对婴幼儿的腹泻该如何护理？

刘媛媛

（成都市第六人民医院   四川成都   610000）

婴幼儿时期身体生长发育迅速，对营养物质需求也相对较多。但是婴幼儿消化系统发育不够完善，难以耐受所有食物。在喂养不当、环境影响情况下，存在诱发胃肠道紊乱的可能，进而导致腹泻发生。我国婴幼儿保健中，重点防治疾病之一即为腹泻。一些新手父母对婴幼儿腹泻知识了解较少，难以为婴幼儿提供有效的家庭护理方案。为此，本文介绍婴幼儿腹泻家庭护理方案，汇报内容如下。

一、诱发婴幼儿腹泻的原因

婴幼儿脏腑娇嫩，卫外不固，加之冷热调节不理想，进而导致外邪侵袭。由于婴幼儿脾胃尚不完善，对外邪侵袭难以有效自卫，所以邪气困于脾胃后，致使脾胃运化功能难以有效发挥。此外，受到时令气候影响，例如风邪、湿邪、湿邪、暑邪等，均会对婴幼儿造成不利影响，最终诱发腹泻。尤其是季节交替时，婴幼儿容易受凉、感冒。在气温降低情况下，肠道蠕动速度加快。若天气较为炎热，则机体消化液分泌会随之下降，进而诱发婴幼儿腹泻。

细菌、病毒、食物等进入婴幼儿肠道后，均会成为抗原。婴幼儿肠粘膜在自身免疫机制作用，可形成黏膜屏障。当抗原进入机体时，黏膜屏障发挥免疫反应作用，可确保胃肠功能正常发挥。但是若黏膜屏障受损、功能减弱情况下，抗原进入体内后，会导致机体受到刺激，从而产生血清免疫球蛋白E抗体。如果抗体、抗原相遇，则会诱发一些列胃肠道疾病。由此所致的婴幼儿腹泻与过敏有关，并且多伴有家族过敏史、个人过敏史。过敏性腹泻属于自限性疾病的一种，虽然具有反复发作的特征，但是能够自行恢复，并且对机体影响小。

感染也是诱发婴幼儿腹泻的主要因素。常见感染因素包括病毒、细菌、寄生虫等。就病毒感染而言，轮状病毒属于最常见感染原。病毒进入婴幼儿胃肠道后，可诱发水样腹泻症状，并且还会伴有发热、呕吐、腹痛等。该类型感染所致的腹泻物主要特征即米汤样、蛋花样。同时，还会闻及恶臭味。若感染严重，则婴幼儿出现脱水的概率提升，存在诱发肺炎、中毒性心肌炎的可能，甚至威胁其生命安全。就细菌感染而言，多发生于夏季。大多数婴幼儿感染性腹泻与细菌感染有关。常见包括细菌性痢疾、大肠杆菌感染。因大肠杆菌感染所致腹泻主要症状即发热、大便次数增加，并且单日不少于3次。此外，婴幼儿排泄物较稀，或伴有黏液，或伴有脓血。就医行大便常规检查，可发现白细胞计数增多。而行粪便培养，则能够看到致病菌存在。卫生习惯较差是导致寄生虫感染的主要因素。在更换尿布后，及时洗手，能够阻断寄生虫传播，进而到达预防腹泻的目的。

喂养不当是诱发婴幼儿腹泻的主要因素，包括转奶过快、摄入食物较少、过度喂养、进食生冷食物、辅食添加不当等。一些家长对婴幼儿喂养知识知晓度不高，给婴幼儿转奶期间，直接由之前食用的奶粉转至新奶粉。由于婴幼儿胃肠道难以立即耐受新奶粉，所以诱发腹泻的概率较高。未能及时予以婴幼儿食物，可导致其处于饥饿状态，这就使得婴幼儿胃肠蠕动速度加快。受其影响，肠壁腺体分泌增多，进而诱发腹泻发生。究其原因，一些家长担忧婴幼儿消化不良，所以有意降低其食量，进行形成恶性循环。而还有部分婴幼儿胃口极佳，在其家长掌握不好喂养量时，可导致婴幼儿进食过多。这就使得胃肠道负荷加重，进而难以发挥正常的消化功能，最终导致腹泻、厌食发生。此外，喂养不当情况下，婴幼儿存在摄入生冷食物的可能，致使胃肠道受到严重刺激。随着婴幼儿不断生长发育，一些家长开始给其添加辅食。而部分家长心态过于急切，迫切希望孩子能够在短时间内补充多种营养元素。婴幼儿在短期内摄入多种辅食，不仅会导致肠道负荷增加，而且一些辅食不易消化，还会导致胃肠道功能受损，诱发腹泻。

