共同参与式母婴同室新生儿护理分析

兰飞燕,刘香通讯作者

福建医科大学附属龙岩第一医院

摘要：目的：新生儿身体抵抗力不足，皮肤过于娇嫩，身体器官发育不成熟，因此新生儿护理意义重大，此次就针对共同参与式母婴同室护理方面进行探究。方法：本次主要从科室选入部分新生儿作为本次研究目标，共有102例，根据电脑软件随机分组，一部分新生儿给予常规护理，其他新生儿为共同参与式母婴同室护理干预，第一类对照组新生儿实行，第二类为观察组新生儿运用，针对新生儿护理后满意程度、护理新生儿能力、并发症等方面进行全面评估。结果：护理行为、新生儿自身等各方面因素都可导致其出现不适症状，此次针对新生儿有无发生不良反应进行调查，对照组出现不良反应例数居多；良好的护理能够促进新生儿各方面的成长，此次就护理新生儿能力方面调查，观察组各项表现更优；医院科室运用自制调查问卷对满意程度调查，对照组有部分产妇对此次护理方案表示不满意，有对比性（P<0.05）。结论：此次研究表现，新生儿护理期间，给予共同参与式母婴同室护理干预能够为新生儿提供更好的照护，促进其健康成长，该护理模式得到很多产妇的认可。

关键词：共同参与式母婴同室；新生儿；护理

前言

新生儿较为特殊，因为刚从母体中出生，身体机能、器官还尚不成熟，如果不能在该阶段给予细致的护理干预，会导致新生儿出现各类不良反应，严重时甚至会发生死亡。人们文化水平逐渐提升，对生活质量要求颇高，特别是非常关注医院的医疗服务，护理工作是医院的重要组成部分，在诊疗过程中发挥着十分重要的作用，特别是新生儿护理显的十分关键，当前临床上新生儿护理中主要运用母婴同室护理，旨在将产妇及新生儿安排在一个病房当中，对母婴进行同步护理干预。有些产妇初为人母[1]，还不能完全适应自己的新身份，容易产生不良情绪，为了能够有效调节产妇心理状态，保证母婴健康，此次从科室筛选部分刚出院的新生儿进行调查，给予实施共同参与式母婴同室护理干预，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次主要以新生儿护理工作为出发点，对共同参与式母婴同室护理方案临床可靠性进行临床验证，鉴于此从科室选入部分新生儿作为此次研究主体，共有102例，筛选开始时间2019年7月，结束时间为2020年9月，选择准则：足月生产新生儿；评分在7分以上的新生儿；家属对本次研究表示许可。以电脑软件进行分组，对照组主要为女，有40例，其他为男，体重不超过4652克。观察组男女比例是30:21，体重在2322克以上，单纯对新生儿日龄、体质量、身体状况等资料评估，无比较性（P>0.05）。

1.2 方法

本次研究主要筛选新生儿，对照组新生儿给予常规护理，护理工作人员将产妇及新生儿安排在不同病房，护理工作人员给新生儿开展护理工作，密切观察新生儿的生命体征，根据新生儿情况按时喂养，定期对新生儿脐带残端消毒处理等，观察组新生儿为共同参与式母婴同室护理，内容见下文。

⑴健康教育。护理工作人员应该多与新生儿监护人或其他家属沟通，实行健康教育，让家属明白共同参与母婴同室护理的重要作用。护理工作人员需给家属详细的介绍什么是共同参与式母婴同室护理，护理目的、效果、操作流程等，让新生儿家属心理无顾虑。

⑵沐浴护理。如果需给新生儿沐浴，需提前与护理工作人员预约沐浴时间，并将新生儿衣物等准备妥当。护理工作人员需对新生儿的身体状况进行详细检验，正确指导产妇掌握新生儿沐浴方法，然后将新生儿送到沐浴间给予沐浴，完成沐浴后需交接处理，及时将新生儿安全送回病房[2]。

⑶其它护理。护理工作人员应该教授产妇如何正确的抚触新生儿，新生儿小便、大便后，如何正确更换尿布、尿不湿、衣服，告知产妇母乳喂养的优势以及正确喂养方式。护理工作人员应加强对新生儿身体状况的检查，给新生儿家属详细说明新生儿为什么有溢奶现象，因为什么原因哭闹等，还应该告知新生儿家属必须加强洗手、消毒。为母婴同室营造一个干净、卫生的休养环境，定期打开窗户通风，并对室内进行消毒干预，病房内摆放的设备需及时消毒、清洗。叮嘱新生儿家属要保证新生儿包被等干净、卫生，防止发生感染风险。

⑷制定护理目标。作为护理工作人员，应该明确共同参与式母婴同室护理目标，密切监测新生儿护理各项环节，加强对新生儿护理安全方面进行严格护理，密切关注产妇和家属护理行为等[3]。

⑸建立操作规范。护理工作人员需根据新生儿生理、心理发展特性构建护理操作规范，应详细说明每一项护理工作流程，并制作科学、合理的护理流程示范图。对于有些环节可能造成新生儿出现不适反应，护理工作人员应该针对这些护理环节给予清晰标记，提升风险护理意识。在操作规范当中，应该加强预防新生儿护理意外事件的发生，如果出现意外情况应及时处理，应叮嘱产妇和家属不可给新生儿穿太多的衣服，衣服应以宽松、柔软为主，防止新生儿在吮吸母乳时发生溢奶等情况发生。如果新生儿为奶粉喂养方式，护理工作人员需告知产妇和家属必须按照配方比例喂养，温度要适宜，奶粉应现冲现用，防止奶粉放置时间过长发生变质，新生儿吃了后出现不适反应。

