全成本精细化管理在基层医院经济管理中的运用

张蓉丽

武警内蒙古自治区总队医院 内蒙古 010040

摘要：随着我国医疗改革的逐步深化，各个医疗机构之间的竞争愈发激烈，医院的发展也开始面临越来越高的挑战，同时也为医院的发展带来了新的机会和机遇。经济管理是医院工作的重要内容，基层医院要想实现持续的发展路线，必须对经济管理模式进行创新，增加经济收益。本文将对全成本精细化管理在基层医院经济管理中的运用进行综述，希望能为基层医院的发展提供可参考的意见。

关键词：全成本精细化管理；基层医院；经济管理

引言：随着新医改的不断推进，公立医院逐渐取消了药品零加成和耗材零加成，调整了大型医疗设备的检查费用，改变了医院经济收入的模式，使得医院的亚收入降低，医疗成本增加。而随着医疗机构市场竞争的程度不断增强，各个医疗机构必须不断优化自身的经济管理模式，调整经营方式才能适应激烈的市场竞争。基层医院由于本身收入较低，在医疗收费方式改变后其经济效益逐渐下降，为转变基层医院亏损的现状，实现盈利，需要在医院的经济管理当中运用全成本精细化管理。全成本精细化管理可对医院各科室的诊疗行为进行有效控制，进而有效控制医院的运营成本，为医院增加经济收益。

1、全成本精细化管理的内涵

精细化管理原本是用于企业整体规划和管理的现代管理理念，这种管理方法的实施可有效增加企业的实际运营绩效，提高经济收益，进而促进企业、组织的全面、可持续发展[1]。随着此方法的不断完善和广为运用，医院经济管理也逐渐开始引进此种管理模式。在医院的经济管理当中，全成本精细化管理将运营成本作为管理的基本要素，将医院整体、各科室当作落实管理政策的载体，将医院的财力、人力以及各种医疗设备和资源进行合理配置，将医院运营的直接成本和间接成本分配到各科室，核算出各科室在相关疾病诊疗与相关医疗项目中产生的成本。再通过预算管理、执行以及分析等工作，对各科室的诊疗工作进行优化，精细化控制医院运营成本。

2、全成本精细化管理在医院经济管理中的运用

2.1提高医院人员对全成本精细化管理的认识水平

全成本精细化管理的推行涉及到医院的方方面面，各个科室的诊疗工作均要纳入管理的范畴，而对这些方面进行管理需要医院领导的首肯和支持，同时医院各科室工作人员的积极配合也十分重要，上述因素在一定程度上决定了此项管理模式的推行效果[2]。因此，在全成本精细化管理实施前，需要医院领导对其进行详细的了解和调查，制定了相应的执行计划后，对医院内部的工作人员进行相关知识科普，使医院人员了解到精细化管理的内涵和意义，从而转变思想，予以此项管理模式足够的重视度，促进精细化啊管理的深入推行。

2.2完善全成本精细化管理制度

为促进全成本精细化管理的实施与推行，需要制定严格的制度来对医院诊疗项目和诊疗行为进行规范和约束，制定管理制度的过程中，需要充分考虑到医院的实际情况，各科室的具体情况以及精细化管理的具体要求，力求制定一个全面覆盖医院物资管理、药品采购以及核算管理、绩效考核的完善制度[3]。同时，在制度推行的过程中实施总结和分析其中出现的漏洞和缺点，及时纠正并改进。

2.3构建全成本精细化管理信息化系统

由于全成本精细化管理的涉及和管理范围较广，几乎涵盖医院所有的诊疗项目，如果在管理的过程中缺少相应的信息化管理，将会严重降低医院的管理效率，从而增加运行成本，不利于精细化管理目标的实现。为改善此种状况，必须加强对信息化管理系统建设的重视，利用计算机和互联网技术，构建医院信息化管理系统，整合医院各科室的信息，依据各科室的特点和属性进行分级、分类管理，实时互通共享医疗卫生资源与信息，提高医院的医疗效率，从而实现对医院运营成本的控制[4]。

2.4梳理全成本精细化管理流程

全成本精细化管理在运用的过程中，除了需要完善的制度来规范相应人员和部门的行为和操作，从而实现成本控制的目标外，还需要结合医院的实际情况，梳理精细化挂哪里的运行流程，对管理流程进行优化，提升医院的服务效率，降低服务成本，进而提高医院的综合竞争力[5]。例如，为降低医院内部的业务成本，则需要将医院的药品、医疗器材等消耗类的物品进行系统化管理，建立管理档案，实施记录药品和器材的使用状况和消耗状况，严格控制使用的频率和数量，以防出现浪费和滥用。

3、结束语

全成本精细化管理在基层医院经济管理中运用可显著提升其经济管理水平，提高医院的综合竞争力，通过控制运行成本从而实现增加经济效益的目的。但在运行的过程中需要充分动员医院人员，加深相关人员对精细化管理的了解并提高重视，同时制定相应的管理制度还需结合医院的实际情况，从而促进医院的可持续发展。

参考文献：

[1] 陈亮辉. 浅谈全成本精细化管理在医院经济管理中的运用[J]. 广西质量监督导报, 2021(3):2.

[2] 朱言. 全成本精细化管理在医院经济管理中的运用探讨[J]. 市场调查信息：综合版, 2021(6):1.

[3] 高思源, 张虹. 全成本精细化管理运用于医院经济管理中的价值分析[J]. 中国卫生产业, 2021, 18(8):4.

[4] 朱宁, 吴涛. 论公立医院经营与决策成本体系建设的有关问题[J]. 经济与社会发展研究, 2020(11):1.

[5] 车笑蓉, 张超, 宋田田. 全成本精细化管理在医院经济管理中的运用分析[J]. 经济视野, 2020(10):1.