早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经行为发育的影响

摘要：目的：研究早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的神经行为发育的影响效果。方法：选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的60例缺氧缺血性脑病患者，分成对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组采用常规护理，观察组采用早期干预，比较两组新生儿的干预前后的发育量表评分（大动作、精细动作、适应能力、语言、社交行为）。结果：干预前，两组新生儿的大动作、精细动作、适应能力、语言、社交行为评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组新生儿的上述指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：缺氧缺血性脑病患儿通过早期干预，可以有效改善其神经行为发育能力，影响效果显著，值得推广。

关键词：早期干预；缺氧缺血性脑病；神经行为发育

缺氧缺血性脑病的发生，会导致新生儿发生死亡以及继发性智力功能障碍。随着国内的新生儿医学的逐渐进行，新生儿的存活率逐渐提升，但没有有效降低新生儿的发育迟缓率，故采用有效的早期干预模式管理新生儿，能够将新生儿的死亡率以及残疾率明显降低，意义重大^[1]。本次研究，作者选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的60例缺氧缺血性脑病患者，旨在分析早期干预的应用效果，现做出如下阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的60例缺氧缺血性脑病患者，分成对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组采用常规护理，观察组采用早期干预，两组患者的一般资料见表1。

表1 两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

组别	例数	年龄段(月)	平均年龄(月)	男性患者	女性患者
观察组	30	1-2	1.56±0.21	19	11
对照组	30	1-3	1.59±0.29	18	12
X2/t	-	0.459		0.071
P	-	0.648		0.791

1.2方法

对照组采用常规护理，观察组采用早期干预。

早期干预：①制定干预方案：指导患儿家属进行家庭训练、营养支持以及母婴心理干预，对患儿展开针对性的训练，通常通过初步评估、干预、再次评估以及再次干预的形式干预患者，同时定期到门诊随访。②干预方案的实施：对患儿做视觉、听觉、四肢活动训练，然后采用按摩、婴儿操进行综合治疗；通过物理方法对肢体活动障碍的患儿进行物理治疗，从新生儿期开始实施早期干预，出院后进行随访，做好家庭指导。

1.3观察指标

比较两组新生儿的干预前后的发育量表评分（大动作、精细动作、适应能力、语言、社交行为）。

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0对数据处理，计量资料用（±s）表示，通过t值检验，计数资料用[n（%）]表示，通过X²检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

干预前，两组新生儿的大动作、精细动作、适应能力、语言、社交行为评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组新生儿的上述指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 新生儿的干预前后的发育量表评分比较（±s）（分）

组别	例数	大动作		精细动作		适应能力		语言		社交行为
		干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	30	76.55±4.89	95.65±5.02	74.19±4.65	92.16±5.65	73.98±4.95	95.65±4.16	70.62±3.95	97.15±3.58	72.48±4.16	96.54±7.56
对照组	30	76.18±4.81	86.15±4.52	74.11±4.62	84.25±6.71	73.46±4.86	86.35±6.05	70.16±3.86	88.46±4.35	72.56±4.63	87.65±6.25
t	-	0.295	7.703	0.067	4.939	0.411	6.938	0.456	8.449	0.070	4.964
P	-	0.769	0.000	0.947	0.000	0.683	0.000	0.650	0.000	0.944	0.000

3.讨论

缺血缺氧性脑病指的是新生儿在围生期出现缺氧、窒息引发脑部损伤，从而影响新生儿的听力、视力，最终使其神经功能发生障碍，严重影响了新生儿的存活率。故使缺血缺氧性脑病新生儿的预后效果以及存活率进行提升是十分重要的。有研究表示^[2]：早期干预的应用可以改善患儿的预后。

根据有关研究表示^[3]：婴幼儿的大脑代偿性以及可塑性均较高，大脑中部分区域的神经细胞在出生后仍可再生，小脑皮层细胞的再生可以持续至出生后的十二个月。如果婴幼儿的大脑细胞发生缺氧缺血损伤，即使采用有效措施进行治疗，就可以产生新生细胞，替代受损细胞。在治疗期间，早期干预是十分重要的，通过有效的早期干预，可以提升患者的治疗效果。目前，家庭结合医院的干预模式是一种效果良好的训练形式。家庭干预简单性高、可操作性强，具有经济性以及有效性，可以广泛应用在临床缺血缺氧性脑病新生儿的早期干预中。

本次研究表明：干预后，观察组新生儿的大动作、精细动作、适应能力、语言、社交行为评分均高于对照组，差异有统计学意义（

P＜0.05），由此可见，通过早期干预，可以改善患儿的触觉、听觉、视觉，修补受损神经细胞功能，促进恢复患儿的脑部功能。

综上所述，缺氧缺血脑病新生儿采用早期干预，可以促进恢复神经系统功能，改善患儿预后效果，值得推广。

参考文献

[1]吴爱惜,陈玲娇,王丽珍.早期抚触干预对缺氧缺血性脑病患儿神经行为康复的影响[J].中国现代医生,2019,57(27):50-53.

[2]陈玲娇,吴爱惜,王丽珍.早期康复干预对缺氧缺血性脑病患儿神经功能的影响及疗效[J].中国现代医生,2018,56(9):62-64+68.

[3]林颖,林仁清,黄艳滨.早期综合护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的影响[J].中外医学研究,2020,18(17):73-75.