乳腺肿瘤整形保乳手术治疗乳腺癌的临床效果探讨

吴赛红

长沙珂信肿瘤医院肿瘤外科  湖南长沙   410000

【摘要】目的：探讨乳腺肿瘤整形保乳手术治疗乳腺癌的临床效果。方法：从我院收治的乳腺癌患者中选取32例，将患者的入院时间选定于2017年2月到2022年1月，按照随机数字表法对患者实施分组，各16例，对照组接受常规保乳治疗，试验组接受乳腺肿瘤整形保乳手术治疗，对患者的手术时间、引流量、出血量、美容优良率情况进行观察。结果：试验组的手术时间明显较短，引流量、出血量明显较少，美容优良率明显较高，相比较于对照组，P<0.05，说明差异具有显著性。结论：乳腺肿瘤整形保乳手术治疗乳腺癌具有良好的疗效。

【关键词】乳腺肿瘤整形保乳手术；乳腺癌；常规保乳治疗

    乳腺癌具有较高的发病率，手术治疗该疾病的主要方式[1]，虽然早期乳腺癌并不会危及患者的安全，但为避免发生癌细胞转移，医生多选择切除乳房的方式，因而会对女性外观产生严重影响，进而使其出现严重的身心问题[2]，因此在对患者实施保乳手术过程中需要对其实施适当的乳房整形，目前诸多医院开始采用乳腺肿瘤整形保乳手术治疗方式，可获得良好的效果[3]。  

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院收治的乳腺癌患者中选取32例，将患者的入院时间选定于2017年2月到2022年1月，按照随机数字表法对患者实施分组，各16例。对照组年龄平均值是（34.2±0.6）岁，肿瘤的平均直径为（23.5±0.1）mm；试验组年龄平均值是（34.6±1.1）岁，肿瘤的平均直径为（23.6±0.4）mm。

1.2纳入标准：①均符合乳腺癌的临床诊断标准，未存在复发情况；②病人赞成使用研究中的治疗方式。

1.3排除标准：①患有自身免疫性疾病；②患有全身性感染性疾病。

1.4方法

对照组接受常规保乳治疗，对肿瘤位置进行确定后辅助其采取平卧位，按照实际的肿瘤大小进行适宜的切口，依次将皮肤及皮下组织切开，在距离肿瘤1cm位置将乳腺肿瘤完整切除，收集边缘组织后及时送检，结果若为阳性，则需要扩大切除范围，直至边缘结果呈阴性。使用单纯方式对乳腺组织进行缝合，通过血清消肿，并进行修复填充。

试验组接受乳腺肿瘤整形保乳手术治疗，对肿瘤位置进行确定后辅助其采取平卧位，按照实际的肿瘤大小进行适宜的切口，依次将皮肤及皮下组织切开，在距离肿瘤1cm位置将乳腺肿瘤完整切除，收集边缘组织后及时送检，结果若为阳性，则需要扩大切除范围，直至边缘结果呈阴性。若切除部分不足乳房体积的20%，则可选择腺叶瓣游离方式实施修复。若切除部分体积为乳房的20%-50%，则需要选择附近的皮瓣实施修复，同时对偏移位置的乳头与乳晕间移动，直至与对侧的乳头保持对称。

1.5观察指标

①手术时间、引流量、出血量情况。

②美容优良率情况，标注如下：优，恢复正常外观，双乳保持对称，两侧乳头水平保持一致；良，基本上恢复正常外观，双乳保持对称，两侧乳头水平差<3cm；差，未恢复正常外观，双乳不对称，两侧乳头水平>3cm。

1.6统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1手术时间、引流量、出血量比较

试验组的手术时间明显较短，引流量、出血量明显较少，相比较于对照组，P<0.05，说明差异具有显著性，见表1。

表 1 手术时间、引流量、出血量比较

组别	手术时间（h）	引流量（ml）	出血量（ml）
对照组（n=16）	3.08±0.62	547.63±41.23	171.52±30.52
试验组（n=16）	1.82±0.31	223.43±34.89	85.62±25.62
t	7.271	24.010	8.623
P	0.000	0.000	0.000

2.2美容优良率比较

试验组的美容优良率明显较高，相比较于对照组，P<0.05，说明差异具有显著性，见表2。

表 2 美容优良率比较[n（%）]

组别	优	良	差	优良率
对照组（n=16）	3（18.75）	7（43.75）	6（37.50）	10（62.50）
试验组（n=16）	12（75.00）	3（18.75）	1（6.25）	15（93.75）
x2				4.571
P				0.033

3.讨论

近年来我国乳腺癌的发生率呈持续增加趋势，患者数量不断增加，目前临床中关于乳腺癌的发病机制尚未具有统一定论，但专家学者一致认为可能与体内病毒、雌激素、自身遗传等因素存在密切关联。若发生疑似乳腺癌，则需要及时进行就医检查，并且一旦确诊，便需要对其实施及时有效的治疗。以往多使用常规保乳治疗方式，然而因受到乳腺癌肿瘤大小、位置、形状的影响，常规术后会导致患者出现腋窝凹陷、乳房不对称等不良情况，并且乳头与乳晕还会发生移位现象，使外观发生缺陷[4]。

目前诸多医院开始采用乳腺肿瘤整形保乳手术治疗方式。整形保乳术集保乳术与乳房整形技术于一体，能够使患者获得治疗与美容双重效果，较易被患者接受。乳腺肿瘤整形保乳手术能够对肿瘤的部位、大小、乳房大小、下垂度以及距离NAC的远近程度予以综合考虑，采取弧形、双环、垂直切口等方式，能够获得较为理想的乳房美容效果

[5]。通过结果可知，采取乳腺肿瘤整形保乳手术治疗方式后，患者的手术时间明显较短，引流量、出血量明显较少，美容优良率明显较高，提示该种治疗方式具有良好疗效。

参考文献：

[1]董菊红,林芝廷.早期乳腺癌患者行乳腺肿瘤整形保乳手术治疗对效果、安全性及预后的影响[J].哈尔滨医药,2021,41(02):80-81.

[2]武晓娜.乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床效果及对患者预后的影响[J].航空航天医学杂志,2020,31(01):11-12.

[3]徐志勇,秦阳,马骏.乳腺肿瘤整形保乳手术治疗乳腺癌的临床效果探讨[J].当代医学,2021,27(33):167-168.

[4]贺德龙,薛长梅,杨录.早期乳腺癌患者行乳腺肿瘤整形保乳手术治疗对临床效果、安全性及预后的影响[J].中外医疗,2018,37(20):57-59.

[5]刘鹏,贾海全,梁凯,张泽帅.乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果及安全性分析[J].现代诊断与治疗,2019,30(08):1315-1316.