二、婴幼儿腹泻护理方法

婴幼儿腹泻发生后，极易并发营养不良。究其原因，与腹泻发生时，婴幼儿摄入食物减少，营养吸收能力下降有关，进而导致其生长发育受到影响。而在营养状况不理想情况下，腹泻症状会进步加重，甚至诱发慢性腹泻。因此，在婴幼儿腹泻发病期间，仍需要继续进食、进行母乳喂养。就婴幼儿母亲而言，在饮食方面应减少高脂食物摄入。对于低于6个月，且行人工喂养的婴儿，可继续以平时量喂奶。若年龄大于6个月，且增添离乳食品的婴儿，则需要予以其易消化食物，并且该种饮食方案需要维持至其腹泻停止后2周。婴幼儿腹泻期间，可适当减少喂奶次数，缩短喂奶时间。人工喂养者，可制作米汤让婴幼儿食用，或通过正规渠道购买脱脂奶。当婴幼儿腹泻症状改善后，可适当喂养稀饭、米汤、面条，但是不可喂养过多。对于转奶过快所致的婴幼儿腹泻，需要适时减少新奶粉量，并对婴幼儿大便情况进行观察。当大便恢复正常后，可逐渐过渡至新奶粉。

随着婴幼儿腹泻次数增多，在清理其肛门时，肛周皮肤会受到不同程度的刺激，进而导致臀部皮肤分发红。若情况严重，则婴幼儿皮肤还存在破损、糜烂的可能。基于此，婴幼儿排尿、排便过程中，尿液、粪便等会刺激破损皮肤，致使婴幼儿痛苦增加、哭闹不止。为呵护婴幼儿娇嫩的臀部皮肤，需要在其解便后及时利用温水进行清洁。同时，使用具有较高吸水性能的柔软湿巾擦拭臀部，并且需要确保动作轻柔。选择柔软度佳、透气性优的尿布，并及时更换，防止婴幼儿臀部长时间处于潮湿状态。针对臀部皮肤已经泛红的婴幼儿，可擦拭氧化锌油、鞣酸软膏等，但是不可擅自使用，需要询问医生后使用。针对已经发生糜烂、溃疡的婴幼儿，可直接将尿布垫置其臀下，确保其臀部处于暴露状态。

加强腹泻患儿病情观察也是家长需要掌握的护理技能之一。婴幼儿发生腹泻后，应定时测量其体温，对于发热者，需要及时让其多饮水，防止出现脱水症状。若婴幼儿发热后汗液将衣物浸湿，则需要更换干燥衣物，确保其处于舒适状态。对婴幼儿大便颜色、气味、性状、次数进行记录。观察婴幼儿精神状态，判断是否出现全身中毒症状，即哭闹不止、烦躁不安，或者处于嗜睡状态，并且醒后又快速入睡。此外，还应对婴幼儿口腔黏膜情况进行观察，包括干燥、干裂状态，是否存在口渴情况。通过触摸皮肤了解皮肤弹性情况，并监测婴幼儿尿量情况，若尿量较少，则需要警惕脱水发生。

综上所述，婴幼儿腹泻对婴幼儿生长发育存在不良影响，婴幼儿家长只有掌握科学的家庭护理方案，才能及时发现婴幼儿异常，并及时采取有效方案，有利于确保婴幼儿得到有效医治。