多学科联动护理模式对痔疮患者术后疼痛管理及康复的影响

刘锡梅

四川省凉山彝族自治州会理县人民医院 四川 凉山 615100

【摘要】目的：研究痔疮患者应用多学科联动护理模式的效果。方法：按照随机数字表法将2020.11-2021.11到我科室接受痔疮手术治疗的80例患者进行分组，常规组40例（常规护理模式）及研究组40例（多学科联动护理模式），对临床患者VAS（疼痛）评分展开观察并比较。结果：研究组患者VAS评分，明显比常规组低，组间可见明显差异（P＜0.05）。结论：痔疮患者应用于多学科联动护理模式具有重要意义，能够使患者术后疼痛感降低，改善其生活质量，减少伤口愈合时间，值得痔疮患者在临床实践中积极应用。

【关键词】多学科联动护理模式；痔疮患者；疼痛管理

中图分类号.R473.6文献标志码A

痔疮属于一种比较高发的肛肠疾病，经过国内有关数据显示，该病发病率大概在60%，其在肛周疾病中大概达到80%左右，总体发病率大概在50%左右，我国大约一半人群患有痔疮[1]。痔疮患者症状有疼痛、异物感、便血等，主要发病群体属于久坐、久站、腹部内压比较高、具有肛门疾病、直肠疾病群体中。痔疮患者多采取外用药物涂抹、中药熏洗等方式治疗，如果患者出血量比较大，疼痛剧烈，则需要手术切除治疗[2]。手术治疗效果突出，但是患者术后疼痛难耐，需要合理护理干预进行配合。本文研究痔疮患者应用多学科联动护理模式的效果。如下：

1.资料与方法

1.1.一般资料

按照随机数字表法将2020.11-2021.11到本院接受痔疮手术治疗的80例患者进行分组，常规组40例（常规护理模式）及研究组40例（多学科联动护理模式）。组间差异并不显著（P>0.05）。本研究已经过本院伦理委员会批准。纳入标准（1）患者均符合《国际数字医学会数字中医药分会年会暨第二届数字中医药学术交流会》中痔疮诊断标准[3]；（2）符合外科手术标准者。排除标准:（1）除本病外合并其他肛周疾病者；（2）合并肿瘤疾病、凝血功能障碍者；（3）心理障碍者。

表1：比较组间患者一般资料

组别	性别		年龄（岁）		疾病类型（例）
	男患者	女患者	年龄范围	年龄均值	内痔	外痔	混合痔
研究组（n=40）	18	22	37-52	42.16±0.17	19	11	10
常规组（n=40）	19	21	36-51	42.14±0.16	18	10	12
t/χ2值	0.183	0.153	/	0.403	0.034	0.452	0.053
P值	0.542	0.543	/	0.438	0.735	0.476	0.643

1.2.方法

常规组患者接受常规护理模式。内容：护理人员对患者提供日常基础护理服务，每天对病房进行消毒、查房、清理病房卫生、给予患者换药、监护患者一般体征等。

研究组患者接受多学科联动护理模式。内容：（1）建立多学科联动护理小组：组员由肛肠外科、心理科、药剂科、麻醉科，疼痛科医护人员组成，给予其专业知识培训，成员之间相互讨论，结合患者实际情况，分析总结出合理治护方法。（2）多学科联动诊治：小组成员采取多学科诊断分析，把患者检查报告进行整合，各科医生给予补充信息，指出科室诊断意见，小组之间通过讨论，对诊治计划、营养方案、康复计划、心理护理等进行探讨，为患者提供个性化诊疗方案。（3）多学科联动护理：整合肛肠、心理、药剂、麻醉，疼痛科等多科室护理要点，小组成员结合患者术后特征，为其提供多学科联动护理，对其营养方面进行调配，为其制定合理食谱或者给予补充营养液；给予患者疼痛护理干预，物理镇痛或者口服止痛药；给予患者心理疏导，缓解其消极、不良心理等。（4）多学科联动出院回访：在患者出院一周、两周、一个月给予其电话随访，指导患者营养饮食、康复护理、创伤护理、合理用药等。

1.3.观察指标

选择视觉模拟（VAS）评分法对患者疼痛程度予以评估，10分满分，分值与患者疼痛程度是反相关关系[4]。

1.4.统计学分析

通过软件SPSS25.0处理数据，[n(%)]代表计数资料、（±s）表示计量资料，检验分别应用X2、t。（P＜0.05），提示组间存在显著差异性。

2.结果

2.1对组间患者VAS评分进行对比

研究组患者VAS评分明显比常规组低，组间可见明显差异（P＜0.05）。如表2：

表2：组间患者VAS评分对比(±s，分)

组别	n	VAS评分
		干预前	干预后
常规组	40	6.39±1.34	5.73±1.11*
研究组	40	6.35±1.31	5.22±0.91*
t	-	0.135	2.247
P	-	0.893	0.027

注：*与干预前相比，P<0.05

3.讨论

痔疮属于我国发病率比较高的一种疾病，有关数据显示，该病在流行病中发病率高达60%以上[5]，其主要分为三种类型，分别内痔、外痔、混合痔。发病在任何年龄段，男女均可发病，痔疮发病原理尚不明确，但其发病主要与饮食习惯、排便习惯、感染等有必要关系，患者症状主要以疼痛、便血、痔核脱出、瘙痒等，常见并发症有便秘、肛周脓肿等。部分患者保守治疗即可缓解病情，但是出血严重患者需要采取手术治疗，手术类型多种，手术效果明显，但是患者术后疼痛加剧，需要提供专业的护理服务。多学科联动护理服务结合患者术后特征，为其提供多学科联动护理，对其营养方面进行调配，为其制定合理食谱或者给予补充营养液；给予患者疼痛护理干预，物理镇痛或者口服止痛药；给予患者心理疏导，缓解其消极、不良心理等。本次研究结果得出，实施护理干预后，研究组患者VAS评分明显低于常规组，组间可见明显差异（

P＜0.05）。这表示，应用多学科联动护理模式，可以使患者疼痛程度降低，减轻患者痛苦。

综上所述，痔疮患者应用于多学科联动护理模式具有重要意义，能够使患者术后疼痛感降低，改善其生活质量，减少伤口愈合时间，值得痔疮患者在临床实践中积极应用。

参考文献

[1]李信颖.疼痛护理联合心理疏导对痔疮手术患者康复的影响[J].中国实用乡村医生杂志,2021,28(12):37-39.

[2]洪晓征.优质护理对减轻痔疮患者术后疼痛及提高护理满意的效果[J].中国医药指南,2021,19(32):141-142.

[3]李娜.在痔疮临床诊断中经会阴高频超声及经直肠腔内超声的应用价值[C]//国际数字医学会数字中医药分会年会暨第二届数字中医药学术交流会.0.

[4]朱慧娟,何芳,马小艳,等.糖尿病足患者疼痛评分与生存质量的相关分析[J]. 中华现代护理杂志,2018,24(34):4185-4188.

[5]王月.疼痛护理对痔疮患者术后生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2021,12(18):130-132.

[6]许冬仙,汪静,吴芬.分步健康教育结合中医护理对痔疮患者术后康复效果及护理满意度的影响[J].基层医学论坛,2021,25(24):3494-3496.