⑹注重护理工作人员的考核。为了提升共同参与式母婴同室护理质量，给母婴更好的照护，医院科室应针对护理工作人员定期开展培训教育，培训后实行考核考评，保证每一位护理工作人员能够掌握专业的操作技术，另外，只有考核合格的护理工作人员才能参与到护理工作当中，这样能够提升科室整体护理质量。

⑺开展袋鼠式护理。护理工作人员在协助产妇帮助新生儿穿戴好尿不湿后，将新生儿俯卧放置在产妇胸前，指导产妇一只手将新生儿头部调至产妇乳房之间，将新生儿脸部偏到一侧。护理工作人员将包被盖在新生儿的后背，引导产妇用一只手托住新生儿的臀部，另一只手移到新生儿背部位置。要求产妇保持该姿势相应时间，从新生儿出生后5天内实行袋鼠式护理，每日1次[4]。

1.3 临床观察指标

针对此次筛选的新生儿进行分组，两种新生儿使用了差异性的护理方式，针对护理后有无出现不良反应进行调查，主要比较了三个方面的情况。医院科室筛选了相应的调查问卷，对此次选入的护理新生能力进行评估分析，如新生儿喂养、沐浴、脐带护理等，分数90分，分数低表示护理新生儿能力差。针对产妇进行满意程度调查，此次运用了满意度调查表，共为120分，分数高表示满意程度更优。

1.4 统计方法

本次对新生儿一般资料、护理过程中产生的相关数据使用有效统计表软件进行记录，运用计数资料、计量资料表示，对护理方案有效性进行临床验证，有比较性为（P<0.05）。

2 结果

2.1 对照组和观察组新生儿不良反应情况比较分析

新生儿出生后较难适应外界环境，再加上身体器官处于发育状态，因为各方面因素较易出现不良反应，针对新生儿实施临床护理非常重要，此次针对新生儿进行护理干预，对新生儿有无出现不良反应进行调查，观察组新生儿发生不良反应病例极少（P<0.05），见表1。

表1 对照组和观察组新生儿不良反应情况比较分析[n(%)]

组别	例数	感染	肺炎	黄疸	总发生率（%）
对照组	51	5（9.8）	3（5.9）	2（3.8）	10（19.8）
观察组	51	1（1.9）	1（1.9）	0（0.0）	2（3.8）
t		--	--	--	--
p		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

2.2 对照组和观察组护理新生儿能力和护理满意度比较

针对新生儿实行不同护理方案，对照组由护理工作人员完成新生儿护理工作，观察组为新生儿和产妇共同一室，护理工作人员教授产妇护理方式方法，让产妇掌握护理操作规范，完成新生儿护理，针对此次护理新生儿能力方面进行调查，观察组产妇能力更优；对照组部分产妇对此次护理不认可（P<0.05），见表2。

表2 对照组和观察组护理新生儿能力和护理满意度比较（x ±s）

组别	例数	护理新生儿能力	护理满意度
对照组	51	76.8±5.5	81.7±7.7
观察组	51	88.2±6.7	91.2±6.6
t		15.23	11.47
p		<0.05	<0.05

2.3 对照组和观察组新生儿其它指标比较

针对新生儿护理后的体质量情况分析，对照组新生儿体质量较差；相比较而言，观察组新生儿较早出院（P<0.05），见表3。

表3 对照组和观察组新生儿其它指标对比分析（x ±s）

组别	例数	体质量(kg)	住院天数（d）
对照组	51	3.1±1.1	5.5±1.5
观察组	51	4.7±0.6	3.5±0.5
t		9.119	9.033
p		<0.05	<0.05

3 讨论

产科护理工作中，新生儿护理是不可缺少的一部分，从新生儿出生后，因为环境的改变，让新生儿感觉害怕、恐惧，新生儿身体机能等发育也不完善。为了能够让新生儿迅速的适应外界环境，促进新生儿健康成长，临床护理显的意义重大。传统的护理方式主要是让产妇和新生儿分割至不同病房，主要由护理工作人员完成护理工作。随着母婴共室的出现和广泛运用，让新生儿临床护理由封闭式过渡为开放式。本次针对观察组新生儿实施共同参与式母婴同室新生儿护理干预，该组新生儿出现不良反应概率较低，而且产妇对此次护理表示非常认可，产妇能够在护理工作人员的引导下掌握护理操作要领，有效落实新生儿护理干预，更能促进母婴关系[5]。

上述研究表明，新生儿护理工作的开展，选择适宜的护理方式非常关键，此次根据研究要求给部分新生儿实施共同参与式母婴同室护理干预，护理收效非常可观。

参考文献：

[1]杨东英，雷叶琴.共同参与护理模式在母婴同室新生儿护理中的效果分析[J].中医药管理杂志，2019，23（18）：68-69.

[2]王燕萍，艾学云.共同参与式护理模式在母婴同室新生儿护理中的应用[J].国际护理学杂志，2019，34（4）：468-470.

[3]梁芳萍.共同参与的护理模式在母婴同室的新生儿护理中的应用[J].医药前沿，2019，02（16）：247-248.

[4]杨霞.新生儿护理中实施母婴同室共同参与模式的效果研究[J].当代医学，2020，09（33）：100-101.

[5]杨东英，雷叶琴.共同参与护理模式在母婴同室新生儿护理中的效果分析[J].中医药管理杂志，2019,02（18）：68-69.