屏幕暴露对儿童早期语言发育迟缓的影响

黄雪萍

广西钦州市妇幼保健院 儿童保健科 广西钦州535000

摘要：近年来，随着社会的发展，人们使用电子屏幕的时间越来越长，儿童每天接触屏幕的时间逐渐增加，亲子社交和对话的时间越来越少。早期和长期接触屏幕以及亲子语言交流减少是儿童早期语言发育迟缓的重要危险因素。本文就语言发育迟缓的成因、评估，以及屏幕暴露与儿童语言发育迟缓的关系及影响，屏幕暴露与语言发育迟缓问题的干预进行综述，以期发现屏幕暴露对儿童早期语言发育迟缓影响，从而为进一步研究提供理论基础。

关键词：儿童语言发育迟缓；屏幕暴露

语言发育迟缓是指儿童在发育过程中，由于各种原因，如语音和语言表达、听觉感知和理解、视觉理解和表达等，未能达到与其年龄相适应的水平，词汇量和多样性低于预期；他们的句子短小而简单，语法错误，词汇提取困难，语言解释和理解能力差，孩子们按照指示、记住有关事件的新信息和讲有组织的故事的能力不足。语言发育迟缓是2-3岁儿童最常见的发育问题之一。

语言发育迟缓的原因

影响儿童语言发育迟缓的因素是生物因素和环境因素的综合，后天语言环境对语言发展起着重要作用。良好的语言环境需要父母和孩子之间积极的互动和反应。儿童语言发育迟缓的伦理学是复杂的，一般认为与智力迟滞、听力障碍、中枢神经系统疾病和不良语言环境等因素有关，其中不良语言环境占重要比例[2]。语言发育迟缓不仅影响儿童与他人的日常交流，而且阻碍儿童的认知发展，甚至会对儿童性格特征、心理健康造成不良影响[[3]，并增加语言学习问题的风险。

语言发育迟缓的评估

通过“儿童神经心理行为检查表”和“早期语言发展筛查量表”对儿童的语言能力和发展水平进行评估。“儿童神经心理行为检查表”是由主要儿科研究所编制的一种评估0～6岁儿童心理发展水平的诊断量表。每个学科的DQ是根据在大运动、精细运动、适应能力、语言和社会行为五个不同领域获得的分数与实际年龄之间的关系来计算的。Dq＜70为智力低下，Dq 70～84为中下智力，Dq 85～114为中等智力，Dq 115～129为中上智力，Dq≥130为高智力。“早期语言发展筛查量表”是根据2006年3月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿科发展行为早期语言发展量表使用指南编制的语言技能筛查量表。它特别适用于0-35个月婴儿的语言评估。量表的内容包括三个部分：儿童的语音和语言表达、听觉感受和理解、与视觉相关的理解和表达。结果以每个部分的得分及其相应的发展月份来表示。

屏幕曝露与语言发育迟缓的关系

目前，关于屏幕暴露对儿童语言影响的研究主要集中在电视、智能手机、电脑和iPad上。长期看电视会对儿童的智力、睡眠、注意力和其他行为产生不利影响【4-6】。智力低下是语言发育迟缓的危险因素之一，注意力不集中也会影响儿童语言的模仿和学习。婴幼儿的语言发育尚未成熟。婴儿和幼儿往往无法用语言充分表达他们的需求和情感，无法描述他们的感受和不适，经常用哭泣来表达。在这一阶段，儿童语言技能的发展取决于父母与儿童之间的积极互动对话，以及眼睛、表情和手势等非语言信息的交流。然而，视频媒体的普及正在改变儿童早期的语言教学环境。视频屏幕通过动画和语音输出传输信息，没有非语言信息交流，如儿童之间的语言交流和视频屏幕间缺乏表情的沟通，也没有互动对话[8]。与此同时，由于孩子们专注于观看视频屏幕，他们主动表达自己的机会减少了，与父母互动的时间也相应缩短了，这无助于语言的发展。一项为期两年的前瞻性研究表明[9]，在电视前暴露的时间越长，儿童的主动言语频率和父母与儿童之间的对话频率显著降低。看电视的孩子通常与父母的语言交流较少，长期接触屏幕的儿童可能会失去与家人交流和探索周围环境的机会。此外，接触屏幕媒体的时间越长，父母与孩子交流的时间就越少，这对孩子的语言发展是没有帮助的。儿童语言发育迟缓与屏幕暴露之间存在着显著相关性。儿童应尽量减少接触电视、手机和其他电子屏幕媒体，尽可能缩短电子产品的屏幕接触时间，加强父母与儿童之间的沟通，以支持儿童的语言发展。儿童早期语言发育迟缓是儿童早期发育行为的常见病。如果不进行干预，不仅会影响儿童当前的沟通，还会导致青少年和成年期的社会适应问题，甚至出现各种心理和行为障碍，如焦虑、抑郁、状态、冲动等。因此，家长应严格控制时间，避免孩子过度使用电子产品[10]。

屏幕暴露和言语迟缓的干预

2至3岁是儿童语言发展的黄金时代，0至2岁是儿童语言理解的阶段，2至4岁是儿童语言表达的阶段，语言发展在4至11岁时基本趋于完善[11]。早期发现儿童语言发育迟缓并进行早期有效干预，可以最大限度地减少语言发育迟缓对儿童出生的负面影响。通过家庭干预，一些研究发现，增加儿童看护者和儿童之间的对话轮换次数，促进亲子沟通，可以显著支持婴儿的语言和认知发展[12]。增加父母与孩子之间的交流频率，增加孩子与同龄人玩耍的时间和频率。父母需要尽早发现、治疗和干预儿童语言发育迟缓问题，并努力改变后天因素。孩子们使用太多的电子屏幕媒体，如家庭电视、电脑、iPad、智能手机等，认为不利于儿童早期词汇的发展，我们应积极促进儿童语言能力的提高，减少语言发育迟缓造成的各种负面影响，使每个儿童都能健康快乐地成长。

参考文献

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