曲妥珠单抗联合CAF化疗治疗Her2阳性晚期乳腺癌的疗效观察

刘小芳 ,宋景旭

前郭尔罗斯蒙古族自治县医院  吉林松原138000

【摘要】目的：本文主要探析在Her2阳性晚期乳腺癌的治疗中应用曲妥珠单抗联合CAF化疗治疗的临床疗效。方法：在2021年3月—2022年3月期间，筛选在本院肿瘤科接受治疗的50例Her2阳性晚期乳腺癌女性患者作为本次试验的研究对象，并采取等量分配的方式将患者分为两组，即参照组（25例）和研究组（25例），并对两组患者给予不同的治疗，后对比两组患者的VEGF、LVEF及心肌酶谱水平、治疗效果及不良反应发生率。结果：研究组临床治疗有效率为（92%）大于参照组为（79%），VEGF评分低于参照组，另外两组患者的临床不良反应发生情况及LVEF、心肌酶谱水平也并无明显差别。结论：通过给予患者曲妥珠单抗联合CAF化疗治疗，可有效提高患者的临床疗效，且不会增加不良反应发生率，药性相对安全，对于乳腺癌的临床治疗具有较高的医学价值，值得推广。

【关键词】

随着社会的迅速发展，人们的压力也随之增加，导致我国癌症发病率也逐年上升，其中在女性人群中，乳腺癌的发病率较高。然而由于早期不被发现导致患者病情发展至晚期【1】。本次试验针对Her2阳性晚期乳腺癌患者采取曲妥珠单抗联合CAF化疗治疗，并分析其临意义。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2021年3月—2022年3月期间，筛选在本院肿瘤科接受乳腺癌治疗的50例Her2阳性女性患者作为本次试验工作的研究对象，并采取等量分配的方式将患者分为两组，即参照组（25例）和研究组（25例），组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

                 表 1   两组患者具体资料（x±s）

组别	例数	年龄	平均年龄	平均病程
研究组	25	31-67岁	（43.68±3.63）岁	（2.27±1.34）年
参照组	25	30-66岁	（42.02±3.35）岁	（2.45±1.08）年

1.2 方法

参照组患者采取CAF化疗治疗: 前两周静脉滴注环磷酰胺 500 mg/m2，第 1 、 8 天静脉滴注盐酸多柔比星 30 mg /m2，第 1 、 8 天静脉滴注氟尿嘧啶 500 mg /m2 进行治疗。研究组患者在参照组患者治疗方案的基础上于第 1 周联合应用曲妥珠单抗 8mg / kg，之后以 6mg / kg 维持治疗。以 3 周为 1 疗程，共治疗 6 个周期，并于治疗结束 2 周【2-3】后观察治疗效果。

1.3判定标准

对两组患者给予不同的治疗后，对比两组患者的LVEF 及心肌酶谱水平、治疗效果及不良反应发生率，对以上试验结果进行分析后作为试验评定标准。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS20.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用T、X2检测。计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说加入曲妥珠单抗可增加疗效。

2 结 果

研究组临床治疗有效率为（92%），参照组为（79%）；参照组患者并发骨髓抑制 5 例 (20% ) 、红斑性皮炎5例( 20% ) 、腹泻 6例 ( 24% ) 、肝功能异常8例( 32% ) ；研究组患者并发骨髓抑制 6 例 (30% ) 、红斑性皮炎5例( 20% ) 、腹泻 7例 ( 28% ) 、肝功能异常7例( 28% ) ；研究组VEGF评分为（89. 29±15.62）分，参照组为（95.86±17.05）分组间数据P＜0.05。

表2  两组患者治疗前后的 LVEF 及心肌酶谱水平比较 （±s）

组别	例数	LVEF（%）		cTnI/ng·L-1
		护理前	护理后	护理前	护理后
参照组	25	70.83±3.07	66.56±3.11	110.92±10.86	162.73±14.71
研究组	25	71.65±3.16	67.39±3.94	107.68±9.37	159.31±13.88
t	/	1.152	1.313	1.142	1.158
P	/	＞0.05	＞0.05	＞0.05	＞0.05

续表2

组别	例数	CK/U·L-1		CK-MB /μg·L-1
		护理前	护理后	护理前	护理后
参照组	25	104.18±11.97	130.14±11.85	759.15±71.52	937.73±69.82
研究组	25	101.47±9.24	126.82±13.64	734.28±75.69	918.23±73.57
t	/	1.466	1.157	1.148	1.551
P	/	＞0.05	＞0.05	＞0.05	＞0.05

3讨论

     CAF化疗治疗可杀死患者的癌细胞组织，但使自由基大量聚集，可对患者的心脏造成一定的损伤，致其心功能不全及一系列不良反应等，影响患者的LVEF及心肌酶谱水平【4】。而曲妥珠单抗是一种抗Her2靶向药物，可阻断患者癌细胞的生长，达到抗癌作用。通过实验结果可知，研究组临床治疗有效率为（92%）高于参照组为（79%），VEGF评分低于参照组，另外两组患者的临床不良反应发生情况及LVEF、心肌酶谱水平也并无明显差别，说明使用曲妥珠单抗后可有效的提高治疗疗效，并且不会对LVEF及心肌酶谱水平造成影响，不良反应发生率较低，这也是其优于常规化疗药物的根本所在

【5】。

综上所述，通过给予患者曲妥珠单抗联合CAF化疗治疗，可有效提高患者的临床疗效，且不会增加不良反应发生率，药性相对安全，对于乳腺癌的临床治疗具有较高的医学价值，值得推广。

【参考文献】

【1】任晓菲，张香梅，李静平.不同新辅助治疗方案对403例乳腺癌患者HER2表达状态的影响[J].中华肿瘤防治杂志. 2022,29(09)：669-673.

【2】李鑫、周广志.曲妥珠单抗联合新辅助化疗对HER-2阳性乳腺癌患

者近远期疗效的影响[J].实用癌症杂志,2020,31(8):1355～1356

【3】薛云立，冯友成.曲妥珠单抗联合卡培他滨或含紫杉类方案治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的效果分析[J].湖北民族大学学报(医学版). 2022,39(02)：61-65.

【4】刘盼盼，马国龙，华燕.曲妥珠单抗联合顺铂治疗HER2阳性乳腺癌患者临床观察[J].内科. 2022,17(02)：157-159.

【5】曹雪，曲妥珠单抗靶向治疗联合化疗治疗HER2阳性乳腺癌的临床研究[J].数理医药学杂志. 2021,34(11)：