细胞免疫治疗同步全身化疗在晚期肺癌中的疗效分析

杨宇

牡丹江市第一人民医院  黑龙江牡丹江  157000

【摘要】：目的 探析细胞免疫治疗同步全身化疗在晚期肺癌中的治疗效果。方法 于2019年12月至2021年9月期间我院接治的59名晚期肺癌患者，分为传统组（29名）和同步组（30名）。传统组行全身化疗法，同步组行细胞免疫治疗同步全身化疗。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 同步组林场有效率73.3%（22/30）显著高于传统组64.2%（18/29）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。同步组治疗前T细胞亚群水平较传统组无差异（P>0.05）；经治疗，同步组T细胞亚群水平较传统组有显著优势。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 通过采取细胞免疫治疗同步全身化疗方法可显著改善晚期肺癌患者的临床效果。适合临床中使用推广。

【关键词】：细胞免疫治疗；同步全身化疗；晚期肺癌；治疗效果

由于医学技术水平所限和患者的防癌意识不高，大多数肺癌症患者在确诊时已经是中晚期，基本上失去了手术机会，近年来细胞免疫治疗开始试验并应用到晚期癌症的临床治疗上，并取得了一定效果[1]。本文结合我院接治的59名患者，分组开展不同治疗方法，比对治疗结果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2019年12月至2021年9月期间我院接治的59名晚期肺癌患者，分为传统组（29名）和同步组（30名）。传统组中16名男性，13名女性，年龄41至64岁，平均（54.3±3.6）岁；同步组中16名男性，14名女性，年龄42至67岁，平均（55.6±3.5）岁。传统组和同步组的患者资料对比无显著差异（P>0.05），有对比意义。

1.2方法

1.2.1传统组

行全身化疗法。予以患者长春瑞滨静脉推注，每次25mg/m2；同时予以顺铂静脉滴注，每次25mg/m2。两种药物各每周1次，每次时间控制在1至3小时，进行3至4周为1周期。

1.2.2同步组

    行细胞免疫治疗同步全身化疗。在进行第2周期化疗后，待血象情况平稳后将外周血抽出，分离单核细胞，并对CIK细胞、DC开展培养，1周后将外周血输入回患者体中。每间隔1周进行1次，进行4至5周为1周期。2个化疗周期和1个细胞免疫治疗周期为1疗程，进行2个疗程后进行全面复查。

1.3统计学方法

使用SPSS19.0统计软件处理数据，百分比（%）代表计数数据，x2用于检验。测量数据表示为“±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

    同步组林场有效率73.3%（22/30）显著高于传统组64.2%（18/29）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1  两组患者临床疗效比较  [n(%)]

组别   例数   痊愈    有效    一般    无效    有效率

传统组   29   0(0.0)  18(62.1)  7(25.0)  4(14.3)  18(64.2)  同步组   30   0(0.0)  22(73.3)  5(16.7)  3(10.0)  22(73.3)   X2                                            8.05   P                                            <0.05

2.2两组患者治疗前后T细胞亚群水平对比

    同步组治疗前T细胞亚群水平较传统组无差异（P>0.05）；经治疗，同步组T细胞亚群水平较传统组有显著优势。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2  两组患者治疗前后T细胞亚群水平对比 （±s）

组别   例数          CD3+                 CD4+                 CD8+             CD4+/CD8+               治疗前     治疗后    治疗前     治疗后    治疗前     治疗后    治疗前    治疗后

传统组   29   51.5±6.2  54.3±6.3  32.4±5.3  33.5±4.4  27.7±6.1  26.7±5.4  1.0±0.4  1.1±0.4    同步组   30   51.5±6.9  63.5±6.2  31.1±3.6  36.4±4.5  27.5±3.5  24.1±4.2  1.0±0.4  1.6±0.4   t             0.64       8.71       0.92       7.24       0.67       4.34      0.23      3.19   P           ＞0.05      <0.05     ＞0.05      <0.05     ＞0.05     <0.05     ＞0.05    <0.05

3讨论

根据国内外的相关研究，很多肺癌晚期患者会出现T细胞亚群异常，甚至比例失调的状况，其CD4+/CD8+比值的降低程度受到癌症病程的影响，CD4+/CD8+比值越低，患者多为晚期癌症，其受到抑制的细胞免疫功能不能正常运行，最终导致患者肿瘤的恶化与转移[2]。而细胞免疫治疗作为近几年发展的技术，在治疗晚期肺癌中，能够培养CK细胞来产生杀伤机制，可以产生大量的炎性细胞因子，并间接杀伤肿瘤细胞，增加其抗肿瘤的效果[3]。

本文研究结果显示，同步组林场有效率73.3%（22/30）显著高于传统组64.2%（18/29）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。同步组治疗前T细胞亚群水平较传统组无差异（P>0.05）；经治疗，同步组T细胞亚群水平较传统组有显著优势。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，通过采取细胞免疫治疗同步全身化疗方法可显著改善晚期肺癌患者的临床效果。适合临床中使用推广。

参考文献

[1]王章站,高士豪.广泛期小细胞肺癌放化疗联合细胞免疫治疗的疗效观察[J].糖尿病天地,2020,17(1):160-161.

[2]刘颖,李倩,张宇威,叶兆祥.基于CT影像的人工智能在晚期非小细胞肺癌免疫治疗疗效评价中的应用进展[J].,:294-297,309. 

[3]张红娟,于振东,张艳平,张红波.免疫治疗联合化疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中的效果评价[J].中国医药指南,2020,18(13):69-70.