宫颈癌如何筛查与预防

胡书佳

成都市新津区人民医院，四川省成都市，611430

目前， 宫颈癌已经成为常见的女性恶性肿瘤之一，并且最近几年这种疾病呈年轻化的发展趋势。一般情况下，35岁以下的女性，发生宫颈癌的风险更高，由于此疾病会对女性的生命安全造成比较大的威胁，致死率高，所以要对其进行及时筛查和预防。那么我们在日常的生活中应该如何预防此疾病？具体的筛查方式都有哪些呢？下面，就让我们一起来分析一下有关宫颈癌的预防与筛查内容。

一、宫颈癌的筛查

一般情况下，女性要在21岁进行宫颈癌的筛查，在21到29岁期间，需要每3年进行一次宫颈的细胞学检查TCT。30到65岁这个期间的女性，首选筛查方式为每5年，需要进行一次宫颈细胞学检查，或者是人类乳头状瘤病毒，也就是HPV检测。同时，也可以每3年进行一次细胞学检查。此外，全子宫切除的女性，一般并不需要进行筛查。当前，临床上常见的宫颈癌筛查方式有以下几种：

（一）宫颈筛查+HPV测试。要想实现对宫颈癌的有效预防，最主要的方式之一，就是做好宫颈癌检查工作，女性朋友要定时进行宫颈筛查和HPV测试，这种方式可以及时检查出宫颈癌前病变情况，对癌变的风险进行综合评估。研究发现，宫颈癌前病变的治愈率为100%。

但是，如果没有及时发现此情况，这种癌前病变就会恶化为宫颈癌，慢慢扩散到膀胱、肝脏和肺脏，严重情况下会蔓延患者的全身。在具体的Pap Smear筛查中，如果其结果为阳性，要进行阴道镜活检等检查，主要是为了保障宫颈癌检查的准确性。此外，宫颈癌的分期，一般要根据临床影像学的积极协助，如CT、核磁共振和膀胱镜，进而为后续的治疗提供条件。

（二）阴道镜检查。这种检查方式，主要是在形态学与组织学上，对宫颈状况进行确定，不断提高宫颈癌诊断的准确性，及时发现癌前病等情况。此检查方式与细胞学检查之间互补。所以在具体的细胞学检查中，我们就可以发现可疑癌细胞，然后进行阴道镜检查，取其中的活组织，进行病理检查，确保筛查的准确性。

（三）细胞检测。调查发现，以前的细胞学检查，如巴氏涂片检查等，发现 宫颈癌的几率为70%以上，但是相关学者在具体的研究中发现，宫颈巴氏的5级分类法具有非常高的假阴性率，存在局限性。目前，宫颈液基薄层细胞学检查方式在临床诊断中得到了有效应用，其进一步增加了 宫颈癌诊断结果的准确性。

 二、宫颈癌的预防

（一）及时注射HPV疫苗

由于HPV是导致女性宫颈癌发生的主要原因，并且当前确定的HPV亚型，已经超过了200种，所以在对这种疾病进行预防时，需要结合不同的HPV亚型，选择HPV疫苗。医学研究表明，九价疫苗可以预防由九种因素所引起宫颈癌，实际的覆盖面非常全面。同时，注射HPV疫苗也是现阶段有效预防宫颈癌的主要方法。

（二）注意性生活频率

众所周知，HPV的主要传播途径为性传播，如果存在多个性伴侣，或者是性生活频率比较高，就会增加宫颈癌的风险。在发生性行为时候，最好使用安全套，主要是为了降低感染HPV的概率。

（三）调整饮食结构

 在宫颈癌的早期，对患者的消化道影响比较小，但是为了对其进行有效预防，避免其恶化，需要调整饮食结构，不断强化患者自身的抗病能力。在日常的生活中，多尽量补充营养物质，如蛋白质和维生素等，一定要合理食用。对于阴道出血比较多的女性，需要多吃补血、止血和抗癌等食物，注意对抗癌食品的合理食用。如果患者的白带多，要多吃鸽子蛋和鸡肉，从而加强对宫颈癌的有效预防。

（四）保持经期的卫生与性卫生

在日常生活中，女性朋友们一定要注意对内裤的选择，选用宽松和透气的纯棉内裤，主要是为了减少霉菌等物质的生长，加强对霉菌性阴道炎等并发症的有效预防。同时，还要时刻保持外阴的清洁性。特别是在经期时，更要注重私处的卫生。在进行性生活前，要及时清洗私处。此外，推迟首次性生活的时间，也可以加强对宫颈癌的有效预防，降低此疾病的危险性。

（五）定期检测

当发现有关 宫颈癌等症状时，需要去医院进行检查。此疾病的常见临床症状为阴道排液不断增多，主要呈白色，或者是血性，稀薄如水样，存在腥臭。在晚期，会出现米汤样恶臭白带，阴道也会出现不正常出血。同时，我们一定要认识到定期妇科检查的重要性，但是一些女性受到工作和自身因素的影响，并没有定期进行妇科检查，大部分女性错过了最佳的筛查和治疗机会，这会导致一些患者在浸润癌才发现宫颈癌。

所以在日常的生活中，要注意对血性白带的预防，保持健康的生活方式。此外，有性生活的女性，需要定期去医院检查，及时发现宫颈癌的早期症状，从而实现对此疾病的治疗。

（六）晚婚晚育

女性朋友们最好不要太早结婚，或者是生育，并且还要时刻注意性生活问题，如果男方曾经有包皮过长等情况，需要进行尽早诊治，主要是为了避免诱发女性出现宫颈癌问题。此外，性生活一定要适度，性伴侣不可以太多，由于过多的性生活，会诱发子宫感染和宫颈癌等情况。

总之，女性朋友一定要时刻关注宫颈的健康状况，及时做好宫颈癌基本的预防工作。同时，还要按照医生的指导进行定期筛查，明确病变的部位，保持私处卫生的清洁性，然后通过调整饮食结构和控制性生活次数，养成良好的生活习惯，实现对宫颈癌的有效预防，从而为我们的身体健康提供帮助。