优质护理服务在肺炎患儿中的实施效果观察

李彩霞

重庆市黔江民族医院骨科  重庆黔江  409600

【摘要】目的：探究分析小儿肺炎患者给与优质护理干预的效果。方法 ：80例小儿肺炎患者纳入研究对象。按数字表法将其随机分为观察组和对照组各40例。对照组采取常规护理模式，观察组采取优质护理模式干预。对比两组患者临床症状缓解的时间、住院时间及家属对护理的满意度。结果 ：观察组各症状缓解均早于对照组，住院时间较对照组明显缩短，护理满意度明显高于对照组，组间差异均有统计学意义（均P＜0.05)。结论：优质护理干预有利于小儿肺炎患者的病情缓解，有助于缩短住院时间，提高护理满意度。

【关键词】小儿肺炎；优质护理；症状缓解时间 ；住院时间；满意度

呼吸道感染有很多，譬如上呼吸道感染、支气管的感染，小儿肺炎也是呼吸道感染的一种。肺炎往往是由于病原体造成，有很多可能是病毒、细菌或者一些不典型的病原体[1]。一旦孩子出现了咳嗽、气急、呼吸困难，医院医生会根据孩子的情况进行体格检查和实验室的检查。譬如肺里听到湿啰音、胸片看到斑片状的渗出，甚至有些孩子会有肺的实变、肺不张、甚至胸腔积液，像这种临床症状，又有体格检查的支持或者实验室的支持，这些孩子会诊断为肺炎[2]。

小儿肺炎是儿科常见疾病，除了应该重视临床对症治疗外，临床护理也越来越受到重视。尤其因小儿自制力较差，病情的进展导致家属极易出现烦躁，因此，此时护理质量格外显得重要。优质护理主张护理程序的优化，展开高效、低耗及高质量护理服务，以期促使患儿病情良好控制。介于此，本研究将其用于小儿肺炎患者的护理，探讨运用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

80例小儿肺炎患者纳入研究对象，所有患儿均于2021年4月-2021年12月我院收治，且符合肺炎相关诊断标准。纳入标准：所有患儿家属均知情同意，签署知情同意书；期间未参与其他临床项目。排除标准:伴有重要脏器严重功能障碍；有呼吸系统原发性疾病；影响研究的其他因素。其中对照组40例，男患儿23例，女患儿17例；年龄1~10岁，平均年龄（4.63±1.45）岁。观察组40例，男患儿24例，女性患儿16例；年龄1~10岁，平均年龄（4.55±1.42)岁。两组患儿在性别、年龄及病情等一般性资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

    对照组患儿给与常规护理干预，包括常规的临床对症护理，患儿用药指导，对家属的健康宣教等。观察组除了常规护理外，还实施优质护理干预，具体内容如下:(1)心理护理，主动与患儿及家长沟通交流，纠正错误认知，建立信任的护患关系，并注意对患儿的安抚，可采取动画、音乐等分散患儿注意力，确保及时诊治，减轻患儿压力，并向家长讲述注意事项，取得家长配合。(2)体温护理，密切监测患儿体温，若发热需及时进行物理降温，必要时药物降温，若未出汗可

采取湿毛巾冷敷前额，若大量出汗需注意擦拭，并保持身体干燥。(3)营养护理，饮食以清淡易消化食物为主，喂食时小心仔细，确保完全吞咽后才可继续喂食，并放置呛咳，同时控制喂食量，少食多餐，不可过饱；每天多次饮水，保持充足的进水量，利于调节体温，促进痰液排除。(3)环境护理，提供舒适安静的休息环境，控制探视人数及探视时间，避免打扰患儿休息；调节适宜的温湿度，保持良好通风，夜间巡视轻手轻脚。

1.3观察指标

记录两组咳嗽、气喘、发热、肺部体征等缓解时间及患儿住院时间，采用自制满意度调查问卷就家属对护理的满意情况进行满意度评价。分为非常满意、满意和不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

