胆结石术后护理小常识

蒋仕甜

华蓥市人民医院 手术室 638600

很多患者饱受胆结石的困扰，犹豫着要不要进行胆囊切除手术，担忧手术可能会带来的风险。目前针对胆结石治疗的医疗手段较为先进，如微创手术治疗的方式，此类手术治疗方式对身体造成的损伤较小，手术之后护理适当，也可极大程度缩短恢复期，因此，患者完全不用过于担心。即便胆结石手术只是小手术，但术后的护理也是比较关键的一环，如果方式不正确，可能会导致患者出现一定的异常情况，不利于术后恢复。

一、什么是胆结石

胆结石就是指在人体的胆囊、胆管和肝内胆管产生结石引发的病症。

胆囊分泌胆汁，胆汁经由胆囊收缩排出，协助消化系统处理食物。如果在胆囊中出现结石，胆汁排出时胆囊收缩，胆结石堵塞通路，胆汁无法排出，胆囊内压就会升高，引发肌肉痉挛，使人感觉到疼痛。胆囊堵塞还有可能引发细菌感染，造成炎症，胆囊炎反复发作，病人会感觉到恶心、发热，甚至造成胆囊化脓或者穿孔。

二、胆结石发生的原因

（一）不按时吃饭，暴饮暴食

饮食不规律，胡吃海喝会导致胆汁分泌减少，胆汁成分发生病变，时间一长就会形成结石。

（二）吃不干净的饮食

吃不干净的食物导致蛔虫进入体内，虫体堵塞胆道，虫卵变成晶核，长时间后形成结石。

（三）喜食油腻，或者脂肪摄入过低

脂肪导致人体血液和胆汁中胆固醇升高，胆固醇沉淀，可能会形成结石。如果长期未摄入脂肪，胆汁和血液中的胆固醇也会升高，同样有诱发结石症的风险。

（四）平时不爱喝水

多喝水对预防结石症很有效果。平时不爱喝水会提高患胆结石的几率。

（五）先天性胆道疾病

胆结石的发病人群一般在四十、五十岁左右，如果发病年龄较小，那么一般与先天性胆道疾病有关

（六）雌激素刺激胆汁分泌

不同性别，胆结石发病几率不同。女性得胆结石的概率更大，跟雌激素能刺激胆汁分泌有关。

三、如何预防胆结石

（一）一日三餐按时吃，饮食结构合理

很多人有不吃早餐的习惯，这种不良习惯很容易诱发胆结石。高脂饮食富含胆固醇，也是引发胆石症的一大原因。预防胆结石，需要合理安排饮食，少吃含脂肪多的，含糖多的食物，多吃一些高纤维食物。

（二）多喝水，少吃零食，饭后不要久坐

多喝水有助于排尿，使得容易导致结石形成的物质和一些有害细菌排出人体。很多人有边吃零食边看电视、上网的习惯，还有一些人饭后久坐，这两种行为都可能造成胆汁淤积，诱发结石症。

四、胆结石手术知多少

如果不注意得了结石症，也不用过于害怕，可以采取手术方式进行治疗，痊愈率比较高。目前，临床上广泛应用的是腹腔镜微创取石手术。这种手术方式较传统胆囊切除术更为先进，创口小，对身体损伤小，手术一天后患者即可下床活动，不到一周就能出院，对患者的生活工作影响较小，费用也相对经济合理。

五、胆结石术后护理要知道

（一）术后前期需要做些什么

1.做完手术前期，注意下床适当活动

手术后如果整天卧床，体内血液流速减慢，再加上进食、饮水都比较少，血红蛋白就会在血管中凝集，造成血栓，可能引发下肢静脉栓塞，导致肢体功能性障碍，甚至存在坏死的风险。

