非经典PBL教学法在基础护理学教学与实验中的应用

段亦苒

昆明卫生职业学院  云南昆明  650101

摘要：本文在基础护理学教学过程中使用非经典PBL L教学法，通过将该方法与传统教学法对比，在提高学生综合素质和判性思维能力方面具有一定的帮助，因此为将来推广PBL教学，制定教学目标，进行教材编写，以及教学时数等方面具有优化的作用。

关键词：基础护理；教学改革；PBLL教学模式

前言：PBL就是以问题作为基础的一种学习方法，在我国已经被广泛应用于许多实习带教，护理查房和临床课程的教学过程中，基础护理学也是护生需要在学习过程中接触的第一门专业课程，由于内容比较基础，且比较直观易懂，因此可以和临床实践进行紧密结合。护理学专升本的同学，由于在专科阶段已经掌握了基本护理方法，且已经实习过半年至一年不等的时间，因此已经具备了一定的临床案例分析能力。本文选取2021年4月起，在2020级护理专升本基础护理学教育教学过程中引入PBL教学模式，希望通过这种模式的引入，进一步促进服务护理教育的提高。

1对象与方法

1.1研究对象

在2021年4月至6月，选取在我院2020级五年制护理专业的一些学生作为实验组，实施非经典PBL教学和传统教学方法共同结合的教学模式，其中ICU方向设置一组对照组，实施传统教学方法一组的实验组，有两名男生和44名女生，二组对照组有46名女生。

1.2教学方法

在基础护理学教学和实验教学过程中，对照组采用的是传统教学法，而实验组则使用非经典PP，具体内容如下。

1.1.1理论课

传统教学法采用大班集中讲授为主，通过视频图片实物展示为辅助手段，在上课过程中可以采用提问小组讨论的方式，进一步激发学生的学习兴趣课后预留预习作业的方式，进一步促进学生自主学习能力的提升。非经典PBLS教学法则采用导师制的小组教学形式，也就是取消了原有的大班级中上课形式，采用一位导师负责6~7名学生的方式进行学习小组学习，由于学时人员和场地的限制，可以结合各小组学生自己的特点，以经典PDA作为理论基础，保留了大班级的形式将整个班级46人共分为5组，有一名课任老师负责组织形成讨论小组。具体实施过程为：问题确立：参照护理专升本基础护理学的教学大纲，选取口腔护理，排尿护理，静脉输液，实验排便护理以及相应的理论知识，作为PBL的教学内容，组织教师进行 PBL L案例的收集和编写要求编写的内容涵盖所有教学大纲中的知识点。自主学习：授课教师至少提前一周将准备好的PP1组，同时要向学生阐明此次学习的目标，并提供完整的参考资料信息，学生以学习小组为单位，根据下发的案例对所有的章节内容进行预习、发现问题、寻找答案，通过讨论的形式，最终解决问题，以研究报告的形式呈现学习结果。课堂讨论：根据案例的设置，每个学习小组进行一次汇报，结束以后学生可以进行自由提问和答辩教师进行总结与点评。案例分析汇报结束之后，教师需要组织学生进行反思与讨论，并书写相应的反思报告。书面总结：以学习小组为单位，要将此次PBL案例分析的结果反思报告以及案例的分析准备过程涉及到的文字图片以及影像等资料全部上交，存至教研室留档。

1.2.2实验课

传统教学法就是采用教师集中示教的方式给学生示范操作步骤细节注意事项以及操作的手法。教师示范过后让学生进行分组练习，在此过程中教师巡回指导实验结束之前，通过随机抽取一名学生进行展示的方式，反馈学生的学习情况，并由学生进行评判，教师做最后的总结，课后要开放实验室，让学生进行自由练习。经典PBL L教学法则是采用PBL案例作为背景设计实验内容要求学生以学习小组为单位自行准备实验所需物品，教师则扮演SP与学生进行沟通交流，同时设置一些问题考察学生的反应能力。实实验操作结束之后，有其他观摩的学生自由提问操作的学生回答相应的问题，最后教师进行总结并统一本实验的操作流程，然后再让学生进行分组练习练习过程中教师在巡回观察时可以适当提问，启发学生动手，过程中动脑思考。实验结束之前可以随机抽取一名学生进行操作进一步反馈此次实验操作的结果教，教师最后进行总结课后也要开放实验室，让学生进行自由练习并提交相应的实验反思报告。

1.3评价方法

以期末理论考试成绩作为最终检验学生在理论学习阶段的结果评价依据，以实验考核成绩作为学生在实验操作阶段的掌握程度以及护患沟通能力的评价依据，以PDF学习效果问卷作为评价学生经历PP1以PBL为本次课程教学模式改革效果的补充评价手段。

1.4研究工具

本次研究使用教研是统一命题的方式，对基础护理学的学生进行测评，并采用基础护理学操作考试作为学生护理操作技能测评的方法，参考台湾中山大学提出的PBL评量表，自行编制适合我校学生的PBL学习效果评价表，内容主要涉及学生的学习成果态度等7个维度，21个条目。

1.5统计学方法

采用SPSS 20.0软件统计分析本次实验中的数据资料使用的是标准差和均数进行呈现，结果使用t检验，以P<0.05或<0.01表示为差异具有统计学意义。

2结果

通过比较两组学生的考试成绩发现理论考试、客观题、简答题、名词解释以及总分之间并没有统计学差异，而综合分析题和两组实验考试的总分互换沟通部分得分之间具有统计学意义。具体结果如表1所示。

表1 两组学生考试成绩比较（n=92）

PBL沟通交流和人文伦理职业素养方面，通过改革之后的学生具有明显的改善实验组，在接受了PBL教学以后，在团队协作、信息管理等方面的学习态度变化不明显，但是具体的团队协作、人文理论与职业素养、信息管理等方面的水平显著提高。

表2 PBL学习效果评价（n=46）

3讨论

非典型PBL教学法的利用，可以提高学生的综合素质以及沟通交流能力，通过对比发现PBL学习模式下学生的研讨精神、专业知识、沟通交流以及团队协作、信息管理等方面均有明显的提高，从考试的成绩来看理论考试总成绩，尽管两组学生没有明显差异，但是综合分析题的得分率明显实验组高于对照组，且实验考试的总分和互换沟通的成绩实验组也明显优于对照组，因此可以总结出教学过程中采用PBL教学方法，可以进一步锻炼学生的独立思考和解决问题的能力，同时还可以进一步帮助学习小组整合资源，使成员在共享和分析交流的过程中提高自己的自主学习能力，进一步提高解决问题的效率。

结论：在基础护理学教学中引入PBL教学模式，可以进一步挑战学生的自主学习能力，同时也是督促教师更好的开展教学的一种方式，让教师在案例编写整合的前提下，进一步参与到学生的学习过程中，通过引导和课程总结等环节，让教师对本专业的课程知识进一步融会贯通，同时也需要教师具有丰富的临床实践经历，避免在教学过程中与实践脱节，因此可以有效的提高教师团队的业务水平。

参考文献：

1.李丽，凌 敏．PBLL在基础护理学教学中的应用与评价［J］．卫生职业教育，2017，35（2）：90－91．

2.王宗谦，闵 睿，李艳浓．大班PBLL教学方法及效果评估的探讨［Ｊ］．中国高等医学教育，2010（11）：97－98．

3.王 敏．“以问题为基础的学习”在基础护理学教学中的应用［Ｄ］．青岛：青岛大学，2009：14－15.