集束化护理对多发肋骨骨折合并血气胸患者术后压力性损伤率的影响观察

江晓

威宁彝族回族苗族自治县人民医院，贵州威宁 553100

【摘要】目的：分析讨论集束化护理对多发肋骨骨折合并血气胸患者术后压力性损伤率的影响观察。方法：利用随机分组研究法对我院在2018年10月-2020年4月收治的70例多发肋骨骨折合并血气胸患者进行研究，其中对比组患者（n=35）行常规护理模式，研究组患者（n=35）行集束化护理模式，对比两组患者最终护理效果。结果：观察组满意度为94%,对照组满意度为77%,观察组患者的护理满意度要高于对照组患者的护理满意度，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；采用集束化护理模式的观察组的护理质量分值也高于采用常规护理模式的对照组（P﹤0.05）。结论：运用集束化护理模式的临床效果显著，能够有效提高护理效果，故值得在临床中广泛使用。

【关键词】集束化护理；多发肋骨骨折；合并血气胸；术后压力性损伤

肋骨骨折常见于胸部压伤，是指肋骨在直接或间接的外部暴力下完整性或连续性中断。血气胸作为肋骨骨折最常见的并发症之一，主要是由于利器或肋骨骨折导致胸部损伤骨折刺穿胸膜腔积血积气[1]。针对多发性肋骨骨折合并血气胸患者，应结合集束化护理，以此来提高患者治疗效果。本文主要围绕着集束化护理对多发肋骨骨折合并血气胸患者术后压力性损伤率的影响观察进行详细研究，结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

利用随机分组研究法对我院在2018年10月-2020年4月收治的70例多发肋骨骨折合并血气胸患者进行研究，每组患者均35人。对比组患者行常规护理模式，该组共有男性患者21人，女性患者共有14人，平均年龄为（42.36±3.38）岁；研究组患者行集束化护理模式，该组共有男性患者19人，女性患者共有16人，平均年龄为（41.76±3.44）岁。注：所有患者在本院检查均确诊为多发肋骨骨折合并血气胸。所有患者家属已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。患者的一般资料组间对比无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对比组患者采用常规护理模式，护理人员对患者进行常规药物护理即可。

研究组患者行集束化护理模式：

①宣传教育护理：由责任护士向患者家属详细进行入院告知和评估宣教，向患者家属讲述集束化护理模式的目的和方式，同时向患者家属进行相关知识教育，为患者制定详细的治疗和护理计划[2]，完善患者各项检查，对患者的病情进行早期评估。

②环境护理:在患者整个护理期间，应当为患者提供一个良好的护理氛围，每个患者单独一间病房，房间布置要温馨舒适[3]，房间颜色基调最好以米色或杏色为主，房间内设施齐全。

③对症护理：评估患者疼痛的原因，帮助患者使用胸带，保持舒适的姿势，口服非甾体类、吗啡镇痛药或肌内静脉注射镇痛剂或采取肋间神经阻滞和痛点闭合[4]。

④呼吸道护理：护理人员每隔1小时检查患者的呼吸状况[5]，注意对患者进行吸痰处理，尽可能选择细软管。调整吸痰负压，将每次吸痰的时间控制在15秒以内。

1.3观察指标

①比较两组患者的护理满意度，主要由心理护理、饮食护理、药物护理、环境护理、手术知识护理五个方面构成，总分低于50分为不满意，50分～80分为一般满意，总分高于80分为满意，满意率＝（一般＋满意）/总例数×100%。②观察比较两组患者的护理质量，评估内容主要有护理专业质量、手术管理质量和人文关怀质量三个方面[6]。

1.4数据处理

本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，其中使用（±S）进行计量资料两组患者护理前后心理状态、护理后生活质量对比，结果用t检验；用[n（%）]进行计数资料对比，结果用X2检验，如数据差异明显，P＜0.05说明统计学意义存在。

2结果

2.1两组患者护理满意程度比较

观察组患者在进行细节护理后，观察组患者一般满意的有12例（34%），满意的有21例（60%），不满意的有2例（6%），观察组满意度为94%,对照组患者在进行常规护理后一般满意的有18例（51%），满意的有9例（26%），不满意的有8例（23%），对照组满意度为77%,观察组患者的护理满意度要高于对照组患者的护理满意度，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示：

表1：两组患者护理满意程度比较[n(%)]

组别	n	一般	满意	不满意	满意度
观察组	35	12（34%）	21（60%）	2（6%）	94%
对照组	35	18（51%）	9（26%）	8（23%）	77%
X2	-	-	-	-	11.655
P值	-	-	-	-	0.000

2.2两组患者护理质量评估效果比较

观察组患者在进行护理干预后，观察组的各项护理质量评估分值高于对照组，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）。见表2所示。

表2：两组患者护理质量评估效果比较[(±s)分]

组别	n	护理专业质量	手术管理质量	人文关怀质量
观察组	35	98.45±3.12	97.76±3.56	97.89±3.87
对照组	35	81.65±2.12	80.34±2.87	80.02±2.32
t值	-	26.3486984	22.53720028	23.43026247
P值	-	0.0000	0.0000	0.0000

3讨论

集束化护理模式已经在多个科室中开展，护理人员每实施每一个护理任务时均需要签名，目的就是为了能够督导护理人员工作，避免出现差错和遗漏。同时帮助患者家属了解患者疾病护理进展情况[7]，及时开展治疗护理，提升患者治疗效果和护理效果。

综上所述，观察组满意度为94%,对照组满意度为77%,观察组患者的护理满意度要高于对照组患者的护理满意度，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；采用集束化护理模式的观察组的护理质量分值也高于采用常规护理模式的对照组（P﹤0.05）。运用集束化护理模式的临床效果显著，能够有效提高护理效果，故值得在临床中广泛使用。

参考文献

[1]张慧.集束化护理干预对多发肋骨骨折合并血气胸患者术后压力性损伤发生率的影响[J].首都食品与医药,2020,27(12):143.

[2]张一凡,刘鹏.无缝隙一体化护理干预对多发肋骨骨折合并血气胸患者抢救成功率的影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(10):1669-1670.

[3]高雅琦.优质护理用于多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者中的效果[J].心理月刊,2019,14(19):116.

[4]黄燕,于欣.优质护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(69):284-285.

[5]洪利.整体护理在急诊多发肋骨骨折合并血气胸患者中的应用效果[J].实用中西医结合临床,2018,18(01):166-168.

[6]张向英,韩凤申.优质护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的实施效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(A4):248.

[7]张凤云.优质护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的效果分析[J].中国医药指南,2016,14(33):230-231.

作者简介：江晓（1986.05-），女，汉族，贵州威宁人，本科学历，主管护师，主要从事护理工作。