2.术后注意减轻腹部胀气

手术刺激会造成肠道蠕动功能减弱，肠内就会积气积液，产生腹胀的感觉。尽快减轻腹部胀气，有利于消化功能的恢复。

3.预防肠粘连

手术中肠道受到刺激，蠕动功能降低，易导致粘连的现象肠粘连常常表现为腹痛，如果情况严重，甚至有可以形成肠梗阻。所以在胆结石手术后早期，一定要适当活动，促进肠道恢复，降低意外情况发生的可能性。

4.注意补充营养，预防炎症

术后营养不足可以会导致刀口愈合不良，可能会有伤口裂开的风险，患者需要食用营养丰富的食物，同时做好伤口护理，避免感染，预防炎症发生。

（二）胆结石手术后期护理要点

1.进食安排

胆结石手术后要采取渐进型进食。排气后才能进食，进食的量和次数根据肠蠕动的恢复情况而定。

2.伤口护理

术后卧床，多做深呼吸，促进肺部扩张。间隔两个小时进行一次翻身运动，有利于伤口愈合。如果伤口疼痛难忍，可以适当使用止痛剂。保持伤口清洁干燥，若出现分泌物、渗液，每天需要常使用棉棒，按照从内而外的顺序消毒清洁，包扎纱布。保证术后营养摄入，住院前几天适当下床走动。

3.拆线

住院三天至五天后，如果没有不良反应，可以准备出院。手术后七天左右，观察伤口情况，若愈合良好，可以拆线。伤口拆线后两天不能洗澡，两天后可以淋浴。

4.不良反应的应对

胆结石手术后可能会出现轻微腹泻的症状，此时不用过于担心，随着身体的恢复，腹泻症状会消失。

5.饮食安排与禁忌

饮食少油脂，少糖，注意营养搭配。不要喝啤酒，吃零食，用餐后不宜久坐，禁止暴饮暴食和三餐不规律。如果出现便秘的症状，请及时就诊。多吃蔬菜水果，最好是富含维生素A的果蔬，比如胡萝卜、香蕉。注意烹饪方式，尽量不要吃煎炸炒的食物，而改用蒸煮炖，如果想吃炒菜，最好使用植物油替代动物油。多吃营养丰富的食品，如瘦肉、鸡肉、蛋奶、核桃等。多吃利胆的食物，如山楂、乌梅，使用玉米须泡水喝。

忌胆固醇含量高的食物，如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子等。逢节假日和聚会大餐，保持忌口，食到八分饱，否则容易引起胆囊炎复发。忌食辛辣，菜肴中少放辣椒、呼叫，不吃火锅。远离容易导致胀气的食物，比如番薯、土豆、碳酸饮料、大豆、韭菜、洋葱等。

6.其他注意事项

胆结石手术康复后，注意多多运动减肥，控制体重。养成规律的三餐，不要胡吃海喝或是过度饥饿、节食，忌烟酒辛辣，低糖饮食。

六、大众对胆石症的一些认识误区

（一）误认为喝苹果汁可以排结石

这是一种缺乏科学依据的谣言，临床中没有任何数据表明苹果汁对胆石症有缓解作用。

（二）误认为胆石症不痛就不需要治疗

胆石症早期是没有症状的，但是，此时身体内部已经发生病变，如果不及时诊疗，很有可能会引发更加严重的并发症。

（三）误认为胆石症患者不能吃荤，只能吃素

虽然胆石症的一大诱因就是患者喜欢吃油腻的食物，但这并不代表得了胆结石就再也不能沾荤。应当合理安排饮食，荤素搭配，也不要迷信吃素，只吃素会导致胆汁淤积，反而会加重胆结石的病情。

胆石症是一种常见病症，随着现代医学水平的发展，胆结石手术带给患者的负担也越来越少。但这并不意味着就能在术后护理上掉以轻心。临床研究表明，如果胆结石术后护理不到位，或者是护理方式不正确，同样会引发种种并发症，甚至导致手术失败。应对常见病症，最好的方式就是了解、预防，尽量保证远离疾病诱因，如果得病，同样需要从手术和护理两手抓，才能更快地促使机体恢复，重获健康。