中医辨证及细节护理在脐中药贴敷治疗小儿消化功能障碍中的效果观察

王征

成都市新津区中医医院，四川省成都市，611430

摘要 目的 研究中医辨证以及细节护理在脐中药贴敷治疗小儿消化功能障碍中的效果。方法 择取我院于2021年1--12月间收治的76例消化功能障碍且接受脐中药贴敷治疗的患儿为研究对象，[A1]以随机数字表法为依据分为两组，一组接受常规护理，设置为常规组，另一组接受有中医辨证+细节护理，设置为联合组，每组各38例患者，对比躯体健康评分、精神健康评分和不良反应发生率。结果 经护理后，两组患儿躯体健康和精神健康评分显著升高，但组间相比，联合组高于常规组（p<0.05）；联合组不良反应发生率低于常规组（p<0.05）。结论 中医辨证及细节护理应用于脐中药贴敷小儿消化功能障碍的治疗中能够起到显著辅助作用，有助于改善患儿生活状态，降低不良反应发生风险。

关键词：小儿消化功能障碍；脐中药贴敷；中医辨证；细节护理

消化功能障碍为临床儿科常见疾病，主要是指患儿胃部和十二指肠消化功能障碍而引发的持续性、反复性不适症状，临床表现有恶心、[A2]呕吐、嗳气等，严重影响患儿正常生长发育。相较于西药治疗，祖国医学因具有安全性高、副作用少等优势而备受欢迎，尤以脐中药贴敷最为常见，但是该疗法治疗周期较长，因此建议在治疗的同时辅以有效的护理干预，以加快康复进程。笔者提出中医辨证及细节护理方案，现就该护理方案应用于脐中药贴敷治疗小儿消化功能障碍中的效果作出如下介绍。

1. 资料与方法

1.1资料

本次研究对象为2021年1--12月期间在我院接受脐中药贴敷治疗的76例消化功能障碍患儿，以随机数字表法为依据将患儿平均分至[A3]常规组和联合组，每组各38例。常规组组患儿年龄分布于2-9岁，平均（5.54±0.26）岁，男性和女性患儿各19例，病程在1-7d，平均（3.24±0.53）d。联合组组患儿年龄分布于2-10岁，平均（6.05±0.19）岁，男性患儿21例，女性患儿17例，病程在1-8d，平均（3.57±0.28）d。两组患儿年龄、性别、病程等基本资料对比结果显示无差异（p>0.05），可以继续对比。

1.2方法

常规组采用常规护理措施；联合组采用中医辨证+细节护理的联合护理，具体措施如下：（1）中医护理：首先进行中医情志护理，因患儿年龄小，对一系列治疗措施存在天生的畏惧心理，故需要护理人员重视不良情绪对治疗和病情恢复的影响，并结合患儿年龄特点采取童趣性语言进行疏导，安抚情绪，帮助其树立积极治疗的心态。同时可适当实施奖励制度，对于表现好的患儿予以玩具或粘贴奖励，并鼓励表现好且年龄稍大患儿与表现稍差的患儿交流，互帮互助；其次进行理疗护理，比如腹部按摩，操作者可使用自身手掌掌心置于患儿腹部，并施加适中的力度，轻轻按揉，以缓解症状，每日按揉一次，每次按揉时间控制在15分钟左右即可[1]。也可进行中医推拿护理，通过推拿中脘、膈腧、足三里等穴位改善症状，每日一次，每次10分钟左右即可。（2）细节护理：首先进行健康教育护理，一方面，护理人员应对患儿家属展开健康教育，利用宣传手册、视频宣教、口头讲解等方式帮助患儿家属树立正确观念，了解消化功能障碍发病原因、机制以及预后，从思想上提高患儿家属的重视程度，并避免其产生无谓的恐慌情绪。另一方面，护理人员应针对患儿群体进行健康宣教，尤其是年龄较大的患儿，告知其配合治疗才能够早日康复，以此来调动患儿的积极性；其次，护理人员应进行生活护理，叮嘱家属合理安排患儿的日常饮食，多吃富含纤维素且易消化的食物，避食辛辣刺激性食物，同时要照顾患儿的起居，保持充足的休息时间；最后，护理人员应做好用药护理，告知患儿家属遵医嘱用药的重要性，督促其监督患儿按时按量用药，并观察用药期间有无不良反应，一经发现及时联系医护人员处理。

