精细化护理对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的影响研究

孙毓辰，刘高天，林子堯，姜自绘*

山东英才学院，山东省 济南市，250000

摘要：目的：分析强化护理对呼吸衰竭儿童和严重肺炎的治疗和安全影响。选择我院收治的60例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的方法，随机分为观察组和观察组，每组30例。观察组的儿童得到定期照顾，观察组的儿童得到密切照顾。比较两组患儿治疗护理前后血气指标（ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、ｐＨ值）水平；比较并发症发生情况；比较两组患儿临床症状（咳嗽症状、气促症状、哮鸣音症状）改善时间及机械通气时间、住院时间。结果治疗前，两组患儿ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、ｐＨ值组间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），治疗护理７ｄ后，两组患儿ＰａＯ２、ｐＨ值均较治疗前上升，且观察组高于对照组患儿，ＰａＣＯ２均较治疗前下降，且观察组低于对照组患儿（Ｐ＜０．０５）；观察组患儿咳嗽症状改善时间、气促症状改善时间、哮鸣音症状改善时间、机械通气时间、住院时间均较对照组患儿短（Ｐ＜０．０５）；观察组患儿治疗期间并发症率低于对照组患儿（Ｐ＜０．０５）。结论强化护理可改善呼吸衰竭儿童的通风和凝血功能，减少并发症发生。

关键词：精细化护理；重症肺炎；呼吸衰竭

引言

儿童严重肺炎是呼吸系统中常见的一种严重疾病，其原因是肺通气功能紊乱，妨碍气体的正常交换，导致身体氧气供应减少或二氧化碳滞留，从而导致身体代谢功能紊乱。儿童重症肺炎是儿童重症监护服务中常见的一种类型，它迅速发展，迅速发展，准备不足，从而危及儿童的生命。重要的是在治疗期间给予密切的照顾。

1资料与方法

1.1一般资料

选择了2021年4月至2022年4月期间60例急性综合呼吸系统衰竭病例，随机分为观察组和观察组，每组30例。在抽样组中，18名男孩和12名女孩的平均年龄(5.79 1.23岁)和体重指数(22.14 2.08)为kg / m2。观察组19名男性和11名女性，平均年龄(5.71岁1.07岁)；体重指数(22.09 1.12)kg/m2。考虑标准:所有患有肺炎的儿童均符合《儿童社区性肺炎管理指南》(2013年修订)规定的肺炎和严重肺炎儿童分类标准(下文)；符合呼吸衰竭诊断标准；不满12岁；有关父母在知情的情况下表示同意。排除标准:考虑到其他类型的严重疾病；-照顾全部或部分感染者；对方案中使用的药物过敏；治疗期间死亡的人；估计存活不到一个月的人；跟踪数据收集不完整。比较两组受影响儿童的一般数据没有统计意义(p > 0.05)。

1.2方法

观察组定期接受治疗，观察组则接受以下治疗:

(1)呼吸护理，帮助儿童在升降位置机械呼吸，定期转身，闭上背，并为几个病人做输精管结扎术。2)抗感染、抗感染治疗、根据儿童情况控制注射液速度、登记病人出入境和转诊。(3)根据孩子的身体素质计算牛奶量，不喂他的鼻子，尽可能多吃食物，饭后服用背部，避免呕吐；定期清洗口腔，让孩子们在哺乳后喝一定量的热水。(4)抗疼痛干预，治疗时多与孩子交流，用餐和睡觉时舒缓音乐。(5)心理干预、儿童家庭易患焦虑和紧张等。，以便引导家庭的负面情绪，促进家庭合作。

1.3观察指标

对两组患儿治疗护理前后血气指标（ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、ｐＨ值）进行组间比较；收集两组患儿治疗期间并发症并行组间比较。统计两组患儿临床症状（咳嗽症状、气促症状、哮鸣音症状）改善时间及机械通气时间、住院时间并行组间比较。

1.4统计学方法

使用SPSS27.0分析和处理研究对象收集的数据，测量数据以(x s)表示；计数数据以%表示，并使用φ2校验数据。p > 0.05为非统计学意义上的差异。

2结果

2.1两组患儿治疗护理前后血清指标比较

两组患儿治疗前ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、ｐＨ值组间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），治疗护理７ｄ后，两组患儿ＰａＯ２、ｐＨ值均较治疗前上升，且观察组高于对照组患儿，ＰａＣＯ２均较治疗前下降，且观察组低于对照组患儿（Ｐ＜０．０５）。见表１。

表１两组患儿治疗护理前后血清指标比较

2.2两组患者儿临床症状改善时间及住院时间比较

观察组患儿咳嗽症状改善时间、气促症状改善时间、哮鸣音症状改善时间、机械通气时间、住院时间均较对照组患儿短（Ｐ＜０．０５）。见表２。

表２两组患者儿临床症状改善时间及住院时间比较

2.3两组患者儿并发症率比较

护理后，观察组患儿发生出血、气胸各１例，并发症率６．６７％；对照组患儿发生导管堵管、出血、气胸各１例，呼吸机相关性肺损伤２例，并发症率１６．６７％。观察组患儿并发症率低于对照组患儿（χ２＝５．１２８，Ｐ＜０．０５）。

3讨论

呼吸衰竭加上严重的肺炎是最常见的丘体类型，也是儿童死亡的主要原因。机械通风和常用的抗感染治疗有具体效果。在治疗过程中系统地照顾儿童可以提高治疗效率，大大有助于防治这种疾病。强化护理是一种干预模式，它将企业管理概念纳入临床护理，重点是为病人提供合格和适当的服务，确定护理人员的责任，满足病人的需要，减少并发症发生率。本文件采用的护理模式是口腔、营养、呼吸和传染病综合护理方案，以治疗呼吸衰竭和严重肺炎儿童的特点。这些措施是有针对性和人性化的。通过精细的管理呼吸、口腔、食物等过程。儿童的呼吸道仍然开放，从而避免了呼吸困难、呕吐和呕吐等障碍，并为身体不同部位的病人提供空气，以确保儿童正常的肺循环。向受影响儿童的家庭提供适当的心理干预，以减轻这些家庭的负面情绪。

结束语

总之，加强护理可以有效改善病人的呼吸功能，减少炎症反应，提高缺氧引起的高凝血状态。改进对儿童的预测。

参考文献

[1]胡卫洁,涂云云,黄小夏.精细化护理在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的效果观察[J].现代实用医学,2019,31(12):1663-1665.

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*指导老师