人工髋关节置换术后关节脱位的预防及护理对策

曾海英,吴艳玲,陈丽萍

福建省三明市第一医院骨科 ,福建 三明 365000

摘要：目的 对人工髋关节置换术后护理的临床效果进行研究。方法 回顾本院在2020年6月至2021年6月期间68例行人工髋关节置换术的患者，依照随机数表法，随机分成对照组和研究组，每组34例。对照组行常规护理，研究组行综合护理，对比两组患者髋关节功能，生活质量和关节脱位发生率。结果 研究组患者髋关节功能在15天、2个月和3个月，均高于对照组（P＜0.05）；研究组生活质量高于对照组（P＜0.05）；研究组关节脱位发生率为2.94%，低于对照组的23.53%（P＜0.05）。结论 针对人工髋关节置换术后患者，应当以综合护理为主，进而恢复患者髋关节功能，提高生活质量，减少关节脱位现象。

关键词：人工髋关节置换术；综合护理；髋关节功能；生活质量；关节脱位

    人工髋关节置换术是当前临床针对髋关节疾病的主要方式，但由于手术属于侵入式操作，会形成创口，影响患者预后康复质量。因此，术后护理干预对于患者的康复至关重要[1]。本研究将以68例行人工髋关节置换术的患者为研究样本，对人工髋关节置换术后护理的临床效果进行研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    回顾本院在2020年6月至2021年6月期间68例行人工髋关节置换术的患者，依照随机数表法，随机分成对照组和研究组，每组34例。对照组男女比例19:15，年龄均值（58.94±4.32）岁，单侧21例，双侧13例；研究组男女比例17:17，年龄均值（59.13±4.42）岁，单侧23例，双侧11例。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

    对照组行常规护理，监测患者生命体征，指导患者正常用药。研究组行综合护理，首先，加强心理干预，为患者分享成功治疗案例，疏导患者心理压力，建立患者治疗康复的信心。其次，重视患者的术后疼痛护理，通过转移患者注意力，或给予患者止痛药的方式，缓解患者疼痛感[2]。再次，开展康复护理。术后适当为患者做全身按摩，尽快增强患者肌肉力量，若患者无法下床，需要帮助患者腿部做屈伸动作；若患者可以下床活动，可以搀扶患者适当走动。另外，加强环境护理。为术后患者营造舒适温馨的疗养环境，适当在病房中摆放绿植，并合理为病房通风，避免空气污浊，引起交叉感染。同时应当适当限制患者亲友的集中探视，避免打扰患者日常休息。最后，饮食护理。为患者制定科学的膳食计划，使患者摄入更多含有蛋白质、钙元素和维生素的食物，保证患者正常营养所需，加快患者康复进程。

1.3 观察指标

    对比两组患者髋关节功能，生活质量和关节脱位发生率。其中髋关节功能应用Harris评分评估，总分36分，髋关节功能和分值高低呈正相关[3]。生活质量则利用生活质量量表评估，单项维度满分100分，生活质量高低和分值高低呈正相关。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者髋关节功能对比

    研究组患者髋关节功能在15天、2个月和3个月，均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者髋关节功能对比（±s）

分组	例数	15天	2个月	3个月
对照组	34	10.26±2.61	12.16±2.17	13.77±2.06
研究组	34	12.18±2.74	15.16±2.89	16.91±2.45
t	-	2.959	4.840	5.720
P	-	0.004	0.000	0.000

2.2 两组患者生活质量对比

    研究组生活质量高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量对比（±s，分）

分组	例数	生理机能	生理职能	健康状况	躯体疼痛
对照组	34	65.22±5.19	70.19±4.16	69.45±5.66	72.16±4.56
研究组	34	76.13±4.59	81.06±6.48	79.65±4.78	82.03±4.95
t	-	9.182	8.231	8.028	8.551
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000
分组	例数	精神健康	情感职能	社会功能	精力
对照组	34	71.03±5.26	72.11±4.69	74.15±4.66	76.49±5.68
研究组	34	83.44±4.79	83.15±6.82	85.32±6.32	86.33±4.52
t	-	10.172	7.777	8.295	7.904
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000

2.3 两组患者关节脱位发生率对比

    研究组关节脱位1例，发生率为2.94%（1/34），对照组关节脱位8例，发生率为23.53%（8/34），研究组关节脱位发生率低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

    人工全髋关节手术技术在当前临床相对成熟，是针对髋关节疾病的首选治疗方案。但是由于不同患者体质存在差异，因此不同患者术后康复质量同样各不相同。术后综合护理是影响患者生活质量和康复状况的重要因素，主要包括心理护理、疼痛护理、康复护理和饮食护理等方面。心理护理能够使患者保持稳定心态，迎接治疗护理，疼痛护理可缓解患者疼痛感，康复护理可加快患者康复进程，饮食护理可保障患者营养供给

[4]。研究结果显示，研究患者髋关节功能，生活质量和关节脱位发生率数据均优于对照组（P＜0.05），充分验证了综合护理的价值。

    综上所述，针对人工髋关节置换术后患者，应当以综合护理为主，进而恢复患者髋关节功能，提高生活质量，减少关节脱位现象。

参考文献：

[1]阿依努尔.艾则孜,热依拉.吾修尔,刘婷婷,史凌云.对人工全髋关节置换术中关节脱位的预防护理及其作用分析[J].新疆医学,2018,48(3):324-325.

[2]布拉比姑丽.亚合甫,阿日孜古力.大毛拉.预防护理在全髋关节置换术后关节脱位护理中的效果策略研究[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(35):106-107.

[3]杨月楼,伍丽霞,马海璇,黎艳梅,张红雅.综合性护理干预预防全髋关节置换术后假体脱位效果META分析[J].临床心身疾病杂志,2016,22(S1):130-130.

[4]蒋薇薇,邢淑珍,胡晓波,乔丽艳,王惠敏.全髋关节置换术后关节脱位患者的预防护理研究[J].继续医学教育,2016,30(2):124-125.