探索米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗产后出血的效果

陈洪娟 ,赵金华

黑龙江省七台河市新兴区红旗镇卫生院  154600

【摘要】目的对产后出血患者使用米索列醇联合马来酸麦角新碱的治疗效果进行研究。 方法 选择2019年12月～2021年12月期间我院收治产妇共96例为研究对象，以治疗方法的不同分为常规组和研究组。其中48例患者使用马来酸麦角新碱进行治疗，组成常规组；剩余48例患者使用米索列醇联合马来酸麦角新碱进行治疗，对比两组的治疗效果。 结果  研究组患者的有效率为97.92%，常规组的有效率为83.33%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。 结论 在对产后出血患者进行治疗的过程中使用米索列醇联合马来酸麦角新碱时拥有显著的治疗效果，可以更好地保障患者的身心健康，值得推广和应用在临床治疗中。

【关键词】治疗效果；产后出血；米索列醇；马来酸麦角新碱；联合

[Abstract] Objective To study the therapeutic effect of misoprostol combined with ergometrine maleate in patients with postpartum hemorrhage. Methods a total of 96 pregnant women treated in our hospital from December 2019 to December 2021 were selected as the research object. They were pided into routine group and study group according to different treatment methods. Among them, 48 patients were treated with ergometrine maleate to form the routine group; The remaining 48 patients were treated with misoprostol combined with ergometrine maleate. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results the effective rate was 97.92% in the study group and 83.33% in the routine group (P < 0.05). Conclusion in the treatment of patients with postpartum hemorrhage, misoprostol combined with ergometrine maleate has a significant therapeutic effect, which can better protect the physical and mental health of patients. It is worthy to be popularized and applied in clinical treatment.

[Key words] therapeutic effect; Postpartum hemorrhage; Misoprostol; Ergometrine maleate; union

产后出血是产妇在分娩之后的24h之中经常出现的并发症，通常情况下当患者的出血情况超过500mg的时候就可以认定患者出现产后出血【1】。在临床治疗的过程中发现患者之所以出现这个病症主要因为胎盘因素和患者自身的凝血功能障碍以及产道撕裂等多种因素有着密切关系，一旦患者出现这个并发症并没有及时进行治疗甚至会导致患者的生命安全受到危险【2-3】。因此，在治疗的过程中会采用米索列醇、马来酸麦角新碱等药物进行单一治疗，但是效果并不理想。本实验以探索米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗产后出血的效果为例，分析患者的治疗效果。现总结如下：

1 资料和方法

1.1资料

选择2019年12月～2021年12月期间我院收治产妇共96例为研究对象，以治疗方法的不同分为常规组和研究组。其中48例患者使用马来酸麦角新碱进行治疗，组成常规组；剩余48例患者使用米索列醇联合马来酸麦角新碱进行治疗，两组患者的性别均为女性。其中研究组初产妇32例，经产妇16例，患者的年龄24~42岁，平均（33.12±0.52）岁；常规组初产妇31例，经产妇17例，患者年龄23~43岁，平均（33.37±0.71）岁；经比较两组一般资料，无显著差异性，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1常规组

使用马来酸麦角新碱的治疗方式。为患者提供缩宫素等常规组治疗的基础上。为患者提供马来酸麦角新碱（生产厂家：华润双鹤药业股份有限公司；批文准号：国药准字号H11021682；规格：1ml:0.2mg），用法用量：一次0.2mg，臀部肌肉注射。

1.2.2研究组

使用米索列醇联合马来酸麦角新碱的治疗方式。首先，为患者采用和常规组一致的药物治疗，保障药物的生产厂家和规格以及用法用量处于一致的状态。其次，为患者提供米索列醇（生产厂家：上海新华联制药有限公司；批文准号：国药准字号H20094136；规格：0.2mg）。用法用量：为患者进行阴道给药，结合患者的实际情况调整用药的方式，必要是可以采用舌下含服的方式进行服药，当患者出血情况得到有效控制时停止使用药物。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果

对两组患者的治疗效果进行对比。主要分为痊愈和有效效以及无效等标准。其中痊愈：患者出血情况得到有效控制，患者的精神状体较好，同时用药没有不良反应；有效：患者在治疗之后出血情况得到明显改善，在用药的过程中患者出现轻微的不良反应，在处理之后不良反应得到改善；无效：患者的临床症状没有发生改变，甚至存在恶化的现象。有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

对比两组的组间差异，发现治疗组的有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表1：

表1 两组治疗效果的比较（n，%）

组别	n	痊愈	有效	无效	有效率
研究组	48	36	11	1	97.92
常规组	48	30	10	8	83.33
x2					6.008
P					0.014

3 讨论

产后出血是因为产妇自身的凝血功能障碍和胎盘因素以及阴道损伤，还有子宫收缩乏力等因素有着直接关系【4】。在临床治疗的过程中最为常见的子宫收缩乏力的产后出血患者。因此，在临床治疗的过程中要以提升产妇子宫收缩能力为主。

在马来酸麦角新碱属于半合成麦角生物碱的一种，可以有效推动子宫平滑肌个收缩，达到激发子宫平滑肌兴奋程度的目标【5-6】。尤其是在临产和分娩之后的子宫有着直接的作用。因为这时的子宫都处于高度敏感的程度，当使用这种药物的时候会直接作用在子宫的强制性收缩功能之中。而在这个过程中为患者进行肌肉注射可以进一步提高药物作用的发挥效果，同时这种药物还拥有持续时间长以及药效明显等特点【7】。但是在单独使用的过程中，该药物的作用难以得到充分发挥，难以快速控制患者的病情。而米索列醇是前列腺素类似物的一种，可以借助提升子宫收缩力度实现提高子宫收缩幅度以及频率的目标。这种药物的作用机制是改变子宫肌细胞钙离子通道，并调节钙浓度，以此为血管和子宫平滑肌收缩等提供助力，可以对患者的出血情况进行有效控制【8】。因此，就要在治疗的过程中进行联合使用，可以更好地保障患者的治疗效果，维护患者的生命安全。

综上所述，本实验表明，在对产后出血患者进行治疗的过程中使用米索列醇联合马来酸麦角新碱时拥有显著的治疗效果，可以更好地保障患者的身心健康，值得推广和应用在临床治疗中。

【参考文献】
[1]舒晓芳. 马来酸麦角新碱联合米索前列醇治疗剖宫产产后出血的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2019, 34(9):2713-2716.
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[3]李晓霞, 孟帆. 米索前列醇联合宫缩素治疗产后出血的临床效果分析[J]. 大家健康(中旬版), 2018, 12(2):184-185.
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[5] 刘运真，子宫局部压迫缝合术和子宫动脉上行支结扎术对前置胎盘产后出血的治疗效果分析[J].按摩与康复医学，2018，9（21）;42-43.
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