儿童口腔牙髓病的心理护理分析

陈叶

四川大学华西口腔医院  四川成都  610044

摘要：目的：探究儿童口腔牙髓病的心理护理效果。方法：于2021年4月到2022年4月收治86例口腔牙髓病患儿，随机分成对照组与实验组，每组各43例。给予对照组常规护理，实验组心理护理，比较两组的护理成效。结果：实验组的心理状态评分高，不良反应发生率低，与对照组相比（P＜0.05）。结论：心理护理干预在儿童口腔牙髓病护理中的应用，有利于改善患儿存在的不良情绪，提高护理效果。

关键词：儿童口腔；牙髓病；心理护理

牙髓病是一种牙髓组织性疾病，包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变。儿童牙髓病的发生通常与龋病有关，乳牙萌出后，因为没有受到有效保护而引发龋齿，如果没有及时处理，就会扩散到牙髓，出现牙髓和根尖周病[1]。牙髓病的发生，不仅影响患儿的正常生活，在炎性渗出物的刺激下，还会产生剧烈的疼痛感，使得患儿对治疗产生抵触心理，出现哭闹、挣扎等行为，影响治疗效果。若是在儿童口腔牙髓病的临床治疗中应用心理护理，能够缓解患儿的负面情绪，提高其配合度。本文选择86例牙髓病患儿，分析心理护理效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

将86例牙髓病患儿作为研究对象，时间：2021年4月到2022年4月。采用随机分组法进行分组，对照组43例，实验组43例。对照组中，男23例，女20例；平均年龄（10.23±1.68）岁。实验组中，男21例，女22例；平均年龄（10.09±1.54）岁。比较两组的一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理，根据患儿的年龄特点选择播放动画片的方式进行健康教育，使患儿了解牙髓病的发生原因，同时向家属说明牙髓病的注意事项、形成原因等，提前告知治疗期间可能出现的不良反应[2]。

实验组：心理护理，具体如下：

（1）护理人员要掌握患儿的个人资料，确保护理的有效性和针对性；（2）轻声细语地与患儿沟通，以患儿的性格特点和兴趣爱好为参考与其谈话，如：询问患儿喜欢的动画片、卡通人物、游戏等，患儿滔滔不绝，护理人员要随声附和，与患儿找到共同话题，提升信任感；护理人员还可以与患儿做游戏，如角色扮演等。（3）治疗前需要对患儿进行有效的心理疏导和暗示。据了解，陌生环境、设备发出的声音、牙髓病疼痛感、医护人员的行为动作等是导致患儿出现恐惧心理的原因，所以护理人员要加强干预，使用轻松幽默的语言向患儿介绍设备的名称、功能，环境的陈设和主治医生等，转移患儿注意力，用好奇心代替恐惧心理；由于多数患儿高度依赖父母，尤其是在陌生环境下，更是如此，所以护理人员要亲切温和，代领患儿参观口腔室，使其逐渐熟悉周围的环境，不断提升患儿的依从性[3]。（4）治疗过程中，可以用音乐进行辅助治疗，询问患儿喜欢的儿歌、动画片主题曲，以此吸引患儿的注意力。另外，护理人员还要鼓励患儿，用“你真棒！”、“坚持一下，很快就能战胜‘牙魔王’了”、“你真是个坚强勇敢的小孩”等，使患儿树立自信心，勇敢面对治疗。

1.3观察指标

（1）心理状态评分：哭闹、挣扎，使用抑郁自评量表和焦虑自评量表判断。

（2）不良反应发生率：牙齿疼痛、咬合不适、口腔感染。

1.4统计学方法

用计量资料（x±s）和计数资料（%）表示研究过程中产生的数据，t和x2行组间检验；选用SPSS21.0统计学软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1心理状态评分

具体见表1。

表1比较两组的心理状态评分（x±s，分）

组别	哭闹		挣扎
	护理前	护理后	护理前	护理后
实验组（n=43）	46.73±6.14	21.51±6.12	47.03±5.51	20.74±5.51
对照组（n=43）	45.87±5.43	32.58±5.31	47.18±4.85	35.71±6.53
t	0.152	9.178	0.155	9.731
P	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

2.2不良反应发生率

对照组不良反应情况：牙齿疼痛5例，咬合不适4例，口腔感染2例，不良反应发生率25.58%（11/43）；实验组不良反应情况：牙齿疼痛2例，咬合不适1例，不良反应发生率6.98%（3/43）。比较后，P＜0.05。

3.讨论

心理护理在儿童口腔牙髓病临床治疗中的应用，可促进治疗的顺利实施，保证治疗效果。由于患儿的年龄较小，再加上牙髓病传递的阵阵疼痛感，患儿会产生恐惧、暴躁等心理，尤其是面对陌生的治疗环境和各种医疗器械，更是害怕，出现哇哇大哭、挣扎、抵触等情况[4]。因此，护理人员要重视心理疏导，通过音乐辅助、游戏、动画、带领患儿参观口腔室、鼓励患儿等方式改善存在的不良心理，引导患儿树立治疗信心，使其暂时摆脱对父母的依赖，主动配合治疗。

本次研究结果中：护理前，两组的心理状态评分无差异（P＞0.05），对照组的哭闹评分（45.87±5.43）分、挣扎评分（47.18±4.85）分，实验组的哭闹评分（46.73±6.14）分、挣扎评分（47.03±5.51）分；护理后，实验组的评分情况优于对照组（P＜0.05），实验组的哭闹评分（21.51±6.12）分、挣扎评分（20.74±5.51）分，对照组的哭闹评分（32.58±5.31）分、挣扎评分（35.71±6.53）分。分析两组治疗后出现的不良反应，实验组的不良反应发生率6.98%，对照组不良反应发生率25.58%，比较后，P＜0.05。分析两组的数据结果了解到，心理护理的应用对于缓解患儿不良情绪，减少不良反应情况意义重大。

综上所述，在儿童口腔牙髓病中应用心理护理，能够改善患儿存在的不良情绪，提高患儿的配合度，促进临床治疗效果的提升。

参考文献：

[1]翟梦君．儿童心理护理对于治疗口腔牙髓病的临床价值[J].全科口腔医学电子杂志，2018，05（17）：40，42.

[1]刘丽庆.探讨儿童口腔牙髓病的心理护理[J].世界最新医学信息文摘，2015，（95）：251-251，256.

[3]刘波，曾凤萍.儿童牙体牙髓病应用心理护理联合音乐辅助治疗的效果[J].心理月刊，2022，17（08）：73-75.

[4]徐志鸿.心理干预对儿童牙科畏惧症的影响[J].山东医学高等专科学校学报，2021，43（03）：213-214.