行动研究法下的舒适护理在小儿急诊急性哮喘发作中的应用

游丽

泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院）  儿科  四川泸州  646000

【摘要】 目的探究行动研究法下的舒适护理在小儿急诊急性哮喘发作中的应用。方法于2019.02-2020.02将我院急诊收治的小儿急性哮喘患者（n=82），利用随机数字表法分为对照组（n=41）和实验组（n=41）。给予对照组常规护理，实验组在对照组基础上采取行动研究法下的舒适护理。观察两组患者肺功能恢复及病情复发情况。结果护理前两组患儿第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）指标对比无差异，P>0.05，护理后实验组FEV1、FVC指标均高于对照组，P<0.05。护理后实验组和对照组哮喘复发率分别为3.02%、15.43%，实验组低于对照组，P<0.05。结论对小儿急性哮喘患者予以行动研究法下的舒适护理，可加快患儿肺功能水平恢复，降低预后哮喘复发概率。

【关键词】行动研究法；舒适护理；小儿急诊急性哮喘；呼吸道疾病

急性哮喘是儿童常见的呼吸道疾病之一，因儿童免疫力薄弱，患病后病情发展迅速，并伴随有呼吸困难、呼吸节奏快、呼吸冷空气剧烈咳嗽、胸闷等症状，大多数医师对于急性哮喘患儿常采用雾化药物治疗，疗效较好[1]。但急性哮喘患儿大多性格好动，理解能力较弱，护理中常出现躁动、不配合等情况。常规护理无法针对患儿的反应做出相应护理，不利于患儿病情好转，哮喘复发情况较多[2]。据了解，儿科常用行动研究法下的舒适护理干预患儿，针对性强，利于患儿快速好转，复发情况少。因此，本文选取我院急诊急性哮喘患儿予以行动研究法下的舒适护理，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年2月至2020年2月选取我院小儿急性哮喘患者（n=82）为研究对象，将入选患儿通过随机数字表法分为对照组（n=41）和实验组（n=41）。实验组中，女性17例，男性24例，年龄1-12岁，平均（6.53±1.62）岁，病程1-5d，平均（3.24±0.41）d。对照组中，女性19例，男性22例，年龄1-11岁，平均（6.49±1.86）岁，病程1-4d，平均（2.59±0.84）d。本研究在两组患者知情并自愿的前提下，签订知情同意书。两组患者一般资料对比无意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组采用常规护理：帮助患儿在我院进行哮喘相关检查；按照医嘱，指导家属使用药物；记录并观察患儿生命体征变化。

实验组在对照组基础上，予以患儿行动研究法下的舒适护理：研究：与患儿家属交流，了解患儿过敏原，知晓患儿及家属与病情相关的不良心理情绪，注意患儿的舒适状况；行动：向患儿家属解释急性哮喘成因、预防方法、治疗计划、不良症状、应对措施等，避免出现过敏原，向家属讲述利于患儿康复的生活习惯，如增加饮水、多食蔬菜水果、禁食海鲜辛辣食物，降低对咽喉的刺激，使痰液稀释，利于排出。鼓励、关爱患儿，使患儿克服对陌生环境的恐惧感，通过讲故事、播放动画片、播放音乐等儿童喜闻乐见的娱乐形式转移患儿注意力，平复患儿不良心绪。询问患儿身体不适的原由，在医生许可下，给予其调整卧姿、轻拍后背、保温、排痰等舒适护理。出院前帮助家属办理相关手续，叮嘱家属患儿出院后需养成良好的日常卫生习惯，饮食均衡，多运动。

1.3 观察指标

（1）记录护理前后两组患儿第一秒用力呼气容积(FEV1)及用力肺活量(FVC），对比肺功能恢复情况。

（2）护理1个月后，对比两组患儿哮喘复发情况。复发率=复发例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿护理前后肺部指标对比

两组患儿护理前FEV1、FVC指标对比均无差异，P>0.05，护理后，实验组FEV1、FVC指标均高于对照组，P<0.05，见表1。

表1两组患儿护理前后肺部指标对比（n=41）

组别	FEV1（L）		FVC（L）
	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	0.94±0.19	1.45±0.26	1.22±0.53	2.15±0.34
实验组	0.92±0.27	2.17±0.53	1.25±0.51	2.77±0.71
t	0.388	7.809	0.261	5.043
P	0.699	0.001	0.795	0.001

2.2 护理后两组患儿哮喘复发情况对比

护理后，实验组患儿哮喘复发率3.02%低于对照组15.43%，P<0.05，见表2。

表2 护理后两组患儿哮喘复发情况对比（n=41，例）

组别	未复发例数	复发例数	发生率（%）
对照组	35	6	15.43
实验组	40	1	3.02
х2	-	-	3.904
P	-	-	0.048

3 讨论

护理人员将理论应用到工作情境中，并依据患者实际病情、行为反应等对护理工作做出调整，并记录调整内容，丰富自身护理理论，即行动研究法下的舒适护理

[3]。这种护理方式对情绪、行为变化大，治疗舒适度低的急性哮喘患儿更为适用，也是针对性差的常规护理无法做到的，研究行动研究法下的舒适护理对急性哮喘患儿具有重要意义。

据学者研究证明，给予呼吸道常见疾病患儿—急性哮喘患儿舒适护理可促进患儿肺部功能康复，后续哮喘复发率更低[4]。为进一步验证学者观点，本文选取我院急性哮喘患儿采用行动研究法下的舒适护理方式进行研究，研究显示：护理后，实验组患儿FEV1、FVC指标高于对照组，P<0.05，原因在于，行动研究法下的舒适护理是在研究患儿及家属的心理需求、患儿身体舒适度后，针对性地向家属科普哮喘及治疗的相关知识，平复不良心绪，提供舒适护理，打消家属顾虑，患儿配合度高，预后效果好，加快患儿肺功能恢复。本文还发现：护理后，实验组哮喘复发率小于对照组，P<0.05，是因为护理人员将哮喘发病原因、预防方法告知患儿家属，做到预防哮喘，降低复发概率。

综上，行动研究法下的舒适护理，利于急性小儿哮喘患者肺功能恢复，哮喘复发率低。

参考文献

[1]吴祎君,王文霞,张琳娜.行动研究法下的舒适护理在小儿急诊急性哮喘发作中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(5):114-117.

[2]杨青,曹民旭.舒适护理管理对小儿急性哮喘患儿临床症状住院时间及护理满意度的改善作用[J].山西医药杂志,2019,48(22):2833-2835.

[3]张庚娣,夏丽华.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果分析[J].系统医学,2021,6(9):168-171.

[4]谢燕,潘秀霞,李敏.以舒适理念的护理干预在小儿急性哮喘急诊中的作用[J].吉林医学,2019,40(12):2933-2934.