蒙医辨证对稳定性冠心病患者心绞痛发作情况的影响

森格巴特尔

内蒙古鄂尔多斯市乌审旗蒙医综合医院, 内蒙古 鄂尔多斯017300

【摘要】目的：分析蒙医辨证对稳定性冠心病患者心绞痛发作情况的影响。方法：选取2020年1月－-2022年5月期间XX医院诊治稳定性冠心病心绞痛患者84例，依照随机投掷法分为对照组、观察组各42例。对照组使用西药酸异山梨酯+阿司匹林治疗，观察组实施蒙医辨证治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组总有效率（97.62%）显著高于对照组（80.95%），且观察组不良反应发生率（2.38%）低于对照组（21.43%），差异明显（P＜0.05）；观察组心绞痛发作次数、单次心绞痛发作时间均较对照组减少，差异明显（P＜0.05）。结论：蒙医辨证对稳定性冠心病患者心绞痛发作情况有显著改善作用，值得推广。

【关键词】蒙医；辨证；冠心病心绞痛；不良反应

稳定性冠心病心绞痛是诱因引起患者心肌缺血，导致胸部及附近部位不适，这类患者发病的诱因有过度劳累、情绪激动等，患者胸部不适症状一般在3-5min内缓解、消失，这对患者的生命造成严重的威胁，一旦出现要及时就医。临床对疾病的治疗手段较多，也具有较多的争议，西医治疗主要是缓解患者症状[1]，改善其发作时间及发作次数，并不能标本兼治，患者的死亡率仍然居高不下，随着医学的全面发展，蒙医在这类疾病的治疗中也逐渐被广泛应用。本文将研究蒙医辨证对稳定性冠心病患者心绞痛发作情况的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年1月－-2022年5月期间XX医院诊治稳定性冠心病心绞痛患者84例，依照随机投掷法分为对照组、观察组各42例。对照组：男29例，女13例，年龄48～79岁，平均（63.51±1.23）岁；冠心病病程1～12年，平均（6.35±1.28）年；观察组：男31例，女14例，年龄47～81岁，平均（63.49±1.31）岁；冠心病病程1～13年，平均（6.42±1.33）年；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：给予酸异山梨酯（Jenahexal Pharma GmbH，国药准字J20040063）+阿司匹林（拜耳医药，国药准字H44021505）治疗，前者静脉注射，1支10ml安瓿注入200ml 0.9%氯化钠注射液，振摇数次，得到50μg/ml的浓度；后者餐前口服，0.5g/次，1次/d。

观察组：阿米巴日格其-11味（3g）加味赞丹_4 味汤（3g）、局如很阿嘎如－8（3g）。辨证治疗：赫伊偏盛，阿敏额尔敦（3g）、高优－13（3g）、阿嘎如－35（3g）；希日热偏盛，加居如很古日古木－7（3g）、砸迪_5 味（3g）；粘性偏盛，加巴特尔－7,9-11粒/次

两组患者均连续治疗1个月。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者治疗效果及不良反应发生率，前者评价标准：显效：临床症状消失，心电图结果显示正常；有效：临床症状有明显好转，心绞痛发作次数、持续时间减少，疼痛度降低，心电图检查结果显示好转；无效：临床症状及心电图检查均无改善。后者包括血压下降、反射性心率加快、晕厥、肾功能障碍等。

（2）观察两组患者心绞痛发作次数、单次心绞痛发作时间，统计并分析。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、X2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1临床疗效及不良反应发生率比较

观察组总有效率显著高于对照组，且观察组不良反应发生率低于对照组，差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1：临床疗效及不良反应发生率[n（%）]

分组	例数	显效	有效	无效	总有效率	不良反应发生率
对照组	42	21（50.00）	13（30.95）	8（19.05）	34（80.95）	9（21.43）
观察组	42	26（61.90）	15（35.71）	1（2.38）	41（97.62）	1（2.38）
X2值	-	-	-	-	4.480	5.562
P值	-	-	-	-	0.034	0.018

2.2心绞痛发作次数、单次心绞痛发作时间

观察组心绞痛发作次数、单次心绞痛发作时间均较对照组减少，差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2：心绞痛发作次数、单次心绞痛发作时间（±s）

分组	例数	心绞痛发作次数（次/周）	单次心绞痛发作时间（min）
对照组	42	3.62±1.24	3.24±1.16
观察组	42	1.73±0.22	1.38±0.52
t值	-	9.726	9.482
P值	-	0.000	0.000

3 讨论

稳定性冠心病心绞痛是指患者心绞痛病程在一个月以上，且病情比较稳定，心绞痛发生频率、单次心绞痛持续时间等基本固定，该疾病主要是由于劳累、情绪激动等因素诱发，使患者出现心肌供氧不足，从而引起胸部及周围部位不适。临床中西医治疗常以降脂、抗感染等对症治疗为主，促进心肌缺血再灌注。临床中对于该疾病的治疗也不仅限于西医治疗，蒙医对于该疾病的治疗也已有近千年的临床经验。

在蒙医学中，稳定性冠心病心绞痛属于“心刺痛”范畴[2]，主要由于患者体内三根七素失衡，心脏“普行赫依”功能出现障碍，使心脏“赫依戳斯”局部循环发生障碍，“戳斯”在心脏中淤积，因此蒙医中认为，改善患者心脏“赫依戳斯”循环是主要治疗目的[3]。对患者进行蒙医辨证治疗，能显著改善患者心功能。
本次研究结果显示，观察组总有效率（97.62%）显著高于对照组（80.95%），且观察组不良反应发生率（2.38%）低于对照组（21.43%），差异明显（P＜0.05）。观察组心绞痛发作次数[（1.73±0.22）次/周]、单次心绞痛发作时间[（1.38±0.52）min]均较对照组减少，差异明显（P＜0.05），可见观察组给予蒙医辨证治疗的效果更加显著。

综上所述，蒙医辨证对稳定性冠心病患者心绞痛发作情况有明显改善作用，具有重要临床推广价值。

参考文献：

[1]包桂英.蒙医辨证治疗稳定性冠心病的临床疗效[J].中国民族医药杂志,2020,26(4):16-17.

[2]王智业,张瑞芬.蒙医药治疗冠心病心绞痛的研究进展[J].中国民族医药杂志,2020,26(9):50-52.

[3]陈巴乙拉,吉仁太.蒙医辨证治疗稳定性冠心病的疗效分析[J].中国民族医药杂志,2019,25(4):6-7.