利培酮联合低频重复经颅磁刺激(低频rTMs)治疗精神分裂症患者的临床疗效

韩晗

哈尔滨市第一专科医院  150056

【摘要】目的 探讨分析对精神分裂症患者采用利培酮联合低频重复经颅磁刺激治疗的临床疗效。方法 选取我院2020年4月到2021年11月期间收治的74例精神分裂症患者进行研究，按照数字表法对其进行分组，其中单纯使用利培酮治疗37例为参照组，联合低频重复经颅磁刺激治疗的37例为研究组，观察对其治疗效果。结果 研究组的治疗效果优于参照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比无差异（P＞0.05）。结论对精神分裂症患者采用利培酮联合低频重复经颅磁刺激治疗的临床疗效更为确切，在安全性上也极为理想。

【关键词】精神分裂症；利培酮；低频重复经颅磁刺激；治疗效果；对比分析

    [Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of risperidone combined with low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in the treatment of schizophrenia. Methods 74 schizophrenic patients treated in our hospital from April 2020 to November 2021 were selected for study. They were pided into groups according to the digital table method. Among them, 37 cases were treated with risperidone alone as the reference group, and 37 cases were treated with low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation as the study group. The therapeutic effects were observed. Results the therapeutic effect of the study group was better than that of the reference group (P; There was no difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). Conclusion risperidone combined with low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation is more effective and safe in the treatment of schizophrenia.

[Key words] schizophrenia; Risperidone; Low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation; Therapeutic effect; comparative analysis

随着现代人们生活压力的逐渐增大，使得精神疾病的发病率也随之显著提高【1】。其中，比较常见的一种就属于精神分裂症，该病将引发患者出现情感障碍、幻听以及幻觉等多种症状，将会严重影响其工作和生活，甚至会导致其丧失生活自理能力【2】。这就需要在其发病后，积极采取有效的治疗措施，控制其病情发展，才能够使其恢复正常的生活。因此，本文旨在探讨分析对精神分裂症患者采用利培酮联合低频重复经颅磁刺激治疗的临床疗效。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取我院2020年4月到2021年11月期间收治的74例精神分裂症患者进行研究，按照数字表法对其进行分组，其中单纯使用利培酮治疗37例为参照组，联合低频重复经颅磁刺激治疗的37例为研究组。研究组的男女比例为21：16，年龄为27岁-51岁，均龄为40.3（s=4.7）岁；病程为2个月-8个月，平均3.7（s=0.7）个月。参照组的男女比例为21：16，年龄为26岁-50岁，均龄为40.7（s=4.7）岁；病程为1个月-7个月，平均3.5（s=0.5）个月。两组的常规资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组入院后均接受利培酮治疗，给药方法为口服，初始给药剂量为每天1毫克，并根据其病情改善情况，逐渐提高到每天4毫克到8毫克。在这个基础上，对研究组联合低频重复经颅磁刺激治疗，使用的仪器为经颅磁刺激仪，在对其治疗前，需要对其运动闭值进行检测。同时，根据检测结果，需要将其刺激强度控制在运动闭值的80%，点波涨幅为0.05毫伏，频率为1赫兹。在治疗时，对其双侧前额叶的背外侧皮质进行刺激，治疗序列为30个，每个序列刺激时间为5秒，间隔为30秒，每次治疗需要刺激1500次。

1.3观察指标

对两组在治疗后，评估治疗效果，分为显效（患者的猜疑、幻听以及情感障碍等临床症状显著改善，简明精神病量表评分下降超过90%）、有效（患者的临床症状明显减轻，简明精神病量表评分下降在60%到90%之间）、无效（患者的临床症状无改善，简明精神病量表评分下降不足60%）.同时，观察两组治疗过程中的不良反应（异常活动、头晕/头痛、癫痫、震颤）发生情况。

1.4 统计学分析

录入spss22.0统软件中处理。

2  结果

2.1治疗效果对比

研究组的治疗效果优于参照组（P＜0.05）。详情如表1所示。

表 1对比两组患者的护理满意度[n/(%)]

组别	n	显效	有效	无效	总有效率
参照组	37	14	12	11	70.27
研究组	37	21	14	3	91.89
	/	/	/	/	5.638
P	/	/	/	/	0.018

2.2 不良反应发生率对比

两组不良反应发生率对比无差异（P＞0.05）。详情如表2所示。

表 1对比两组患者的护理满意度[n/(%)]

组别	n	头晕/头痛	癫痫	异常活动	震颤	总有效率
参照组	37	2	0	1	1	10.81
研究组	37	1	1	1	0	8.11
	/		/	/	/	0.158
P	/		/	/	/	0.691

3  讨论

精神分裂症属于比较严重的一种精神疾病，患者通常会出现明显的认知功能障碍，这就会对其记忆力、学习能力以及逻辑思维能力等造成极大的损害【3】。同时，还会对其信息提取能力造成影响，致使其极易出现妄想症状。并且，患者出现抑郁症的概率也会大幅提升，这也是导致其死亡的主要因素。所以，在其发病后，需要积极采取有效的治疗措施，控制其病情进展。针对该病主要是采用药物治疗，目前临床上应用最为广泛的药物为利培酮，通过该药物能够对其病情起到一定的改善效果。但是，长期用药会使其出现多种药物副反应，影响其治疗依从性。

针对这种情况，就需要积极探索对其更为理想的联合治疗措施。低频重复经颅磁刺激属于一种新兴的治疗手段，其主要是利用电生理技术对患者进行治疗【4】。在对其治疗时，将通电线圈置于患者双侧前额叶进行适当电刺激，将能够对患者的神经细胞产生直接的影响，这就会对患者的神经组织电活动起到兴奋或者是抑制的效果。尤其是通过对其进行重复的电刺激，将能够对其大脑皮质的兴奋性发挥理想的抑制作用，这样就能够对其临床症状发挥有效的改善作用【5】。同时，大部分患者都会出现妄想以及行为异常等并发症，联合低频重复经颅磁刺激治疗，能够对其各种临床症状起到很好的改善作用，提高对其病情控制效果，从而减少对其药物用量。本次研究结果显示：研究组的治疗效果优于参照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比无差异（P＞0.05）。

综上所述，对精神分裂症患者采用利培酮联合低频重复经颅磁刺激治疗的临床疗效更为确切，在安全性上也极为理想。

参考文献

[1]任智勇,崔莉莉,赵轶,等.帕利哌酮阿立哌唑对首发精神分裂症患者的临床疗效观察[J].中国药物与临床.2019,(4).635-637.

[2]徐晓津,房茂胜,缪楹,等.长期应用棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症患者对其临床症状和内分泌代谢的影响[J].疑难病杂志.2019,(4).344-347,357.

[3]肖林,谢亚菲.棕榈酸帕利哌酮治疗依从性的相关因素及其对精神分裂症患者复发的影响[J].实用药物与临床.2019,(3).282-285.

[4]林景,黄航,汪孝魁,等.帕利哌酮配合高频重复经颅磁刺激对精神分裂症急性期患者疗效及脑灰质变化的影响[J].国际精神病学杂志.2019,(2).256-259.

[5]敖登格日勒.帕利哌酮合并阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的疗效评估[J].安徽医药.2018,(10).2005-2008.