健康意识理论护理在老年髋部骨折患者术后康复中的应用效果及满意度分析

吴蓉

上海中医药大学附属龙华医院  骨伤科(200032)

[摘要]  目的对照研究健康意识理论护理对老年髋部骨折患者术后康复的积极作用。方法病例选取2020年12月-2021年12月我院56例髋部骨折手术老年患者，以数字随机的方式将其分为观察组与对照组，对照组行常规护理，观察组行健康意识理论护理，比较护理方式间的差异性。结果 组间各项髋关节功能评分比较，护理后观察组均高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论    针对老年髋部骨折手术患者的术后护理，实施健康意识理论护理可明显提升患者的康复效果与护理满意度，建议临床提倡。

[关键词]  健康意识理论护理；老年髋部骨折；术后康复

前言

老年人机体素质降低，心理状态消极，尤其是髋部骨折接受手术治疗的老年患者，需要临床予以充分的关注，不断优化护理干预措施[1-2]。文章研究围绕健康意识理论护理对老年髋部骨折患者术后康复的积极作用展开，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

病例选取2020年12月-2021年12月我院56例髋部骨折手术老年患者，其中男性30例，女性26例，年龄范围60-80岁，均值（70.45±1.24）岁；以数字随机的方式将其分为观察组与对照组，比较分析组间基线资料，结果显示可比（P＞0.05），且全部患者均对研究知情同意，排除其中伴严重并发症者；伴精神疾病、严重靶器官器质性疾病、免疫系统疾病者；临床资料不全者。

1.2方法

予以对照组常规护理，具体包括：生活护理、康复训练、出院指导、定期随访等。

予以观察组常规护理联合健康意识理论护理，具体分为五个阶段，详情如下：

第一阶段：带领患者熟悉院内环境与医疗条件；主动、亲切的与患者展开沟通，以此了解患者的身心状况，并适时向患者展开健康宣教，保证患者对疾病、治疗、康复、预后有全面的认识，以成功的治疗案例激发患者的治疗信心；予以患者针对性的心理辅导，以提升患者的康复依从性，缓解患者内心的不良情绪，提升患者的生活质量；制定健康手册，引导患者阅读，深化患者及其家属对疾病的了解，耐心解答患者的疑问，以消除其知识误区，避免未知带来的恐慌情绪。

第二阶段：通过有效的交谈，护理人员对患者心理问题的症结所在有全面的了解，引导患者以适当的方式宣泄不良情绪。。联合患者家属一起，帮助患者回忆之前的幸福生活，并展望未来，树立患者对生活的渴望与信心，让患者意识到不良生活行为对疾病的消极影响，以纠正患者不健康的行为。

第三阶段：树立患者的健康意识后，即可帮助患者自我控制。术后初期，可指导患者进行患者股四头肌等长收缩练习，时刻观察患者四肢肿胀的情况，并定时按摩，以防止压力性损伤的出现；指导患者合理饮食，禁食辛辣、刺激、重油、生冷的食物。

第四阶段：患者建立了健康的行为，即可结合患者的实际情况结合针对性的康复计划，计划涉及饮食、生活、运动等等，可酌情建立奖罚制度来激励患者积极参与康复训练。

第五阶段：以获取家庭支持的方式来深化患者不良行为的改变效果，同时，以线上、线下随访的方式来掌握患者的情况，监督患者合理用药，并及时处理患者居家自护期间的问题。

1.3观察指标

（1）以髋关节评分量表（Harris）评估组间护理后的各项髋部关节功能，其中包括：疼痛、行走、功能、关节活动度，分值越高表示髋关节功能越佳。

（2）以反馈问答的方式统计组间护理满意度并比较。

1.4统计学处理

研究中数据分析使用统计学软件SPSS25.0，其中（±s）表示计量资料，t检验，百分比表示计数资料，2检验；统计学差异成立为（P＜0.05）。

2结果

2.1两组患者的髋关节功能评分比较

见表1，组间各项髋关节功能评分比较，护理后观察组均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

表1两组患者的髋关节功能评分比较[±s/分]

组别	疼痛	行走	功能	关节活动度	总分
观察组（n=28）	23.46±3.12	16.24±2.11	11.33±2.05	2.53±0.57	46.26±4.56
对照组（n=28）	21.23±2.46	14.24±2.04	9.57±2.14	1.86±0.63	43.56±4.66
t值	2.970	3.606	3.143	4.173	2.191
P值	0.004	0.001	0.003	0.000	0.033

2.2两组患者的护理满意度比较

见表2，观察组患者的护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

表2 两组患者的护理满意度比较[n/%]

组别	非常满意	满意	不满意	满意度
观察组（n=28）	14(50.00)	13(46.43)	1(3.57)	27(96.43)
对照组（n=28）	9(32.14)	12(42.86)	7(25.00)	21(75.00)
χ2值				5.250
P值				0.022

3讨论

髋部骨折在临床并不罕见，老年人是该病的高发群体。临床广泛应用手术治疗髋部骨折，且术后需要辅助康复治疗来保证患者机体功能的恢复

[3]。护理期间不仅重视对患者疾病康复的护理，还应帮助患者对自身潜力有深入的认识，以促进患者的意识发展，深化患者的自护能力，这就是健康意识理论护理[4-5]。文章研究中观察组患者接受了健康意识理论护理，较常规护理组患者的髋关节功能康复效果与护理满意度更加良好，凸显了健康意识理论护理的优势。

在健康意识理论护理下，老年髋部骨折手术患者的康复效果与护理满意度得到了大幅的提升，护理效果良好，值得推广。

参考文献

[1]方芳,许婷.健康教育表单联合森田疗法对老年髋部骨折患者术后负性情绪、并发症及康复效果的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(07):1197-1201.

[2]应璐静,楼金莹,吕祺美,胡伊群.营养支持及个性化康复护理对老年髋部骨折患者术后康复效果的影响[J].中国乡村医药,2021,28(22):69-70.

[3]刘春华.探讨引导式教育对老年髋部骨折患者术后不同时段康复锻炼依从性的影响[J].中国实用医药,2021,16(16):201-204.

[4]李兴芹.3H护理模式对老年髋部骨折患者术后康复和自我效能的效果评价[J].黑龙江中医药,2021,50(02):248-249.

[5]延靖蕾,付莹,侯艳,林卉云,轩玉宏.老年髋部骨折患者心理评估及持续性康复对患者术后心理、关节功能的影响[J].中国老年学杂志,2020,40(24):5303-5306.