中医护理适宜技术联合健康信念理论在神经外科护理实践中的应用

罗铃燕

杭州市富阳区富阳第一人民医院  浙江杭州  311400

摘要：目的：分析中医护理适宜技术联合健康信念理论干预在神经外科住院患者中的应用效果。方法以我院40例神经外科患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组20例进行常规护理干预，观察组20例以对照组为基础，结合健康信念理论的干预，提供适当的中医护理技术。两组护理效果与感染控制效果的比较结果表明，组导管感染、呼吸道感染、尿路感染、切口感染等感染的总发生率明显低于对照组(p < 0.05)。观察组的生活质量分数高于对照组(P<0.05)。结论在神经外科护理实践中应用适当的中医护理技术，结合健康信念理论，可以加快患者运动功能的恢复，增强患者的行为管理能力，预防并发症。

关键词：神经外科；中医护理适宜技术；健康信念理论

引言

神经外科主要用于治疗外伤引起的神经系统疾病，如脑脊髓炎。大多数患者病情严重、患病且病情加重，患者往往会产生相关的不良后果。病人的护理对治疗效果至关重要。随着中医药的快速发展，中西医结合可以有效促进患者康复，提高生活质量。研究表明，在神经外科护理中，处方药与中药技术的结合可以提高患者的康复效果。此外，神经外科患者容易焦虑、抑郁和悲观，从而对疾病治疗失去信心，不利于恢复患者的正常功能。健康信念理论认为信念是态度的强化，是一种稳定的心理趋势。通过制定和实施积极有效的健康教育计划，可以提高患者的疾病意识，提高自我保健意识，培养自我行为管理能力。健康信念理论被广泛应用于预测和改变各种危害健康的行为。本研究结合适合中医护理的技术和健康信念理论，探讨了在神经外科护理中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年2月至2021年2月收治的神经外科患者40例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组20例。对照组女12例，男8例，年龄13~72岁，中位年龄（47.56±6.25）岁。研究组女10例，男10例，年龄11~76岁，中位年龄（48.19±6.44）岁。两组患者的基本资料皆具有可比性（P>0.05）。患者及家属均自愿配合治疗，并得到医院伦理委员会认可。纳入标准：①患者均为手术治疗且伴有肢体障碍。②患者及其家属签署知情同意书。排除标准：①合并老年痴呆或精神类疾病。②患者依从性差，影响研究正常开展。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取中医护理适宜技术联合健康信念理论，具体内容如下：

（１）中医护理适宜技术：①经络按摩：患者取卧位或坐位，护理人员在前臂尺侧部施以法从近端到远端直至手掌尺侧部，多次上下往返，对肌肉处可适当增加力度，增强手法刺激约１０ｍｉｎ，然后针对患者脚心不同穴位采用搓、掐、点、叩、擦等手法进行按摩，以热为度结束治疗。通过经络按摩可促进血液、淋巴循环及组织间的代谢，起到疏通经络、调理虚实的作用，对促进神经功能恢复具有较好效果。②中药熏蒸：根据患者具体病情选择不同中药，将中药加热煮沸，倒入容器中，让患者将手足置于容器上方，与药液保持一定距离，以感觉皮肤温热舒适为宜，进行熏蒸，熏蒸时可按摩手足穴位，每次１５～３０ｍｉｎ，每日１～３次。中药熏蒸可直接影响局部的神经和组织，对于调节神经功能有较大的效果。（２）健康信念理论：①感知教育：每周进行集中授课，包括疾病的发生原因、治疗方法与步骤、配合要点以及不良影响因素，授课方式包括现场演示以及视频播放，通过感知教育使患者了解疾病的不良后果以及合理治疗的益处，促使患者积极治疗，杜绝不良因素刺激。②行为益处教育：在对患者开展中医护理适宜技术的过程中向患者解释不同操作的步骤及意义，促使患者正确认识中医护理的作用及重要性，提高患者的依从性。③引导提升自我效能感，评估患者目前的健康行为，分析阻碍患者恢复的制约因素，通过正面交流了解患者自身的观感和意见，通过鼓励与引导帮助患者养成健康行为，并形成积极主动的自我管理理念。

1.3观察指标

（1）统计并比较两组患者感染控制情况，主要包括：导管感染、呼吸道感染、泌尿系统感染、切口及其他感染等方面。（2）观察并比较两组患者生活质量情况。干预前后使用36条目健康量表（SF36）进行评估，主要包括：情感职能、整体健康、躯体疼痛以及活力等方面，各项满分均为100分，分值越高代表患者生活质量越高。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者感染控制情况比较

观察组导管感染、呼吸道感染、泌尿系统感染、切口及其他感染总发生率显著少于对照组，（P<0.05）。见表1

表1两组患者感染控制情况比较（n/%）

2.2两组生活质量情况比较

观察组生活质量各项评分均高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2

表2两组生活质量情况对比（x±s）

3讨论

随着微创外科、循证医学以及优质护理的不断发展，如何让患者术后并发症更少，身体功能恢复更快，患者舒适度更高等问题，引起了社会各界的重视。中医护理学是我国几千年对养生防病与护理实践经验的荟萃和总结，中医特色护理技术在外科系统中的推广应用已经成为我国护理学发展的新方向。神经外科患者通常情况危急，变化很快。创伤性脑损伤、肿瘤、手术对患者的生理功能、身体活动、精神情绪有很大影响，会引起不同程度的功能障碍和意识障碍。中医为神经外科患者提供护理服务，不仅可以提高治疗效果，还可以促进患者全身功能的恢复。另外，神经外科患者由于病情严重、病情较长、恢复缓慢，容易引起悲观、抑郁症等负面情绪，影响患者治疗依从性，不利于身体功能的快速恢复。健康信念的概念是研究人们健康行为和他们健康信念之间关系的理论。应用于患者健康教育，有助于树立健康的生活方式和积极的治疗理念，提高健康教育质量。

结束语

综上所述，中医护理适宜技术联合健康信念理论在神经外科护理实践中的应用可加速患者运动功能的恢复，增强患者的自我行为管理能力，预防并发症的发生，有效提高了护理质量。

参考文献

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