT指标，随着静置时间延长而升高，P＜0.05，但在1h与2h时指标差异不大，P＞0.05，说明血小板数值会在静置时间变化下，越来越高，但在1h和2h时数值无明显差异，其原因可能因抗凝处理后，血液周围外环境发生变化，比如采集过程中受到一定程度挤压，导致血小板形态改变，或者血液内许多组织液造成血小板迅速聚集，也会使检验结果发生偏差【6】。

   综上所述，血常规检验结果会受到混匀静置时间所影响，建议临床检验人员合理把控静置时间，减小结果的误差，提高血常规检验的准确性。

参考文献

[1]张顺,刘江鸿.血常规标本临检前混匀静置时间对结果的评价[J].临床医药文献电子杂志.2020,(8).161.

[2]梁潆心.血常规标本临检前混匀静置时间对结果的影响分析[J].中国医药指南.2019,(34).138.

[3]桑东海,张海燕.分析血常规标本临检前混匀静置时间对结果的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2019,(68).174~175.
[4]李茹.血常规标本临检前混匀静置时间对检验结果的影响分析 [J].临床医药文献电子杂志,2019,6(37):165.

[5]贾建斌.血常规标本临检前混匀静置时间对检验结果的影响分析 [J].临床医药文献电子杂志,2019,6(47):158-159.

[6]唐莉莉.血常规标本临检前混匀静置时间对检验结果的影响分析 [J].临床检验杂志（电子版）,2020,9(2):85.