小儿高热惊厥患者急诊护理中针对性急救护理模式的效果

李崇菊 李福娥

四川省攀枝花市仁和区人民医院  四川  攀枝花 617061

摘要：目的探究小儿高热惊厥患者急诊护理中针对性急救护理模式的应用效果。方法选取我院2020年1月～2021年12月期间收治90例小儿高热惊厥患者作为研究对象，随机分为两组：甲组（45例，常规急救护理），乙组（45例，针对性急救护理模式），比较两组护理效果。结果 乙组临床症状改善时间及住院时间均明显短于甲组（P＜0.05）；乙组家属对护理满意度93.33%明显高于甲组77.78%（P＜0.05）。结论 针对性急救护理模式应用在小儿高热惊厥患者急诊护理中，可缩短患儿临床症状改善时间，护理效果为家属所认可。

关键词：小儿高热惊厥；急诊护理；针对性急救护理模式

前言：高热惊厥主要发生在3个月～5岁儿童，是儿科的一种常见病，患儿在发作时表现出意识丧失、呼吸暂停、双眼凝视、抽搐等临床表现，若不予以及时治疗，可能危及患儿的生命安全[1]。为了提高小儿高热惊厥患者临床急救治疗效果，应配合高效、科学的护理措施作为辅助干预，以控制患儿惊厥发作，促进患儿的尽快恢复[2]。本研究将以2020年1月～2021年12月期间收治90例小儿高热惊厥患者为例，深入分析针对性急救护理模式对患儿的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2020年1月～2021年12月，观察对象：我院在此期间收治90例小儿高热惊厥患者，随机分为甲组（45例）、乙组（45例）。其中甲组，男25例，女20例，年龄5个月～4岁，平均（2.23±0.62）岁。乙组，男23例，女22例，年龄6个月～5岁，平均（2.28±0.59）岁。对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

甲组开展常规急救护理，协助患儿呈平躺姿势，将衣领松开，头部偏向身体一侧，及时清除患儿气道分泌物，遵医嘱对患儿采取抗惊厥、降温药物治疗等。

乙组采取针对性急救护理模式，护理方法如下：

（1）急救处理：建立静脉通路，优先选择较粗静脉血管，对于短期内反复抽搐发作的患儿，遵照医嘱予以静脉滴注1-2g/kg20%甘露醇（时间≤30分钟）；将患儿的舌头轻轻向外拉，在患儿口腔中放置压舌板或适量纱布，避免患儿在抽搐时咬伤口唇；采用冷盐水灌肠、冰袋冷敷等方式降低患儿体温，必要时予以药物降温，每半小时对患儿进行一次体温测量，监测患儿体温变化。

（2）病情监测：护理人员应密切观察患儿的临床表现，记录患儿每次惊厥持续时间、伴随症状、两次发作间隔时间以及惊厥发作次数，监测患儿血压、心率、体温、脉搏等生命体征以及意识状态，在发现异常情况时及时联系主治医生，采取对症处理。

（3）皮肤护理：为了保障患儿的皮肤干燥清洁，应定期更换患儿床单、被罩以及衣物，在患儿出现大小便失禁情况时予以及时清理，若患儿存在大量流汗的情况，应予以及时补充液体，来避免患儿脱水。

（4）健康宣教：为患儿家属讲解小儿高热惊厥危害性、治疗方案、护理方法以及注意事项，增加患儿对该病的了解，获取家属对医疗工作的配合，减轻家属对患儿病情的担忧和恐慌，安抚家属的激动情绪，护理人员将以患儿感兴趣的方式来建立积极沟通，减轻患儿对医护人员的排斥感，提高患儿治疗依从性。

1.3观察指标

调查两组退热时间、惊厥消失时间以及住院时间；以护理满意度调查问卷了解家属对护理认可度，分为满意、基本满意、不满意三个选项，满意度不计算不满意病例。

1.4统计方法

SPSS24.0统计软件，（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05，代表数据对比有差异性。

2结果

2.1临床症状改善时间及住院时间

乙组临床症状改善时间及住院时间均明显短于甲组（P＜0.05），如表1。

表1 两组临床症状改善时间及住院时间（±s）

组别	例数/n	退热时间（h）	惊厥消失时间（d）	住院时间（d）
甲组	45	27.84±4.17	6.63±1.03	10.84±1.73
乙组	45	20.98±3.53	4.17±1.02	6.98±1.25
t	-	8.423	11.384	12.132
P	-	＜0.001	＜0.001	＜0.001

2.2 家属对护理满意度

乙组家属对护理满意度明显高于甲组（P＜0.05），如表2。

表2 两组家属对护理满意度对比[n（%）]

组别	例数/n	满意	基本满意	不满意	总满意度
甲组	45	19(42.22)	16(35.56)	10(22.22)	77.78（35/45）
乙组	45	25(55.55)	17(37.78)	3(6.67)	93.33（42/45）
X2	-				4.444
P	-				0.035

3 讨论

高热惊厥的病因及发病机制复杂，主要同遗传、病原体感染、疫苗接种等因素有关，当小儿高热惊厥频繁发作或持续时间较长时，会对患儿的脑部造成损伤，影响患儿的智力发育，同时还可能造成患儿口舌部的擦伤，为了保障患儿的健康，应对患儿采取急诊治疗。相关研究表明，在小儿高热惊厥患儿急诊护理中开展针对性急救护理干预，可以更为有效改善患儿临床症状，缓解家属焦急、烦躁负面情绪，促使其积极配合临床护理工作，降低其他不良事件的发生率

[3]。针对性急救护理将针对高热惊厥患儿的临床表现开展急救处理，通过抗惊厥、降温等治疗来稳定患儿的病情，抑制惊厥的发生，降低对患儿脑部的损伤，密切观察患儿的临床表现和生命体征，加强对患儿的皮肤护理和心理护理，建立患儿、家属对医护人员的信赖，形成良好的医患关系，保障医疗工作的顺利开展[4]。本研究调查显示：乙组临床症状改善时间及住院时间均明显短于甲组（P＜0.05）；乙组家属护理满意度显著高于甲组（P＜0.05），表明了针对性急救护理模式对患儿治疗康复的积极影响。

综上所述，在小儿高热惊厥患者急诊护理中应用针对性急救护理模式，可快速稳定患儿的病情，提高家属对护理满意度。

参考文献

[1]丛敏,林梅芳.针对性急救护理干预对小儿高热惊厥患儿急诊护理满意度的影响[J].中外医疗,2021,40(34):148-150+155.

[2]连巧来,张宏.小儿高热惊厥急诊护理中针对性急救护理的应用[J].黑龙江医药科学,2020,43(06):58-59.

[3]沈佳佳.针对性急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的应用[J].全科护理,2020,18(22):2850-2851.

[4]程颖超.针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的效果分析[J].临床研究,2020,28(07):162-164.