探究温针灸治疗膝骨性关节炎的临床效果

孙超

黑龙江省庆安县中医医院  152400

【摘要】目的：研究分析膝骨性关节炎中采取温针治疗的效果。方法：60例于2021年1月至2022年4月期间在我院接受治疗的膝骨性关节炎患者为样本，随机分为对照和研究组，对照组接受常规治疗，研究组接受温针治疗，对比两组的疗效以及治疗前后疼痛程度。结果：经过治疗后研究组的总有效率为96.7%，高于对照组的80.0%；研究组的疼痛缓解程度明显大于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：膝骨性关节炎临床治疗中采取温针干预的模式可获得较为理想的效果，值得推荐使用。

[关键词]膝骨性关节炎；针灸治疗；温针治疗；临床疗效

【 Abstract 】 Objective: To study and analyze the effect of warm acupuncture treatment in knee osteoarthritis. Methods: 60 patients with knee osteoarthritis who were treated in our hospital from January 2021 to April 2022 were randomly pided into control group and study group. The control group received routine treatment and the study group received warm needle treatment. The curative effect and pain degree before and after treatment were compared between the two groups. Results: after treatment, the total effective rate of the study group was 96.7%, higher than that of the control group (80.0%); The pain relief degree of the study group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: in the clinical treatment of knee osteoarthritis, the mode of warm needle intervention can obtain a better effect and is worth recommending.

[Key words] knee osteoarthritis; Acupuncture treatment; Warm needle treatment; Clinical efficacy

膝骨性关节炎为一种常见的关节性疾病，其膝关节的软骨出现了性质变化或者骨质增生后引起了慢性的关节疾病【1】。该种疾病一般好发于中老年人，近年来的研究发现该种疾病发病率明显上升，严重影响患者生活质量【2】。对于膝骨性关节炎西医治疗周期比较常，长时间西药应用会引起副反应等，增加患者负担【3】。中医在膝骨性关节炎中收到显著性效果，本次我们重点分析膝骨性关节炎中接受温针治疗的价值。

1.资料和方法

1.1基础资料来源

研究样本为60例与2021年1月至2022年4月期间在我院接受治疗的膝骨性关节炎患者。将以上患者随机分为两组，其中对照组男女比为19/11，年龄范围41~79岁，平均年龄（68.5±3.4）岁；研究组男女比为17/13，年龄范围40~77岁，平均年龄（68.3±3.1）岁，以上两组患者的年龄等基础资料经过统计分析后显示P＞0.05。所有入组的患者均接受本次的治疗方式，无皮肤疾病，并将合并脏器功能障碍疾病等患者排除。

1.2治疗方法

对照组：接受常规的西药治疗，止痛、抗感染等治疗的同时接受了营养神经药物治疗，从而改善患者微循环。如果患者合并感染的情况，需要接受抗菌药物治疗。

研究组：该组患者接受温针治疗，选择的穴位包括气海穴、足三里、梁丘穴、委中穴、伏兔穴、阴陵泉穴、阳陵泉穴等穴位。辩证施针，合并寒湿的患者加入大肠腧穴，合并血瘀患者加入阿是穴，出现肾虚患者加入肾俞穴。1.5寸毫针消毒，每次采用3壮艾卷灸，在全部烧尽后，将灰烬除去，将将毫针取出，每次20min，1次/d，连续干预7d为一个疗程，2个疗程之间需要间隔7d。

1.3观察指标

疗效可分为显效、有效及无效，显效：患者的临床症状消失，使用Lysholm膝量表评价后，得分比治疗前降低70%以上；有效：症状明显缓解，Lysholm膝量表得分比治疗前下降30%以上；无效为未取得以上的效果。其中显效率和有效率之和为总有效率

在患者治疗前后分别使用视觉模拟疼痛量表评价其疼痛程度，量表总分为10分，其得分与患者的疼痛程度成正比。

1.4统计分析

数据先录入EXCEL表格中进行归纳，然后导入SPSS20.0中对比，t和X2检验分别计算计量和计数资料，对比后P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1疗效比较

不同的治疗模式下，两组所获得的疗效出现明显的差异性，研究组优于对照组，结果见表1。

表1 两组疗效比较[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
研究组 对照组 X2值 P值	30 30	15（50.0） 10（33.3）	14（46.7） 14（46.7）	1（3.3） 6（20.0）	96.7 80.0 4.198 0.014

2.2疼痛程度对比

以AVS得分高低评价患者的疼痛程度，治疗前对照组VAS得分为（6.1±0.1）分，研究组为（6.3±0.5）分，两组得分差异无统计学意义（t=0.014 P=0.110）;而经过不同的临床治疗后，对照组VAS得分（2.9±0.3）分，研究组为（1.0±0.0）分，两组数据差异具有统计学意义（t=6.337 P=0.002）。

3.讨论

膝骨性关节炎为临床较为常见的疾病，在疾病发生时患者疼痛明显，活动受限，而病情严重的情况下甚至会出现变性，如果治疗不及时将一直影响其行走【4】。对于该种疾病，西医一般采取止痛、抗炎等治疗，短期的具有一定效果，但长期使用西药治疗副作用明显，增加患者的负担，因此需要寻找一种更为安全有效的治疗模式。

中医将膝骨性关节炎归属于筋痹以及骨痹等范畴，疾病主要临床表现为疼痛，而不通则痛，因此需要通经络。温针治疗是向穴位中刺入毫针，留针之后插入艾卷，该种方式可以将针灸和艾灸的治疗有效结合，达到通经止痛效果【5】。而本次的研究组采取该种治疗模式之后其疼痛明显缓解，临床症状改善明显，膝关节活动受限程度获得改善，说明了该种治疗模式对于膝骨性关节炎疾病治疗具有积极意义。

总之，膝骨性关节炎是临床长较为常见的疾病，疾病会严重影响患者日常生活，需要积极开展治疗，而本次经过研究后我们发现，采取温针治疗模式可以明显缓解患者的疼痛程度，对于改善患者临床症状具有积极意义，临床上值得推荐使用。

参考文献： 
　　[1]石铮铭， 冷华平， 陈义君. 温针灸联合氨基葡萄糖，非甾体类抗炎药治疗膝骨关节炎的临床观察[J]. 中国实用医刊， 2021， 48（22）：120-123. 
　　[2]朱新梅， 金东梅. 当归四逆汤加减配合温针灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察[J]. 中国民间疗法， 2021， 29（5）：4. 
　　[3]周宏亮. 温针灸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察[J]. 首都食品与医药， 2020， 27（7）：1. 
　　[4]高洁， 吕明芳， 朱小燕，等. 温针灸联合甲氨蝶呤对风寒湿阻型类风湿关节炎患者的疗效及免疫功能的影响[J]. 临床医药实践， 2020， 29（8）：4. 
　　[5]于杰. 温针灸结合口服步趋汤治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎临床效果观察[J]. 中国伤残医学， 2019， 27（18）：3.