浅谈SOMATOM go.Top肋骨径向重建功能的应用

张雄林，肖正伟，陈杰，袁明，代宇

德阳第五医院，四川 德阳 618000

肋骨骨折是一种常见的胸部外伤骨折类型，骨折后易造成胸痛以及液气胸等并发症，严重会影响患者的生命安全，因此，选用合适的治疗方案具有重要临床意义。

对胸部受创伤后常选用X线片检查，但患者的配合度、检查者的操作技术都是对骨折检查结果的准确性会造成影响，尤其是多支肋骨不能得到完全、完整的显示；现在多使用多排螺旋CT检查，扫描后运用后处理技术， 如VR、MPR 、CPR曲面重建法等技术，其中，CPR曲面重建法是以VR图像为基础，选择单根肋骨，以适当角度，从肋骨头至肋骨端，显示在同一平面内，使骨折处显示清晰并有助于发现皮质性不全骨折周围胸膜、肺部变化。因此要求临床压痛点明确，高度怀疑有助肋骨骨折的患者。虽能准确有效地对骨折的观察和诊断，而

    我院2019年新引进西门子SOMATOM go.top, 具有肋骨径向重建功能，径向肋骨检查技术是继CPR技术的改进、延伸和发展、是AI技术在医学影像技术方面的应用，它是利用计算机的CPR曲面重建技术把整个肋骨沿解剖结构走行拉直，将整个胸部肋骨的肋骨解剖结构走行及形态完整的显示在一组多幅图像上.(如上图2,4红色箭头指示位置)。它是在较短时间内采集完成肋骨横断面原始数据，将数据运用肋骨径向软件重建处理后，便可得到清晰度高的与肋骨走向平行的图像。具有扫描时间快，成像时间短、能够完整显示肋骨的全貌等优点。如在肋骨明显移位或无明显移位骨折，及肋骨可疑骨折的诊断中，可将完整的肋骨走行及形态显示在同一二维图像上。

在重建后的肋骨径向重建图像中，标注了左右肋骨，还在图像中标明了肋骨的分布。同时，在重建的定位像上，显示了与VRT容积再现相同的图像（如图1所示），可以很好地直观反映骨折部位和骨折情况，同时我们对可疑肋骨骨折，还可以结合后处理技术，如VRT容积再现技术、调节适合的窗宽窗位等，提高肋骨骨折的显示率，从而降低漏诊率及误诊率。

综上所述，径向肋骨重建能快速、全面、直观地让医生掌握肋骨骨折的形态，位置，并能更好显示骨折影像，对多排螺旋CT检查的重建后处理技术是较好的补充作用，可以大大提高胸廓骨折的正确诊断率，对胸部外伤检查观察肋骨骨折的患者有重要意义。

图1                                图2

图3                                     图4

参考文献

[1]龚洪翰,蒋海清,韩萍.多层螺旋CT后处理技术临床应用[M].江西科学技术出版社,2004