无痛护理在晚期肿瘤患者中的运用价值研究

张莉

重庆市黔江民族医院肿瘤科  重庆黔江  409600

【摘要】目的：观察无痛护理在晚期肿瘤患者中的运用价值。方法：选取于我院进行治疗的肿瘤晚期病人96例为研究对象，按入院顺序将其分为对照组和观察组各48例，对照组采取常规护理，观察组在此基础上采取无痛护理技术。对比两组相关指标。结果：观察组患者的生活和睡眠质量、疼痛反应均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肿瘤晚期病人应用无痛护理技术，不仅提高了病人的生活和睡眠质量，还缓解了病人的疼痛，值得推广应用。

【关键词】无痛护理技术；肿瘤晚期；疼痛；生活质量；睡眠质量

肿瘤晚期病人因病情的发展有疼痛、失眠等症状，严重影响了生活质量[1]。临床上对改善肿瘤晚期病人的生活和睡眠，减轻痛苦的一系列护理措施进行了大量的研究[2]。有学者提出，无痛护理技术应用于改善肿瘤晚期病人的生活质量的效果较好[3-6]。因此，本文选择2021年2月至2022年2月我院进行治疗的48例肿瘤晚期病人应用无痛护理技术干预，取得了较为理想的效果，具体见如下报告。

1对象与方法

1.1研究对象

选择2021年2月至2022年2月我院进行治疗的96例肿瘤晚期病人为实验研究的对象，将2021年2月至2021年8月入院的48例患者作为对照组，男女各26、22例；平均年龄（53.9±4.2）岁；平均病程（2.9±0.4）年。将2021年9月至2022年2月入院的48例患者作为观察组，男女各25、23例；平均年龄（54.1±3.9）岁；平均病程（2.8±0.5）年。观察组与对照组的基线资料差异没有统计学意义(P>O.05)。

1.2方法

对照组采取常规护理，观察组在此基础上采取无痛护理技术，具体如下：

1.2.1肿瘤患者疼痛的评估

疼痛的评估是晚期肿瘤患者的治疗基础，每天对患者疼痛的评估表放入到体温单中，便于对患者每天进行定期的疼痛评估。多数的患者并不愿意报告自身的疼痛，因此要对这类患者仔细的观察和问询。同时护理人员要经常与患者家属沟通，更多的了解患者疼痛的感觉。同时要以患者的主诉为依据，并且要如实的记录。

1.2.2用药宣导

护理人员要及时的与患者沟通，讲解患者的相关疾病的知识，同时告知患者控制疼痛的措施，通过药物可以减轻患者的疼痛，讲解药物服用的方法。患者服药过后要告知护理人员药物的疗效，以便于护理人员记录，定期评估患者的情况[7]。护理人员要告知患者用药后是否会出现不良反应的情况，便于记录。

1.2.3心理护理

由于患者对疾病也已经失去了治疗的信心和对死亡的恐惧，疼痛加剧烦躁的心里，逐渐的形成恶性循环。这时护理人员要通过与患者交流，了解其心里状态，对患者进行引导，安慰、鼓励患者，转移患者的注意力。鼓励患者多多参与集体活动，消除紧张的情绪，降低疼痛的感觉，积极的配合一生的治疗。

1.2.4三阶梯止痛

口服给予止痛，比较的简单，患者容易接受，可以稳定血药的浓度，不易成瘾和耐药。按时给药，按照规定的时间给予患者用药，间隔 12 小时一次，无论患者是否发作疼痛，可以保证患者连续止痛。个体化给药，部分患者对麻醉药品的敏感度具有一定的差异，因此对阿片类药物没有标准的用量，可以使疼痛缓解，副作用少就是最佳的药剂量[8]。同时要告知患者多摄入纤维饮食，增加活动用量，而且要养成良好的排便习惯，预防性的给药。

1.3观察指标

记录两组病人的生活和睡眠质量、疼痛反应情况。生活质量得分越高则提示生活质量越好；睡眠质量评定分为优秀、良好、尚可和差四个维度，比较优良率；疼痛反应的评定分为无痛感、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛，比较疼痛率。

1.4统计学处理

使用SPSS25.0对记录的数据进行分析，计数资料实施卡方检验，计量资料实施t检验，P

2结果

2.1两组生活质量护理比较

护理后，观察组生活质量评分（57.3±2.8）高于对照组（42.9±2.3），差异显著，有统计学意义（χ2=27.533,P=0.000)。

2.2两组睡眠质量比较

护理后，观察组睡眠质量高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05)，见表1。

表1 两组睡眠质量比较

组别	例数	优秀	良好	尚可	差	优良率
对照组	48	15	13	9	11	28（58.33%）
观察组	48	22	15	8	3	37（77.08%）
χ2						3.859
P						0.049

2.3两组疼痛反应比较

护理后，观察组疼痛反应优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05)，见表2。

表2 两组疼痛反应比较

组别	例数	无痛感	轻度疼痛	中度疼痛	重度疼痛	疼痛率
对照组	48	7	14	17	10	41（85.42%）
观察组	48	16	21	9	2	32（66.67%）
χ2						4.631
P						0.031

3讨论

当患者在晚期肿瘤疼痛时是比较痛苦的，轻微的疼痛自然可以停住，但是到了晚期后，其疼痛程度不亚于分娩的疼痛，如不及时的对患者进行止痛，不仅会影响患者的日常生活，病情也会逐渐的恶化

[9]。随着社会的发展，临床护理要求的提高，医院为患者提供了无痛病房护理措施干预，可以有效的减轻患者的疼痛，积极配合医生的治疗[10]。为晚期肿瘤患者提供标准化、规范化的止痛治疗。对患者提供疼痛管理理念，较好的控制患者的疼痛，能努力提高患者的生活质量。在无痛病房里，都是经验比较丰富的医生和护士进行查房，对患者进行疼痛评估，讲解示范止痛药物的合理使用，使患者可以快速得到有效的个体疼痛治疗。随着无痛护理在临床的深入实践，无痛病房逐渐的规范化，护理人员技术无缺陷，为晚期肿瘤疼痛患者带来比较大的安慰，使患者更加的舒适[11-13]。

本研究结果显示，观察组48例肿瘤晚期病人应用无痛护理技术后，其生活和睡眠质量、疼痛反应均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，肿瘤晚期病人应用无痛护理技术，不仅提高了患者的生活和睡眠质量，还缓解了患者的疼痛，值得推广应用。

参考文献：

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