    采用SPSS24.0对所得观察数据进行统计学分析，组间比较采用卡方检验或者t检验，以P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

    观察组气喘、咳嗽等症状缓解时间早于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，组间差异均显著（P＜0.05），见表1、2。

表1 症状缓解情况组间比较（d）

组别	例数	气喘	咳嗽	肺部体征	发热	住院时间
观察组	40	4.22±0.88①	3.11±0.75①	7.64±1.13①	4.17±1.02①	9.08±1.22①
对照组	40	5.61±1.10	5.22±1.07	10.11±1.46	6.11±1.12	11.66±1.73

①与对照组比较，P＜0.05

表2 护理满意度组间比较[n(%)]

组别	例数	非常满意	满意	不满意	满意度
观察组	40	32（80.00）	8（20.00）	0（0.00）	40（100.00）①
对照组	40	22（55.00）	13（32.50）	5（12.50）	35（87.50）

①与对照组比较，P＜0.05

3 讨论

小儿肺炎的症状主要有三大症状发烧，咳嗽，气喘。发烧热型不定，多为不规则发烧，可以呈持续高热，也可以呈弛张热即体温上下波动；新生儿、重度营养不良小儿也可以不发烧，甚至体温不升反而低至35度以下

[3]。咳嗽比较频繁，早期为刺激性干咳，后期咳嗽有痰。新生儿早产儿表现为口吐白沫。喘息多发生于发热、咳嗽之后。呼吸频率加快每分钟40-80次，可以有鼻翼煽动，重者可以呈点头状呼吸，口周因缺氧而发青[4]。缺氧严重累及心脏可有心慌、胸闷、烦燥不安等。如今临床对小儿健康问题越来越重视，小儿肺炎作为常见且危害生命的疾病，对其的尽早治疗及可靠护理备受重视。

从本研究结果显示，观察组采用了优质护理干预后，其气喘、咳嗽、肺部体征及发热等症状缓解的时间均要早于对照组，并且观察组护理满意度要明显高于对照组，差异均显著（均P<0.05）。说明优质护理在小儿肺炎患者中具有较高的运用价值。

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务[5-7]。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。将优质护理应用在小儿肺炎中，不仅重视对患儿的对症护理及病情监测，还关注患儿身心舒适度，加强心理护理干预，采取分散注意力方式，减轻患儿不适，并准确评估病情，实施降温、营养支持及环境护理，减少促进病情进展的风险因素，增强机体免疫力，利于病情控制[8]。

综上所述，优质护理服务可以促进小儿肺炎症状改善，对缩短住院时间有较大的帮助，还能够提高护理满意度。

参考文献:

[1]张树华. 精细化护理在肺炎患儿护理中的应用效果观察[J]. 家有孕宝,2021,3(20):74.

[2]赵桂云. 新生儿肺炎患儿护理采用人性化护理模式的效果[J]. 中国保健营养,2021,31(12):138.

[3]杜秋红. 音乐护理模式在小儿肺炎患儿护理中的应用分析[J]. 承德医学院学报,2022,39(2):149-151.

[4]何芬芳. PDCA循环法对支气管肺炎患儿护理管理质量的影响研究[J]. 当代护士（上旬刊）,2021,28(3):102-105.

[5]刘进,曲彤,吕志丹,等. 探讨延伸护理在肺炎患儿护理中的应用效果[J]. 健康之友,2020(20):195.

[6]李静静. 集束化护理在儿科重症监护病房重症肺炎患儿护理中的应用效果[J]. 东方药膳,2021(2):158.

[7]谢功群,张英,周开屏,等. 精细化护理在肺炎患儿护理中的应用价值[J]. 检验医学与临床,2021,18(6):841-843.

[8]黄宝云,郭荣莲. 优质护理在肺炎患儿护理中的应用效果[J]. 医疗装备,2018,31(20):169-170.