探讨专科护理管理模式在晚期肿瘤患者压力性损伤护理中的应用

张月 ,马燕 ,梁梦璐

西南医科大学附属中医医院  泸州646000

摘要：目的：探讨专科护理管理模式在晚期肿瘤患者压力性损伤护理中的应用。方法：选取我院收治的晚期肿瘤患者共56例作为研究对象，平均随机分为观察组及对照组，两组各28例，对照组采取常规护理措施，观察组采取专科护理管理模式，对比两组对象的护理效果。结果：观察组的压力性损伤发生率低于对照组（P＜0.05），护理满意度高于对照组。结论：专科护理管理模式有助于改善晚期肿瘤患者的压力性损伤发生率，提升护理满意度。

关键词：专科护理管理；晚期肿瘤；压力性损伤

晚期肿瘤患者受到自身疾病的影响，通常会出现显著的营养不良症状，这种情况发生之后，患者的免疫力将会受到严重的影响，从而造成多种并发症的发生。同时晚期肿瘤患者整体的行动能力较差，在长期卧床的情况下，压力性损伤的发生率远远高于普通患者群体，这一问题的存在有可能增加患者发生感染的可能性，不仅不利于患者的康复过程，也会对后续的一系列治疗实施形成障碍。为了促进相关患者群体的恢复，实现对晚期肿瘤的有效治疗，采取相应的措施改善患者的压力性损伤是尤为关键的工作。本次研究之中我院真对相关群体采取了专科护理管理模式，并取得了比较良好的护理效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究之中选取我院收治的晚期肿瘤患者共56例作为研究对象，随机平均分为观察组及对照组，相关对象的纳入标准如下：①年龄大于18岁；②经诊断确诊为晚期肿瘤；③相关对象Braden评分≤23分。本批次对象的排除标准如下：①相关个体存在显著的精神、语言障碍；②相关个体的各项资料完整性不足。对比两组对象的一般资料，差异无统计学意义。

1.2方法

对照组采取常规护理措施，具体实施方法如下：①为了防止长期固定姿势躺卧，在护理过程中每120min帮助患者进行一次体位转换；②定期观察患者的皮肤状况，当相关区域存在压力性创伤隐患的情况下，以高山茶油对相关区域进行擦拭；③在观察到相关对象的皮肤出现破溃现象，则应当采取相应的消毒措施对创口进行消毒，并采取敷料对患处进行覆盖；④针对显著营养不良的个体，应当采取调整饮食、营养结构等措施来完成营养补充。

观察组采取专科护理管理模式，具体实施方法如下：①在实施护理工作之前，以我院的护士长、肿瘤专科护士等共同组成护理小组，对本次研究之中所需要实施的护理工作进行规划和方案的拟定。同时以专科护理小组为核心，对相关工作的质量进行把控，以增强实际工作的效果；②为了确保相关工作实施的顺利性，在工作之中应当以护理小组为核心，进行相应的护理管理制度的拟定。本次我院的研究中，着重进行了护理工作实施流程、相关工作内容的具体操作规范和展开工作所需要遵循的质量标准等的明确。同时为了提升相关流程和规范的适用性，在实施阶段定期进行会议，以此反馈工作之中所遇到的各类问题，并进行改进；③以资深专科护士为核心，定期举行有关肿瘤患者压力性损伤的讲座和培训，让本批次护理工作人员能够清楚地了解现阶段的护理形势，掌握可以用于护理工作之中的专业知识。

1.3观察指标

本次研究之中才调查问卷对患者的护理满意度进行评估，同时观察两组患者的压力性损伤发生情况，将严重程度分为1级、2级和3级，统计不同严重程度的患者数量并对比。

1.4 统计学方法

利用统计学处理软件SPSS21.0进行处理分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率（%）表示，采用X²检验。以P＜0.05表示结果差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度

观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组对象的护理满意度对比

组别	例数	非常满意	满意	不满意	总满意率
观察组	28	16（57.14）	11（39.29）	1（3.57）	96.43
对照组	28	14（50）	6（21.43）	8（28.57）	71.43
x2值					6.487
P值					0.011

2.2 发生情况

观察组的压力性创伤发生率及严重程度显著低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组对象压力性创伤情况对比

组别	1级	2级	3级	总发生率
观察组（n=28）	1（3.57%）	0（0.00%）	0（0.00%）	3.57%
对照组（n=28）	2（7.14%）	2（7.14%）	2（7.14%）	21.43%
X²值				4.0816
P值				0.043

3 讨论

   压力性创伤是晚期肿瘤患者比较常见的并发症之一，该现象的发生与患者在疾病影响下身体状况降低、营养不良等问题具有直接的关联，且随着疾病的日益严重，压力性创伤甚至可能诱发感染和败血症等问题，对于患者的健康和生活质量威胁巨大，也不利于对患者实施有效的治疗[1]。由于其所具有的一系列负面影响，现阶段针对晚期肿瘤患者的压力性创伤问题，社会各界均形成了高度关注。压力性创伤发生的主要原因是由于相关个体在长期躺卧的情况下，身体的局部皮肤由于受压，而导致皮肤的的供血情况不佳产生的坏死现象，这种情况往往会表现出比较显著的皮肤破溃

[2]。

专科化护理管理工作是当前国际上比较先进的一种护理方法，在该理念之下，相关的护理工作人员需要为患者进行具有较强专业性的护理服务提供，从而确保对象的病情呈现出持续好转的趋势。在既往的相关研究之中指出，针对往期肿瘤患者的压力性创伤采取专科护理措施，最终可以起到比较良好的改善效果。在传统的护理工作之中，相关单位对这一问题实施管理的主要方法，是依托Branden量表对相关个体在住院期间可能出现压力性创伤的风险进行分析与评估，由此对患者实施管理。本次研究之中，我院在Branden量表的基础上，以专科护理人员为核心进行了真对相关个体的整体流程、标准设计，以专业人员对患者的压力性创伤发生情况进行持续性监测和防范，最终有效地降低了压力性创伤的发生率和严重程度，提升了患者的护理满意度。

综上所述，晚期肿瘤患者在住院期间出现压力性创伤的可能性较大，且这一并发症发生之后也有可能导致一系列的严重后果，不利于患者的治疗。采取专科护理的措施能够在较大程度上改善患者的情况，并提升患者的护理满意度。

参考文献：

[1]黄晓霞,陈昊天,毛越,唐佳迎,许永安.Braden评分联合微循环评价指标构建创伤重症患者压力性损伤风险可视化预后模型[J].中华急诊医学杂志,2021,30(08):997-1001.

[2]王宏宇.整体护理干预联合VSD技术对糖尿病足溃疡患者压力性损伤发生率的影响[J].临床研究,2020,28(10):191-193.