1.3观察指标

采用PCS和MCS指数评估[A4][2]患儿护理前后精神状态和躯体状态评分，得分越高说明护理效果越好；记录两组患者治疗期间不良反应发生情况，包括腹泻、皮疹和嗜睡。

1.4统计学方法

采用spss25.0统计学软件分析数据，计数资料行卡方检验，以率表示结果；计量资料行t检验，以均数±标准差表示结果。P<0.05代表差异存在统计学意义。

2. 结果

2.1PCS和MCS评分

较之护理前，两组患者PCS和MCS评分显著升高，组间相比，联合组高于常规组（p<0.05），如表1所示。[A5]

表1PCS和MCS评分对比（±s，分）

组别	例数	时间	PCS	MCS
联合组	38	护理前	14.52±2.18	12.21±2.32
常规组	38	护理前	14.63±1.96	12.19±2.28
t			0.231	0.038
p			0.818	0.970
联合组	38	护理后	17.85±1.97	14.98±1.84
常规组	38	护理后	16.31±1.04	13.46±1.02
t			4.261	4.454
p			0.000	0.000
t/p联合组			6.986/0.000	5.767/0.000
t/p常规组			4.667/0.000	3.134/0.003

2.2不良反应发生率

联合组低于常规组（p<0.05），如表2所示。

表2不良反应发生率对比n（%）

组别	例数	腹泻	皮疹	嗜睡	发生率
联合组	38	1	0	1	2（5.26）
常规组	38	4	2	3	9（23.68）
X2					5.208
p					0.022

3. 讨论

祖国医学认为，小儿消化功能障碍属于“痞满”的范畴，病因尚未明确，怀疑与胃酸分泌、饮食不加等有关，西医对此主要采用药物疗法，但因患儿年龄较小，依从性差，用药困难，故不被家长接受和认可，而中医能够通过将药物贴敷于脐部进行干预，利用局部刺激法促进药物吸收，达到治疗的目的，相较于西医，中医疗法作用更为直接、安全性更高，且具有操作简单、适应症广等优势，已被大众认可[3]。研究表明，药物干预是小儿消化功能障碍的预后干预因素之一，护理工作更是与预后息息相关，为进一步保证疗效，建议辅以科学的护理干预。本文采用的细节护理是临床广泛应用的护理模式，能够从细微处入手落实护理工作，有助于保证护理工作的有效性，同时实施中医辨证能够通过对疾病本质的认识开展相应的中医护理干预，改善患儿及其家属的不良心态，纠正错误认知，并运用理疗方法缓解症状，促进患儿尽快康复。研究表示，联合组不良反应发生率低于常规组，精神健康和躯体健康评分高于常规组（p<0.05），进一步证实了中医辨证及细节护理的显著效果。

综上所述，中医辨证联合细节护理应用于脐中药贴敷治疗小儿消化功能障碍中具有显著护理效果。

4. 参考文献

[1]仇睿荣.中医护理在小儿功能性消化不良中的效果观察及价值体会[J].医学食疗与健康,2021,19(05):87-88.

[2]安雪梅,钟克龙,孔云.中医辨证及细节护理在脐中药贴敷治疗小儿消化功能障碍中的效果观察[J].医学食疗与健康,2021,19(12):113-114.

[3]许培东,张园.中医护理在小儿功能性消化不良中的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(27):128+132.

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[A1]没有写清楚 分开写

[A2]修改过

[A3]你要先写常规组 在写联合组与摘要保持一致

[A4]来源于那个地方  建议加上你引用的地方

[A5]表格不对  还差 组间对比  即同一组前后