卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效观察

梁冬梅,卓华英

福建医科大学附属龙岩第一医院  福建龙岩  364000

摘要:目的：分析高血压患者实施美托洛尔、卡维地洛的治疗效果。方法：92例高血压患者，用电脑产生随机数法均分为对照和观察两组，分别施以美托洛尔、卡维地洛治疗。对比两组血压水平、疗效、不良反应发生率。结果：治疗后的舒张压、收缩压比，观察组均较对照组低（P＜0.05）。治疗总有效率比，观察组（95.65%）较对照组（80.43%）高（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比，无明显差异（P＞0.05）。结论：在高血压治疗中美托洛尔和卡维地洛均可起到一定降压作用，但后者的作用效果更佳。

关键词:疗效；高血压；美托洛尔；血压水平；卡维地洛

高血压是心血管内科常见慢性疾病，主要特征表现为体循环动脉血压升高，长期血压波动，可影响患者肾脏、心脏等重要脏器功能，引起各种心血管疾病，从而危及患者生命安全[1]。系统化药物治疗是控制患者血压、避免疾病深入发展的有效措施[2]。美托洛尔是临床常用高血压治疗药物，可减缓心率，降低血压，减少心肌耗氧量，但会对血糖与血脂代谢产生影响。卡维地洛是一种新型、长效降压药物，可阻滞α、β1及β2受体，阻断Ca2+通道，促进昼夜平均血压的下降。为明确以上两种药物于高血压患者治疗中的运用价值，现对此开展探讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料

高血压患者92例（2021年1月-12月被本院收录），以电脑产生随机数法分为对照组46例、观察组46例。对照组：22例女，24例男；年龄（42~79岁）平均（61.58±4.29）岁；病程（2~17年）平均（8.74±2.16）年。观察组：20例女，26例男；年龄（42~80岁）平均（61.62±4.35）岁；病程（2~18年）平均（8.76±2.14）年。上述基础数据比，均无显著差异（P＞0.05），可实施对比。

1.2 方法

对照组选择美托洛尔（国药准字H32025391）治疗：一次25mg，一日两次。

观察组选用卡维地洛（国药准字H20113021）治疗：一次10mg，一日两次。

两组均持续用药2月。

1.3 观察指标

观察两组血压水平、疗效和不良反应发生情况。借助上臂式血压计，检测两组治疗前后舒张压和收缩压。疗效评估[3]：舒张压降低超过20mmHg，或舒张压降低超过10mg且处于正常范围内为显效；舒张压降低19~10mmHg且未处于正常范围内为好转；均未满足以上标准为无效。好转率+显效率=治疗总有效率。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS 24.0处理数据，计量/计数资料（±s/n、%）用t、X2检验，组间差异显著为P＜0.05。

2 结果

2.1血压水平对比

治疗前组间血压指标比，均无差异显著性（P＞0.05）。治疗后，和对照组比，观察组舒张压、收缩压均较低（P＜0.05）,见表1。

表1 对比血压水平（mmHg，±s）

组名（n=46）	舒张压		收缩压
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	102.48±7.64	86.32±4.29	178.26±12.35	135.62±8.94
观察组	102.51±7.53	80.75±3.48	178.34±12.26	122.49±5.63
t	0.019	6.839	0.031	8.429
P	0.492	0.000	0.488	0.000

2.2疗效、不良反应发生率对比

治疗总有效率比，观察组更高（P＜0.05），见表2。治疗期间，对照组1例肠胃道反应，1例心悸，1例嗜睡，不良反应总发生率为6.52%，观察组1例乏力，不良反应总发生率为2.33%，该项数据比，无统计学差异（X2=0.196，P=0.657）。

表2 对比疗效n（%）

组名	例数	显效	好转	无效	总有效
对照组	46	15（32.61）	22（47.83）	9（19.57）	37（80.43）
观察组	46	18（39.13）	26（56.52）	2（4.35）	44（95.65）
X2	-	-	-	-	5.059
P	-	-	-	-	0.024

3 讨论

高血压属于血管性疾病，若血压水平控制不佳，易出现头晕、头疼、恶心等症状，不便于患者日常生活和工作的开展。一些病情严重者，可发生脑出血，甚至死亡。因此，如何有效控制高血压患者血压水平，是目前临床医疗人员重点关注的话题。

美托洛尔是一种β受体阻滞剂，可对交感神经神经系统活性起到抑制作用，促进血液内儿茶酚胺水平下降，并能减少心肌细胞耗氧量，降低心力衰竭和心律失常风险。此药虽然能起到良好降压作用，但会对患者血糖、血脂代谢产生影响，引起乏力、低血糖及心动过缓等不良反应。卡维地洛是一种新型β受体阻滞剂，可促进毛细血管扩张，降低外周阻力与血压水平，改善体循环、肺循环阻力，保护神经、心脏及肾脏功能。大剂量应用卡维地洛时，可阻断Ca2+通道，并能发挥抗增殖、抗氧化作用，促进24h平均血压水平的下降。和常规降压效果比，卡维地洛可显著降低24h中的每小时血压水平，特别是别的降压药物无法达到的清晨降压效应。此药使用期间，还可降低血液内总胆固醇、甘油三酯水平，促进患者血脂代谢的恢复。本研究中，观察组治疗后舒张压及舒张压与对照组比，均显著较低。证明卡维地洛可促进患者血压水平明显下降。观察组治疗总有效率和对照组比，明显较高（

P＜0.05）。说明可卡维地洛治疗高血压的效果更好。不良反应总发生率比，无明显差异（P＞0.05）。提示卡维地洛安全性与美托洛尔相当。

综上，和美托洛尔比，卡维地洛在高血压患者治疗中运用效果更好，值得实践、推广。

参考文献：

[1]张娅. 观察卡维地洛联合美托洛尔治疗高血压的药学效果及安全性[J]. 北方药学,2021,18(06):154-155.

[2]陈鹏晖. 卡维地洛与美托洛尔治疗高血压的疗效分析[J]. 北方药学,2020,17(08):54-55.

[3]孟繁宇. 用卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的效果研究[J]. 当代医药论丛,2020,18(10):150-151.

[4]罗丽琴. 卡维地洛和美托洛尔治疗高血压效果及对糖脂代谢的影响[J]. 当代医学,2019,25(26):54-56.

[5]周欢欢. 卡维地洛和美托洛尔在高血压治疗中的效果观察[J]. 中外女性健康研究,2019,(16):90+106.